Консультация невролога /

Головные боли, гул в ушах — вопрос №1386147

441 просмотр

Здравствуйте, женщина 44 года, вес 49 рост 157, давление от 85/55 до 110/70. Беспокоят головные боли при смене погоды, особенно при смене на солнечную. Боль начинается чуть выше висков и в нижней части затылка, возникает напряжение и тугоподвижность в шее и плечах, потом переходит в мигрень сначала 2 дня справа, потом один день слева. Свист в правом ухе и гул в голове практмчески на постоянной основе уже 12 лет. Так же 12 лет страдаю мигренями, периодическими головокружениями (неустойчивостью), как после бокала шампанского, мышцы ног потом болят от напряжения. В этом году стала еще хуже реагировать на смену погоды, заметила ухудшение зрения, особенно после рабочего дня, нет четкости. Была 2 года назад у невролога, заключение прикрепила. Свежее УЗДГ тоже прикрепила. По узи увеличился КИМ в 2021 был 0,8, узист сказал развивается атеросклероз. Пропила курс детралекса, стало незначительно лучше. Начала колоть актовегин+кортексин, вот после этих уколов есть легкое головокружение/неустойчивость и мутнеет голова. Этот же курс проходила 2 года назад, но чтобы мне полегчало такого не помню. Верно ли врач выписал лечение от гол.болей? Как остановить развитие атеросклероза, снизить толщину КИМ? Холестерин полгода назад был 6,2. Ни жареное, ни жирное, ни полуфабрикаты не употребляю, не курю, никакое спиртное не употребляю вообще, т.к. сразу будет мигрень, три раза в неделю занимаюсь на эллиптическом тренажере, мини-йога и гимнастика для ШОП ежедневно.

Возраст: 44

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
По описанию тревожное расстройство, нервная система нестабильна, сейчас сосудистые препараты полностью ситуацию не исправят, но несколько могут облегчить.
Думаю, что надо добавлять антидепрессанты (в частности СИОЗС - феварин или СИОЗСн - венлафаксин или дулоксетин), они хорошо подходят при головных болях.
Антидепрессанты с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы.
Клиент
Артур, я за рулем и работаю экономистом, поэтому депрессанты не могу принимать.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Они в сонливость не клонят, ход мыслей не меняют, просто можете ли вы дальше в таком состоянии успешно работать?

Учитывая, что это проблема с более ранних времен.
Принятый ответ
Клиент
Артур, за 12 лет привыкла к этому состоянию уже. Эти препараты влияют на ясность мышления? И я поняла купить их без рецепта нельзя, т.е нужно идти к психотерапевту. Есть ли синдром отмены, не будет ли еще хуже после отмены препарата?
Невролог
Здравствуйте!Лечение выписанное неврологом назначено верно только дополню по поводу шума Аудиометрию проходили ? Мрт головного мозга прицельно мостомозжечковый угол Смотрели ? При выдвижении челюсти вперёд и открывание рта не болит ,не хрусти ,ни щёлкает ?
Клиент
Нонна, мрт 12 лет назад, киста шишковидной железы, аудиометрия тоже 12 лет назад в норме. Щелчок в челюсти есть справа, если чуть выдвинуть челюсть врепед и двигать вверх- вниз, щелчок слышен в ухе, и если приложить к уху палец чувствуется все это очень отчетливо. Слева такого нет.
Невролог
Первично пройти скт височно -нижнечелюстного сустава справа исключить дисфункцию в суставе
Клиент
Нонна, а почему голова мутнеет и кружится. Даже если уснуть минут 15 днем встану уже в мутной головой и головокружением в виде шаткости. Если проснуться посреди ночи, и встать то вообще мотает, приходится держаться рукой за стену, чтобы не упасть. А утром уже все нормально. Не выспишься когда, тоже голова кружится, а потом болит. Еще когда мигрени, болит челюстной сустав и крайние верхние зубы, но кариеса в них нет. Посмотрите, пожалуйсиа, узи сосудов, что с ними не так, что ори реагируют на перепад погоды и еще на цикорий, зеленый чай, чай с мелиссой, мятой?
Невролог
Раз так качает необходимо пройти повторно мрт преимущественно зона интереса мосто мозжечковый угол,феритин в норме у вас ?на фоне препаратов гормонов может быть, не принимаете ?и на фоне такого снижения давления ?Вы мерили давление при головокружение ?
Клиент
Нонна, гормоны никогда не принимала, ферритин низковат 32. Шатает и мутнеет голова без причины, просто ни с того ни с сего, давление при этом быаает и 110/70 и 85/55. Начала колоть кортексин с актовегином, голова через полчаса сразу помутнела, шаткость появилась опять и в правом ухе, как кузнечики стрекочут. Давление после уколов было 80/55, к весеру поднялось до 95/60. Какой из препаратов снижает давление кортексин или актовегин, или оба? Головокружения такие уже 12 лет, когда начались делали 3 раза мрт, и ничего конкретного не выявили, кромп кисты шишковидной железы. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, чем в начале, когда все это появилось, но головные боли мучают при смене погоды. Может мне нельзя сосудорасширяющие, мне делали кавинтон 7 капельниц, я потом год по стенке ходила.
Невролог
как стрекотание как кузнечики часто бывает на фоне миоклонуса мышц среднего уха на фоне перенесённой тревожности и стресса
Поэтому я рекомендую ни Актовегин ни кортексин ,а хотя бы противотревожные препараты мебикар
Клиент
Нонна, спасибо. Мебикар можно пить если водишь машину? А что для поддержания сосудов пропить не снижающее давление? И как восстановить толщину КИМ ОСА c 1,1 до 0.8 хотя бы?
Невролог
Можно пить мебикар ,на толщину никак не повлиять липидограмму сдать если повышены тогда принимаем статины,из сосудистой терапии т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес он не снижает давление
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Если детралекс пропили курс, значит флеболиа не нужна. С сирдалудом согласна если есть спащм мышц. В остальных препаратах не вижу смысла. При головной боли пенталгин, спазмалгон, ибупрофен. Учитывая, что смена погоды вызывает боль это метеозависимость, тут ничего не поделать, по факту принимать анальгетики, не переутомляться в этот день, стараться больше отдыхать. Упражнения, гимнастика и прочее это очень хорошо. Учитывая уровень холестерина и начальные проявления атеросклероза, вам необходимо начать приём статинов, например аторвастатин 20 мг вечером.
А головокружение постоянное или тоже при смене погоды возникает?
Клиент
Маргарита, головокружение не понятно по какой причине, вмпсте с головной болью его не бывает. Например, после укола актовегина с кортексином проявилось, в видп неустойчивости с мутностью в голове. Если выпить зеленый чай или цикорий, то возникает то же самое, легкое головокружение и мутность. Наверное, что-то с сосудами не так у меня.
Невролог
Лекарства могут вызывать головокружение, кофеин сужается сосуды, что так же модет способствовать возникновению головокружения. Исключите кофе, чай. Кортексин актовегин убрать и понаблюдать за состоянием.
Клиент
Маргарита, нашла КТ ВНЧС за 2012 год, там никаких отклонений. Кофе я не пью, много лет, а в цикории кофеина нет. Пробовала выпить кофе, головокружения и мутности в голове, как от зеленого чая и цикория, не было. Вероятно, зеленый чай и цикорий снижают давление, отсюда и мутная голова. Еще головокруженип и такачя же мутность, если заснуть днем, даже на 10-15 минут, проснешься уже с мутной головой и шаткостью .Толщину КИМ ОСА можно как то привести в норму, хотя бы до 0.8? Что еще проверить, чтобы избавиться от метеозависимости, гол.болей и мутности в голове?
Невролог
Нет, толщину стенки сосуда не уменьшить, но приём стстинов предотвратить её дальнейшее утолщение. От метеозависимости никак не избавиться, вы можете лишь максимально ограничить провоцирующие факторы, а в момент симптомов при смене погоды, просто больше отдыхать и принимать симптоматическое лечение, то есть анальгетик, например, или арлеверт при головокружении, но он снижает немного давление, поэтому осторожно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нерегулярный цикл
10 апреля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Как быть с бессонницей
19 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Головная боль
30 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
20 января
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва