Что вас беспокоит?
Ухудшение зрения после кори
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, что делать, если после кори появились следующие симптомы: - светобоязнь - синдром сухого глаза - снижение остроты зрения (невозможно прочитать сообщение на экране телефон, хотя до этого проблем не было). Кратко: родственнику (35 лет, без хрон.заболеваний, вакцинирован и ревакцинирован в детстве), 14.12 поставили диагноз - корь. Заболевание протекало достаточно тяжело (температура доходила до отметки 40.1, многочисленные высыпания по всему телу). Лечились дома (врачи скорой допустили такой вариант). Спустя 8 дней температура нормализовалась, высыпания постепенно сходят на нет. Однако появились проблемы со зрением, описанные выше. Подскажите, пожалуйста, что делать в таком случае, если пациент находится дома на карантине (долечивается)? Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте хочу уточнить чем он лечился дома? В какой момент появились жалобы на зрение? Использовали ли глазные капли или мази?
Иван Александрович, добрый вечер.
Чем лечился:
Жаропонижающее: парацетамол, ибупрофен, нимесил.
Горло: полоскание + спрей по типу Тантум Верде.
Когда появились жалобы на зрение: вчера вечером, т.е. на 7 день после появления первых симптомов (температура+высыпания)
Что использовали для глаз: офтолик, 2 раза закапали к этому моменту.
Начните антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день и нужен очный осмотр на щелевой лампе
Иван Александрович, благодарю Вас за ответ!
Пожалуйста, поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете, пожалуйста, приложить фото глаз пациента к вопросу?
Невозможно прочитать именно вблизи или и вдали те же симптомы?
Зрачок хорошо реагирует на свет?
Добрый вечер, Александра Евгеньевна.
Извините, приложить фото глаз пациента возможности нет.
Вблизи и вдали одинаковые симптомы , то есть снижение остроты зрения (расплывчато видит).
Зрачок хорошо реагирует на свет.
Поняла Вас. Очень хорошо, что хорошо реагирует на свет. Это исключает ряд не хороших заболеваний
Сейчас рекомендую капли пикторид или бактавит по 1 капле 4 раза в день, а также мазь, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это стиллавит или оптинол с декспантенолом по 1 капле 4 раза в день. Интервал между каплями 10 минут. Первые пикторид или бактавит.
Курс лечения 7 дней.
Но через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Офтолик не рекомендую. Это обычный кератопротектор, не совсем то, что сейчас нужно
Искренне желаю пациентку скорейшего полного выздоровления.
Александра Евгеньевна, благодарю Вас за ответ!
Главное, чтобы помогло. Как сегодня состояние пациента, начали полностью лечение??
Здравствуйте. Как состояние на сегодняшний день?
Принятый ответ
Здравствуйте! Слизистые раздражённые? Выделения есть из глаз?
Добрый вечер, Татьяна Николаевна.
Выделений из глаз нет.
Слизистые слегка красные. Больше беспокоит сухость слизистых.
Поняла... Корь часто всегда сопровождается вовлеченим глаз( это вирусный процесс) + такая высокая температура и интоксикация организма в целом! На сегодняшний день порекомендую для облегчения симптомов холодные компрессы + капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола ( оптинол мягкое увлажнение ) по 1 капле каждые 2 часа,к ним можно добавить катионорм, препарат с липидным спектром для удержания влаги на поверхности слизистой или на ночь или пару раз между закапками оптинола.через 2-3 дня нужно нужно оценить динамику и подкорректировать лечение, возможно.Скорейшего выздоровления!
Татьяна Николаевна, благодарю Вас за назначения и добрые пожелания.
Извините, сориентируйте, пожалуйста, по такому моменту: капли офтальмоферон можно капать , например, сегодня, пока мы не купили остальные препараты?
И еще небольшое уточнение: я правильно Вас поняла, что подобные симптомы после кори имеют временный эффект? То есть это не говорит о том, что начался какой-то необратимый процесс, не дай Бог?
Офтальмоферон я в своей практике не использую препарат без доказательной базы. Если он у вас есть и хотите капать- можно, хуже не будет , и лучше тоже.Речи о необратимых процессах не идёт! Слизистая страдает, роговица подсыхает без должного увлажнения и двоение, легкий туман, в таком случае имеет место быть. Возможно, понадобиться топический глюкокортикостероид, а может и нет.. Оценить динамику и жалобы нужно позже через 2- 3 дня на фоне лечения, можно и через 5-7.
Татьяна Николаевна, спасибо, что успокоили.
Благодарю Вас за ответ!
Выздоравливайте! На фоне лечения в течение 5-7 дней должна быть + динамика( даже если незначительная, но, однозначно положительная!) если ее не будет рекомендую все же очный осмотр доктора для коррекции лечения!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию жалоб, может быть и роговичный синдром. Вас нужно посмотреть в щелевой лампе. Для кератопротекции используют Корнерегель. Если есть возможность, приложите фото.
Лилия Валерьевна, добрый день.
Благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Доброе утро. После перенесенной кори на фоне сниэенного иммунитета часто присоединяется герпесвирусная инъекция. ЕЕ нужно исключить на очном приеме.
Пока капайте антисептик окуларис 8раз ив сутки первые двое суток , с 3 по 5 день 6р\день,далее до 10х суток 5р\день .
в ночь артелак ночной . На очном приеме нужно сделать пробу норна -окрашивание роговицы.
Ольга Владимировна, добрый день.
Поняла Вас! Благодарю за ответ!
Здравствуйте.
После вирусной инфекции с лихорадкой обостряется синдром сухого глаза. Пусть начнет капать капли оптинол мягкое восстановление по 1 кап 4 раза в день, корнерегель утром и на ночь через 10 мин после первых капель. Месяц.
И посетит окулиста как можно быстрее для осмотра оптических сред и глазного дна для исключения осложнений после кори
Вера Анатольевна, добрый день.
Благодарю Вас за ответ!
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202110 ответов
- 4 Февраля 20244 ответа
- 6 Февраля 20241 ответ
- 13 Марта 20241 ответ