Что вас беспокоит?
Год беспокоит горло, ставят фарингит, недавно появились белые "язвочки" на миндалинах
На задней стенке гортани воспаления гранулезные. Ставят фарингит. Хожу год к разным лор-врачам. Раствор ОКИ, ингаляции, полоскала всем чем только можно и ничего. Недавно появились такие белые язвочки слева. Горло не болит, но иногда появляется чувство горечи. Делала гастероскопию, тоже ничего не показывает. Не знаю что делать в моей ситуации. Год не проходит! Может нужно делать биопсию?! В голову лезет разное уже Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие анализы еще сдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и результат гастроскопии к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, здравствуйте, нос дышит отлично, зуда нет, чихания тоже, немного стекает по задней стенке
Гастроскопию загрузила
А белый налет на правой миндалине давно у вас появился? Болей в горле нет сейчас? Мазок из зева на флору и кровь на АСЛО не выполняли?
По результатам гастроскопии у вас недостаточность кардии - мышцы отделяющей пищевод от желудка и наличие инфекции Хеликобактер пилори в желудке. Все это необходимо лечить у гастроэнтеролога
Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, Налета этого не было. И вот этих белых гранул не было. Появились недавно. Горло не болит
Мазок на флору тоже брали несколько раз, ничего не было. По поводу хеликобактер я сдавала кал и там не нашли. Гастроэнтеролог сказал, что пролечивать не нужно. В малой концентрации у меня он. Гастроэнтеролог посылает к Лору и так по кругу
Недостаточность кардии сама по себе означает наличие рефлюкса желудочного содержимого в глотку, который проявляется горечью во рту в вашем случае
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, стрептатест или мазок из зева на ДНК streptococcus pyogenes, кровь на АСЛО- для исключения стрептококковой причины налетов на миндалине.
При отрицательном стрептатесте дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами.
Местно горло орошайте увлажняющим препаратом Олефар Дуо, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, выше перечисленные вами анализы сдавала недавно. Приложила фаил. Но результаты мазка не нашла , сделаю еще раз тогда. У меня повышены показания Эпштейн Барр и из-за этого у меня так может быть? Если да, то как мне вылечить горло? Или это все же из-за рефлюкса? Что сделать чтобы этих пробок не образовывалось и гранулезных воспалений на задней стенке горла не было? И опасно ли это чем то, что у меня постоянно воспаленное горло ? Я очень устала постоянно переживать, что со мной что-то не так (((
Иммуноглобулины G к ВЭБ и ВПГ при отсутствие иммуноглобулинов М означают лишь то, что вы уже перенесли ранее данные инфекции и сформировался стойкий иммунитет к данным вирусам в виде клеток памяти. Лечить данные анализы никакими иммуностимуляторами и противовирусными препаратами не требуется.
Мазок из зева на флору повторите обязательно, при отсутствие в мазке пиогенного стрептококка никаких поводов для беспокойства нет у вас
Анна Юрьевна, поняла. Но у меня горло такое будет постоянно? И пробки эти.. как быть ? У меня не болит ,но сам факт, что оно раздраженно, гранулезные раздражения... как это вылечить ?
Принятый ответ
Для начала сдать мазок и исключить пиогенный стрептококк, также обязательно принимать полный спектр всех противорефлюксных препаратов не менее 3 месяцев непрерывно для купирования симптомов и проявлений раздражения слизистой оболочки глотки при рефлюксе
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от казеозных масс и пробок
Здравствуйте!
Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.
Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.
Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Здравствуйте, основное лечение у гастроэнтеролога. От Лора поддержание слизистой ротоглотки в балансе здоровья.
Аквалор горло или санорин Лорис длительно
Мазок из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Рассасывать Лизобакт.
После начала лечения ЖКТ и по чувствительности ротоглотки , можно сделать криотерапию миндалин и задней стенки ротоглотки.
Здравствуйте
По ФГДС у вас недостаточность кардии, это значит что мышца, которая разделяет пищевод и желудок смыкается не полностью икислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Как давно вы отмечаете стекание слизи по задней стенке? Постоянное или только в период простуды?
Добрый день!
Исходя из ваших жалоб, фото и результатов ФГДС - все это может быть проявлением рефлюкса. На задней стенке глотки у нас есть лимфоидные фолликулы (маленькие шарики) , при хроническом раздражении они увеличиваются - что и видно на фото. Это нестрашно, нормальная реакция слизистой. Часто единственным проявлением рефлюкса может быть вот такое горло без изжоги и других жалоб.
По дообследованию:
Можно сдать мазок из горла на бак микрофлору.
Но в целом, нужно оставить горло в покое сейчас.
Пропить курсом омез по 1 табл за 20 мин до еды 14 дней или нексиум (препарат получше)
После каждого приема пищи внутрь альмагель/гевискон 3 р/д плюс на ночь - 10-14 дней
Исключить прием пищи за три часа до сна
Спать с приподнятым головным концом (на подушках)
Для горла внутрь тонзилгон по 2 табл 3 р/д 14 дней больше ничего не нужно
Увлажнять воздух дома.
Исключить сильно острое/сильно горячее - даем слизистой отдохнуть.
Через 1-2 месяца показаться повторно лор врачу
Если хочется горло орошать - хороший вариант для горла - аквалор для горла (так и называется) там ромашка в составе, эвкалипт - хорошо смягчает и не сушит.
Здравствуйте.
По фото есть налеты на миндалинах. Для исключения реактивации ВЭБ, желательно сделать ПЦР крови на ВЭБ, повторить IgM VCA (к капсидному антигену). Также для исключения ЦМВ сдать Ig M к данному возбудителю.
Также сделайте стрептатест или ПЦР из глотки на пиогенный стрептококк.
По поводу гастроэнтеролога вам уже писали коллеги. Между рефлюксом и проблемой в горле прямая взаимосвязь, так как это единая пищевая трубка.
Приподнимите головной конец кровати, чтобы голова и верхняя часть туловища были выше ног. Не кушайте за 2 часа до сна, избегайте длительных наклонов. Не носите тугие пояса и тесную одежду.
Еще вопросы относящиеся к делу. У вас были нетрадиционные виды интимной близости (оральные ласки)? Дело в том, что возбудители ИППП могут поражать не только половые органы, но и ротоглотку и вызывать в горле вялотекущее воспаление. Если такое у вас было, то сообщите, напишу, что дальше делать.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20162 ответа
- 3 Декабря 201727 ответов
- 22 Июня 202010 ответов
- 1 Декабря 202019 ответов