Консультация кардиохирурга /

ВПС ДАК необходимость операции??? — вопрос №178212

1121 просмотр

У подростка 16 лет обнаружили двустворчатый аортальный клапан, при этом жалобы на АД, максим верхнее 150, нижнее до 40, самочувствие нормальное, жалоб на головокружение нет, обмороки нет, иногда головная боль на фоне повышения давления вследствии физ нагрузок. Каридограмма в норме , кардиограмма с физ нагрузкой в норме. Необходимость операции сейчас , или пока не надо делать??? Данные уз сердаца:Вес 69 кг, Область сердца без особенностей, периферическая пульсация на верхних и нижних конечностях отчетливая.
Аускультивно: диастолический шум 2/6 интенсивности. ЧСС :65 уд, АД 123/46, мм, Sat O2^ 99%/
Печень не увеличена.
ЭКГ: PQ 0,12, синусовый ритм с ЧСС 65 мин ЭОС не отклонена.
Эхо КС + ЦДК:
КДР ЛЖ -58 мм, стенки не утолщены, EF - 69%/
АО -31 мм, восход Ао -29 мм, ЛП -28 мм, ПЖ -20 мм ст ПЖ -4 мм.
ФК АК - 25 мм, АК - 3 створчатый, спаяние по комиссурам ПКС и НКС, функционально двустворчатый, недостаточность 3 степени, узкой струей
, V на АК-1,5 м/с, V на ЛА - 1,0 м/с. В абдоминальной аорте магистральный кровоток V в АО нисх -1,5 м/с.
ТК, МК, кл. ЛА без патологии..
Врожденная недостаточность аортального клапана. Двустворчатый аортальный клапан с недост 3 степени, НК 1 степень.
Назначено престариум 5 мг 1/4 таблетки, наблюдение узи.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день.
Недостаточность 3 степени, довольно выраженная, левый желудочек уже начал увеличиваться в размере, диастолическое давление падает, сердце всё хуже справляется с нагрузкой, хоть и нет внешних проявлений. Надо показаться кардиохирургу, думаю, скажут оперировать, пока не декомпенсировался организм
Клиент
Гузаль, спасибо как скоро потребуется операция, ребенок учится , ранее наши данные были заочно направлены кардиохирургу, пока оперцию не назначили, плановое узи в декабре.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Особой срочности нет, но и затягивать не стоит. Скорее всего, по результатам контрольного УЗИ хирург определится и назначит список обследований перед операцией
Клиент
Гузаль, в данном случае только полостная операция возможна, по замене клапана? или есть др варианты.?
Кардиолог, Терапевт
Есть вариант замены клапана через минидоступ в бедренной артерии (TAVI), но решать здесь хирургам
Клиент
Гузаль, спасибо.
Клиент
Гузаль, как считаете есть два три года до операции чтобы доучиться?
Клиент
Гузаль, хотела бы ответа кардиохирурга все таки зашла на сайт для консультации именно КАРДИОХИРУРГА.
Кардиолог, Терапевт
Сложно сказать, всё зависит от организма и его запасов, но можно регулярно раз в 3 месяца делать УЗИ сердца, чтобы не упустить ухудшения
Клиент
Гузаль, хотела уточнить ухудшения что имеется ввиду, какие показатели должны быть на контроле?
Педиатр
Да оперировать. У вас уже недостаточность клапана высокой степени. И как следствие- недостаточность кровообращения. Дальше без операции с ростом ребёнка будет только хуже.
Клиент
Наталья, спасибо большое. Просто надеялись что у ребенка есть время закончить хотя бы учебу. Осложнения после операции возможны ведь. Не хочется ставить сейчас крест на учебе.
Кардиолог, Терапевт
В первую очередь размеры левого желудочка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в шее и в верхнем отделе позвоночника и в глазах. Головная боль
21 октября 2019
Иван, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит голова
31 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
23 апреля 2024
Полина, Вельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва