Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1772285

Что вас беспокоит?

Что делать с узлами в щитовидной железе?

Здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы. Исследование показало значительный рост фолликул и гипо-эхогенного узла по сравнению с результатами прошлого года. На данный момент результаты: Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: изменены, уменьшены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.2 мм. Правая доля: длина: 40 мм, ширина: 13 мм, толщина: 12 мм, объем: 3 см3. Левая доля: длина: 39 мм, ширина: 14 мм, толщина: 13 мм, объем: 3.4 см3. Объем щитовидной железы: 6.4 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Эхогенность: изменена, повышена. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная. Очаговые изменения: справа- гипоэхогенные узлы- 4,2*2,2мм., 4,0*2,0мм. слева- гипоэхогенный узел- 7,3*3,9мм. При ЦДК перинодулярный тип кровотока. Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены. Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. Правая доля TI-RADS 2. Левая доля TI-RADS 2. УЗ признаки - 2-х стороннего узлообразования на фоне диффузных изменений субатрофичной щитовидной железы. Что мне делать с этими результатами и нужно ли дополнительные исследования? Нужно ли какое-то профилактическое лечение, чтобы не было дальнейшего роста? По результатам УЗИ прошлого года врач-эндокринолог поликлиники не дал никаких предписаний и рекомендаций, только наблюдение.

Остеопороз, остеохондроз, миома матки, вегето-сосудистая дистония, мочекаменная болезнь
69 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 508·lastikola@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Узелки настолько мелкие, что нельзя сказать, что есть значительный рост. Тирадс 2 - это абсолютно доброкачественные узелки.
В питании продукты богатые йодом обязательно. Это и есть профилактика роста узлов.
Кровь на ТТГ можно сдать, чтобы понять, как работает железа 1 р в год.
УЗИ через год повторить.
Узелок с незначительной динамикой тирадс 3 - это низкий риск онкологии и тоже требует только наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дополнительные исследования не нужны, узлы доброкачественные,при тирадс 2-3 пункция требуется только при узлах больше 2см, риск злокачественности низкий.
Вам рекомендовано только наблюдение 1 раз в год, контроль ттг, т4св 1 раз в год.


Гормоны у вас в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Сдайте кровь на кальцитонин ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы).
При впервые выявленных узлах нужно проверить этот показатель, чтобы исключить самый агрессивный рак щитовидной железы.

Обычно такие образования возникают при недостатке йода в питании.
Рекомендую употреблять йодированную соль в пищу+ увеличьте в рационе продукты богатые йодом( фейхоа, шпинат, морепродукты, киви).

По анализам снижен цинк. Принимайте хелатный цинк 2 мес.
Витамин д 2000 МЕ постоянно.

Кальций ионизированный немного снижен, ничего страшного, это не очень правильный показатель, лучше смотреть общий кальций, он у вас в норме.

Рекомендую ещё проверить ферритин, результат должен быть не менее 45.
Он влияет на функцию щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, размером до 1 см., совершенно не опасные
Образования тирадс 2 размерами до 20мм. не требуют пункции, они доброкачественные.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

В пище используйте йодированную соль, это и будет профилактика роста образований.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Вам показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб , УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Ионизированный кальций неинформативен, общий кальций у вас в норме, нарушения фосфорной - кальциевого обмена нет.


Здравствуйте, рекомендую сдать анализ на ттг, кальцитонин, наблюдение за узлами 1 раз в год. Также кисты щж образуются чаще всего на фоне йододефицита, рекомендую начать прием 150 мг йодомарина в течении 3 месяцев, далее солить приготовленную пищу йодированной солью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.