Что вас беспокоит?
ВПС ДАК необходимость операции???
У подростка 16 лет обнаружили двустворчатый аортальный клапан, при этом жалобы на АД, максим верхнее 150, нижнее до 40, самочувствие нормальное, жалоб на головокружение нет, обмороки нет, иногда головная боль на фоне повышения давления вследствии физ нагрузок. Каридограмма в норме , кардиограмма с физ нагрузкой в норме. Необходимость операции сейчас , или пока не надо делать??? Данные уз сердаца:Вес 69 кг, Область сердца без особенностей, периферическая пульсация на верхних и нижних конечностях отчетливая. Аускультивно: диастолический шум 2/6 интенсивности. ЧСС :65 уд, АД 123/46, мм, Sat O2^ 99%/ Печень не увеличена. ЭКГ: PQ 0,12, синусовый ритм с ЧСС 65 мин ЭОС не отклонена. Эхо КС + ЦДК: КДР ЛЖ -58 мм, стенки не утолщены, EF - 69%/ АО -31 мм, восход Ао -29 мм, ЛП -28 мм, ПЖ -20 мм ст ПЖ -4 мм. ФК АК - 25 мм, АК - 3 створчатый, спаяние по комиссурам ПКС и НКС, функционально двустворчатый, недостаточность 3 степени, узкой струей , V на АК-1,5 м/с, V на ЛА - 1,0 м/с. В абдоминальной аорте магистральный кровоток V в АО нисх -1,5 м/с. ТК, МК, кл. ЛА без патологии.. Врожденная недостаточность аортального клапана. Двустворчатый аортальный клапан с недост 3 степени, НК 1 степень. Назначено престариум 5 мг 1/4 таблетки, наблюдение узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Недостаточность 3 степени, довольно выраженная, левый желудочек уже начал увеличиваться в размере, диастолическое давление падает, сердце всё хуже справляется с нагрузкой, хоть и нет внешних проявлений. Надо показаться кардиохирургу, думаю, скажут оперировать, пока не декомпенсировался организм
Гузаль, спасибо как скоро потребуется операция, ребенок учится , ранее наши данные были заочно направлены кардиохирургу, пока оперцию не назначили, плановое узи в декабре.
Особой срочности нет, но и затягивать не стоит. Скорее всего, по результатам контрольного УЗИ хирург определится и назначит список обследований перед операцией
Гузаль, в данном случае только полостная операция возможна, по замене клапана? или есть др варианты.?
Есть вариант замены клапана через минидоступ в бедренной артерии (TAVI), но решать здесь хирургам
Гузаль, спасибо.
Гузаль, как считаете есть два три года до операции чтобы доучиться?
Гузаль, хотела бы ответа кардиохирурга все таки зашла на сайт для консультации именно КАРДИОХИРУРГА.
Сложно сказать, всё зависит от организма и его запасов, но можно регулярно раз в 3 месяца делать УЗИ сердца, чтобы не упустить ухудшения
Гузаль, хотела уточнить ухудшения что имеется ввиду, какие показатели должны быть на контроле?
Да оперировать. У вас уже недостаточность клапана высокой степени. И как следствие- недостаточность кровообращения. Дальше без операции с ростом ребёнка будет только хуже.
Наталья, спасибо большое. Просто надеялись что у ребенка есть время закончить хотя бы учебу. Осложнения после операции возможны ведь. Не хочется ставить сейчас крест на учебе.
Принятый ответ
В первую очередь размеры левого желудочка
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 26 Декабря 201919 ответов
- 25 Июля 20209 ответов
- 12 Октября 20201 ответ