Консультация эндокринолога /

Что делать с узлами в щитовидной железе? — вопрос №1772285

161 просмотр

Здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы. Исследование показало значительный рост фолликул и гипо-эхогенного узла по сравнению с результатами прошлого года. На данный момент результаты:
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: изменены, уменьшены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.2 мм. Правая доля: длина: 40 мм, ширина: 13 мм, толщина: 12 мм, объем: 3 см3. Левая доля: длина: 39 мм,
ширина: 14 мм, толщина: 13 мм, объем: 3.4 см3. Объем щитовидной железы: 6.4 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: изменена, повышена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная.
Очаговые изменения: справа- гипоэхогенные узлы- 4,2*2,2мм., 4,0*2,0мм. слева- гипоэхогенный узел- 7,3*3,9мм. При ЦДК перинодулярный тип кровотока.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. Правая доля TI-RADS 2. Левая доля TI-RADS 2. УЗ признаки - 2-х стороннего узлообразования на фоне диффузных
изменений субатрофичной щитовидной железы.
Что мне делать с этими результатами и нужно ли дополнительные исследования? Нужно ли какое-то профилактическое лечение, чтобы не было дальнейшего роста? По результатам УЗИ прошлого года врач-эндокринолог поликлиники не дал никаких предписаний и рекомендаций, только наблюдение.

Возраст: 69

Хронические болезни: Остеопороз, остеохондроз, миома матки, вегето-сосудистая дистония, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Узелки настолько мелкие, что нельзя сказать, что есть значительный рост. Тирадс 2 - это абсолютно доброкачественные узелки.
В питании продукты богатые йодом обязательно. Это и есть профилактика роста узлов.
Кровь на ТТГ можно сдать, чтобы понять, как работает железа 1 р в год.
УЗИ через год повторить.
Узелок с незначительной динамикой тирадс 3 - это низкий риск онкологии и тоже требует только наблюдения.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Дополнительные исследования не нужны, узлы доброкачественные,при тирадс 2-3 пункция требуется только при узлах больше 2см, риск злокачественности низкий.
Вам рекомендовано только наблюдение 1 раз в год, контроль ттг, т4св 1 раз в год.


Гормоны у вас в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Сдайте кровь на кальцитонин ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы).
При впервые выявленных узлах нужно проверить этот показатель, чтобы исключить самый агрессивный рак щитовидной железы.

Обычно такие образования возникают при недостатке йода в питании.
Рекомендую употреблять йодированную соль в пищу+ увеличьте в рационе продукты богатые йодом( фейхоа, шпинат, морепродукты, киви).

По анализам снижен цинк. Принимайте хелатный цинк 2 мес.
Витамин д 2000 МЕ постоянно.

Кальций ионизированный немного снижен, ничего страшного, это не очень правильный показатель, лучше смотреть общий кальций, он у вас в норме.

Рекомендую ещё проверить ферритин, результат должен быть не менее 45.
Он влияет на функцию щитовидной железы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, размером до 1 см., совершенно не опасные
Образования тирадс 2 размерами до 20мм. не требуют пункции, они доброкачественные.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

В пище используйте йодированную соль, это и будет профилактика роста образований.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Вам показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб , УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Ионизированный кальций неинформативен, общий кальций у вас в норме, нарушения фосфорной - кальциевого обмена нет.
Принятый ответ
Эндокринолог

Здравствуйте, рекомендую сдать анализ на ттг, кальцитонин, наблюдение за узлами 1 раз в год. Также кисты щж образуются чаще всего на фоне йододефицита, рекомендую начать прием 150 мг йодомарина в течении 3 месяцев, далее солить приготовленную пищу йодированной солью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эко или естественным путем?
6 февраля 2018
Elena
Вопрос закрыт
Узи на 8дц
26 марта 2021
Олеся, Пермь
Вопрос закрыт
Фонофорез при узлах в щитовидной железе
9 июня 2022
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Оценка репродуктивной функции
15 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Доминантный фолликул неровный
19 января 2023
Надежда, Краснодар
Вопрос закрыт
Осталось 7 фолликулов
12 января 2024
Ольга, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел