Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1771174

Что вас беспокоит?

Пятна на теле

Добрый день! Примерно полтора года назад появились пятна внизу живота, слева. Пятна не беспокоили никак, не чесались, не мокли, не зудели, просто были и всё. С течением времени могли появиться новые, покраснеть старые, был период, когда прошли совсем безо всякого лечения. (Будет фото). Пигментация оставалась. Сначала рекомендовали мазать траумель гелем - безрезультатно. Потом длительное время не лечилась ничем. С сентября 2023 года поставили диагноз кольцевидная гранулёма. Прописали канизон плюс на две недели - безрезультатно. Потом крем дермовейт. Один месяц - 2 раза в день, ещё две недели - один раз в день и один месяц два дня в неделю один раз в день. На фоне лечения пятна прошли, но пигментация осталась. Буквально через две недели пятна начали краснеть вновь. Обратилась к другому врачу. Сдала анализ на вирус герпеса, прописали : гроприносин 2т*3 раза в день 10 дней, затем 8 дней перерыв и повторить лечение ещё 10 дней. Пока не пила, очень важно ваше мнение. Дважды сдавала на грибы - чисто. Мне 62 года. Гипертония, сахарный диабет 2типа, гипотиреоз, лишний вес, жировой гепатоз, СРК, демиелинизирующая нейропатия обоих большеберцовых нервов, ну и многое другое. Фото прилагаю. Очень жду ваших рекомендаций.

Гипертония, сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз, гипотиреоз, нейропатия, СРК…
62 года
22 Декабря 2023·Просмотров: 228·Ольга, Москва

Здравствуйте. В момент обострений/ покраснения зуд или болезненность есть? Кожа в очаге мягкая, собирается в складку или " тугая"?
Нет ли сдавления одеждой в этой области?

Юлия Игоревна, никаких болезненных или других ощущений нет и никогда не было. Просто краснели пятна иони чуть возвышались над телом. Кожа обычная, как и везде. Забыла сказать, второй раз поставили диагноз узловатая эритема, хотела добавить в пост, но редактировать уже нельзя.

Трение/ сдавление есть в этой области?
Если приложить прозрачный стакан пятна остаются, не исчезают?

Юлия Игоревна, если я всё правильно сделала, то через стакан пятна остаются. Видны через стекло. Сдавления нет, конечно, когда сижу, живот соприкасается с ногой, но без излишнего сдавливания.

По фото, вашему описанию, пятна сосудистого характера. Могут возникать после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, приема лекарственных средств. Это не опасно. Могут носить стойкий характер, даже при лечении, т.к есть поверхностное расширение капилляров.
Вирусных проявлений здесь не вижу. Для точности необходимо выполнить биопсию с этого участка. Если подтверждается сосудистый характер высыпаний, можно попробовать лазерную коррекцию. Наружная терапия, которую вы проводили у вас без выраженного стойкого эффекта. И еще дополнительно провести дерматоскопию пятен, если есть телеангиэктазии, это сосудистый характер.

Юлия Игоревна, спасибо вам большое!

Принятый ответ

Про дерматоскопию Вам еще дополнила в ответе выше.
На здоровье!?

Юлия Игоревна, спасибо большое!

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, боль, жжение присутствует в области высыпаний?

Татьяна Сергеевна, никаких болей и никакого дискомфорта нет и не было. Забыла написать, второй раз поставили диагноз узловатая эритема, редактирование уже невозможно.

Я тоже думала про эритему , но для неё характерны болезненность, отек местный.
Вам биопсию не брали для уточнения диагноза?

Татьяна Сергеевна, нет, биопсию не брали.

Татьяна Сергеевна, ни отёка, ни болезненности нет и не было.

Я рекомендую вам сделать биопсию, учитывая длительность высыпаний, это будет верный шаг для постановки диагноза.
Наружно рекомендую по лечению
Крем Акридерм Гента 2 р в день на 14дней, тонким слоем.
Днём подмазывать крем Неотанин или бепантен до разрешения.
Или все же Липоидный некробиоз или гранулема.

Татьяна Сергеевна, спасибо большое! А таблетки гроприносин пока не пить, до биопсии?

Принятый ответ

Не стоит, они работают на иммунитет. Сейчас точно нет, так препарат не плохой, вреда нет.

Татьяна Сергеевна, спасибо вам огромное!

Здравствуйте.
В данном случае высыпания похожи на кольцевидную гранулему . Дермовейт сильный наружный гкс, если на его фоне высыпания появляются вновь нельзя её исключить. Для точной постановки диагноза рекомендую биопсию (гистологическое исследование биоптата кожи). И дообследование для исключения очага хронической инфекции, у гастроэнтеролога (УЗИ обп, анализ крови на хеликобактер пилори), регулярный осмотр эндокринолога, осмотр ЛОРА (мазки из носоглотки), анализ крови на токсокары, лямблии, аскариды.
На данный момент крем Тетрадерм 2 р/д 14 дней, с переходом на Элидел 1 р/д 3 недели (хранение в холодильнике)

Алина Николаевна, спасибо вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.