Год беспокоит горло, ставят фарингит, недавно появились белые "язвочки" на миндалинах — вопрос №1781753

Question

Год беспокоит горло, ставят фарингит, недавно появились белые "язвочки" на миндалинах — вопрос №1781753

Екатерина

519 просмотров

27 декабря 2023

На задней стенке гортани воспаления гранулезные. Ставят фарингит. Хожу год к разным лор-врачам.
Раствор ОКИ, ингаляции, полоскала всем чем только можно и ничего.
Недавно появились такие белые язвочки слева. Горло не болит, но иногда появляется чувство горечи.
Делала гастероскопию, тоже ничего не показывает.
Не знаю что делать в моей ситуации. Год не проходит! Может нужно делать биопсию?! В голову лезет разное уже
Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие анализы еще сдать ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Синдром Жельберна, ставят хронический фарингит

Вопрос закрыт

лор

фарингит

отоларинголог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат гастроскопии к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, нос дышит отлично, зуда нет, чихания тоже, немного стекает по задней стенке

Гастроскопию загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

А белый налет на правой миндалине давно у вас появился? Болей в горле нет сейчас? Мазок из зева на флору и кровь на АСЛО не выполняли?

По результатам гастроскопии у вас недостаточность кардии - мышцы отделяющей пищевод от желудка и наличие инфекции Хеликобактер пилори в желудке. Все это необходимо лечить у гастроэнтеролога

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Налета этого не было. И вот этих белых гранул не было. Появились недавно. Горло не болит
Мазок на флору тоже брали несколько раз, ничего не было. По поводу хеликобактер я сдавала кал и там не нашли. Гастроэнтеролог сказал, что пролечивать не нужно. В малой концентрации у меня он. Гастроэнтеролог посылает к Лору и так по кругу

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Недостаточность кардии сама по себе означает наличие рефлюкса желудочного содержимого в глотку, который проявляется горечью во рту в вашем случае

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, стрептатест или мазок из зева на ДНК streptococcus pyogenes, кровь на АСЛО- для исключения стрептококковой причины налетов на миндалине.

При отрицательном стрептатесте дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами.

Местно горло орошайте увлажняющим препаратом Олефар Дуо, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Пожаловаться

Екатерина, 28 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, выше перечисленные вами анализы сдавала недавно. Приложила фаил. Но результаты мазка не нашла , сделаю еще раз тогда. У меня повышены показания Эпштейн Барр и из-за этого у меня так может быть? Если да, то как мне вылечить горло? Или это все же из-за рефлюкса? Что сделать чтобы этих пробок не образовывалось и гранулезных воспалений на задней стенке горла не было? И опасно ли это чем то, что у меня постоянно воспаленное горло ? Я очень устала постоянно переживать, что со мной что-то не так (((

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Иммуноглобулины G к ВЭБ и ВПГ при отсутствие иммуноглобулинов М означают лишь то, что вы уже перенесли ранее данные инфекции и сформировался стойкий иммунитет к данным вирусам в виде клеток памяти. Лечить данные анализы никакими иммуностимуляторами и противовирусными препаратами не требуется.

Мазок из зева на флору повторите обязательно, при отсутствие в мазке пиогенного стрептококка никаких поводов для беспокойства нет у вас

Пожаловаться

Екатерина, 28 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла. Но у меня горло такое будет постоянно? И пробки эти.. как быть ? У меня не болит ,но сам факт, что оно раздраженно, гранулезные раздражения... как это вылечить ?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 27 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте!

Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.

Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 27 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, основное лечение у гастроэнтеролога. От Лора поддержание слизистой ротоглотки в балансе здоровья.
Аквалор горло или санорин Лорис длительно
Мазок из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Рассасывать Лизобакт.
После начала лечения ЖКТ и по чувствительности ротоглотки , можно сделать криотерапию миндалин и задней стенки ротоглотки.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По ФГДС у вас недостаточность кардии, это значит что мышца, которая разделяет пищевод и желудок смыкается не полностью икислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

Как давно вы отмечаете стекание слизи по задней стенке? Постоянное или только в период простуды?

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 27 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день!

Исходя из ваших жалоб, фото и результатов ФГДС - все это может быть проявлением рефлюкса. На задней стенке глотки у нас есть лимфоидные фолликулы (маленькие шарики) , при хроническом раздражении они увеличиваются - что и видно на фото. Это нестрашно, нормальная реакция слизистой. Часто единственным проявлением рефлюкса может быть вот такое горло без изжоги и других жалоб.

По дообследованию:

Можно сдать мазок из горла на бак микрофлору.

Но в целом, нужно оставить горло в покое сейчас.

Пропить курсом омез по 1 табл за 20 мин до еды 14 дней или нексиум (препарат получше)

После каждого приема пищи внутрь альмагель/гевискон 3 р/д плюс на ночь - 10-14 дней

Исключить прием пищи за три часа до сна

Спать с приподнятым головным концом (на подушках)

Для горла внутрь тонзилгон по 2 табл 3 р/д 14 дней больше ничего не нужно

Увлажнять воздух дома.

Исключить сильно острое/сильно горячее - даем слизистой отдохнуть.

Через 1-2 месяца показаться повторно лор врачу

Если хочется горло орошать - хороший вариант для горла - аквалор для горла (так и называется) там ромашка в составе, эвкалипт - хорошо смягчает и не сушит.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 28 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
По фото есть налеты на миндалинах. Для исключения реактивации ВЭБ, желательно сделать ПЦР крови на ВЭБ, повторить IgM VCA (к капсидному антигену). Также для исключения ЦМВ сдать Ig M к данному возбудителю.
Также сделайте стрептатест или ПЦР из глотки на пиогенный стрептококк.

По поводу гастроэнтеролога вам уже писали коллеги. Между рефлюксом и проблемой в горле прямая взаимосвязь, так как это единая пищевая трубка.
Приподнимите головной конец кровати, чтобы голова и верхняя часть туловища были выше ног. Не кушайте за 2 часа до сна, избегайте длительных наклонов. Не носите тугие пояса и тесную одежду.

Еще вопросы относящиеся к делу. У вас были нетрадиционные виды интимной близости (оральные ласки)? Дело в том, что возбудители ИППП могут поражать не только половые органы, но и ротоглотку и вызывать в горле вялотекущее воспаление. Если такое у вас было, то сообщите, напишу, что дальше делать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сосудистый рисунок

3 ответа

27 мая 2020

Анна

Вопрос закрыт

ОРВИ 7 неделя бет-три. Боюсь риска патологий у ребенка

7 ответов

9 июля 2022

Алина, Сочи

Вопрос закрыт

Софрадекс в ухо дозировка

1 ответ

6 августа 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Пришли результаты анализа Антистрептолизин-0 (ASI-0) - это норма у мужчины 23 года или повышен?

1 ответ

13 апреля 2023

Иван

Вопрос закрыт

СТАФИЛЛОКОК

4 ответа

13 февраля 2024

Светлана, Красногорск

Вопрос закрыт

Сильная боль в горле

2 ответа

24 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Запах из носа

2 ответа

16 октября 2024

suzy17@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T06:16:42+03:00

Для начала сдать мазок и исключить пиогенный стрептококк, также обязательно принимать полный спектр всех противорефлюксных препаратов не менее 3 месяцев непрерывно для купирования симптомов и проявлений раздражения слизистой оболочки глотки при рефлюксе

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от казеозных масс и пробок