Уточнение по дальнейшим действиям — вопрос №1776976

Question

Уточнение по дальнейшим действиям — вопрос №1776976

Константин, Москва

107 просмотров

24 декабря 2023

Здравствуйте. Переболел ЦМВ и ВЭБ.
Две недели назад сдал анализы
Cytomegalovirus (кол.) ДНК -не обнаружен
anti-EBV IgM-VCA 26.9* (в анализах написано что сомнительно)
(капс.бел.) - 26.9 ед/мл
anti-EBV IgG-VCA. (капс.бел.) -положительный (Коэффициент позитивности (КП) = 26,41 Технология: Вектор-Бест (Россия))
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) - положительный (Коэффициент позитивности (КП) = 6,12 Тест-система: Вектор-Бест, Россия)
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел) - 76.9 ед/мл

На узи брюшной полости увеличение селезенки (137мм на 64мм)
И печень по верней границе (КВР правой доли 146 мм КЕР 89 мм
Отклонения из общего анализа крови нейтрофилы% 34.50 и лимфоциты % 55.3
Дополнительно еще сдал анализы
ВИЧ 1/2 (антитела и антиген p24) -отрицательный
anti - CMV IgM - положительный
anti - CMV IgG - 146,9 ед/ мл
Авидность anti-CMV IgG -
0.225 индекс * (в результате написано сомнительно)
Отклонений по АЛТ и АСТ

Сейчас Нормальная температура, но периодически бывает температура 37 или 37.1, И есть есть небольшая усталость в ногах когда много хожу, плюс до этого были небольшие боли в суставах и мышцах, ходил к неврологу прописали грандаксин, нейромультивит и мексидол, т.к. очень перенервничать из за этого всего и боли ушли осталось только усталость и тяжесть в ногах. Появилась тошнота, небольшая тяжесть справа и горечь во рту и слабость периодически

Подскажите пожалуйста, что делать сейчас? Был у меня ЦМВ или только ВЭБ? На какой стадии сейчас ВЭБ и есть сейчас инфекционный моноуклеоз?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тяжесть

небольшая боль

верная граница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Константин, 24 декабря 2023

Клиент

Михаил Александрович, т.е. по ЦМВ и ВЭБ уже получается не острый период?
Сколько обычно селезенка приходит в норму?
Заболел в конце сентября, недели полторы лежал в больнице.
Еще вопрос необходимо сейчас проходить какое то дообследование? И могут на основании перенесенных вирусов возникнуть какие то осложнения ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Константин, 24 декабря 2023

Клиент

Михаил Александрович, нужно сейчас пить какие то лекарства?

Пожаловаться

Калинин Михаил Александрович, 25 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Уже не острый период, да.
Дообследование не нужно в Вашем случае.
Осложнение у обычного человека только при контактных видах спорта в виде разрыва селезёнки.
Селезёнка приходит в норму за 3 месяца, реже дольше.
Лекарства не нужны

Пожаловаться

Константин, 25 декабря 2023

Клиент

Михаил Александрович, спасибо. Подскажите еще пожалуйста, если селезенка сохраняется увеличенной более трех месяцев нужно ее обследовать или нужно подождать еще?

Пожаловаться

Константин, 25 декабря 2023

Клиент

Ольга, подскажите пожалуйста может селезенка приходить в норму дольше чем 2-3 месяц? Я переболел в конце сентября, но она пока увеличена

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Да, иногда до 6 месяцев сохраняется немного увеличенной.

Пожаловаться

Константин, 25 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Алт и аст в норме (22). Подскажите пожалуйста, что такое астенический синдром?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда препараты для печени не нужны

Астения - это слабость, быстрая утомляемость, может наблюдаться после инфекционных заболеваний

Пожаловаться

Константин, 25 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, мне прописали нейромультивит и Магне b6. Я сдал на магний он в норме. Следует тогда принимать Манне b6?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно коротким курсом (2-4 недели)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

8 ответов

28 ноября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Чувство стянутости в горле

4 ответа

1 января 2022

Юлия, Новозыбков

Вопрос закрыт

Осколок в шее

3 ответа

12 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Боль в груди

5 ответов

21 декабря 2024

Марина, Тетюши

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинин Михаил Александрович, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T22:00:49+03:00

Здравствуйте! По анализам был инфекционный мононуклеоз, вызванный цитомегаловирусом (IgM + низкая авидность IgG, что говорит о недавнем заражении). ВЭБ больше похоже, что реактивировался на этом фоне, а заражены были давно (потому что есть поздние EBNA IgG). Т.е. фактически он тоже был на подхвате в итоге.

Всё, что нужно делать - ждать. Вы выздоравливаете, вирусы эти уснут так или иначе, острый период прошёл. Температура субфебрильная бывает сохраняется максимум до 2-3 месяцев, но обычно в течение 14-28 дней всё приходит в норму. Учитывая увеличенную селезёнку - избегайте контактных видов спорта и тяжелых физических нагрузок в течение месяца чтобы профилактировать её разрыв.

Сыркова Ольга Александровна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T05:11:10+03:00

Константин, здравствуйте!
По анализам у Вас признаки недавней первичной ЦМВ-инфекции либо реинфицирования новым типом ЦМВ, так как есть IgM и низкоавидные IgG), заражение ВЭБ уже давнее, раз уже есть IgG к NA, с симптомами он связан не был.
Ничего делать в Вашем случае не нужно, инфекционный мононуклеоз - это заболевание, которое практически в 100% случаев проходит самостоятельно в течение 3-4 недель и не требует какого-либо лечения, изменения в крови, увеличение печени и селезёнки, лимфатических узлов пройдут в течение 2-3 месяцев.
Единственное ограничение для Вас сейчас - это контактные (те, где возможны тычки и удары) виды спорта на 1 месяц, так как есть минимальный (1%) риск разрыва увеличенной селезёнки при ударах.

Труханова Ирина Владимировна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T13:06:28+03:00

Здравствуйте! у Вас были и цмв и вэб, в целом проявлений острой инфекции сейчас нет и назначать противовирусные на данном этапе не целесообразно

Остался астенический синдром, такое бывает после инфекций, нужно исключить тяжелый физический труд и спортивную активность, минимум на 1 месяц (так как после мононуклеоза есть риск разрыва селезенки), не помешать бани, сауны тоже месяц. По возможности больше отдыха

Нудно восстановить печень, какие показатели по алт и аст?
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку