Что вас беспокоит?
Ринит, аденоидит
Добрый день! У ребенка (1г.10мес.) в октябре-ноябре был острый катаральный отит 3 раза, сейчас беспокоит насморк на протяжении месяца (сопли прозрачные). Ходим в садик (если это нужно для информации). На протяжении этого периода он кажется, что вот-вот закончится, но на следующий день опять начинается очень сильный ринит. Недавно были у лора, у нас острый ринит и аденоидит, так же есть подозрение, что это аллергический насморк. Нам назначили синусэфрин на 7 дней и дальше сиалор тоже 7 дней, так же капаем назонекс 1р в день с 5 декабря. Начали капать синусэфрин, соплей стало намного меньше. Сейчас готовы результаты соскоба из носа на эозинофилы. Подскажите, пожалуйста, что у нас? Аллергический насморк? Орви?…и достаточно ли назначенного лечения для наших результатов? Заранее большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам риноцитограммы у ребенка признаки инфекционно-аллергического ринита. Нужно дообследование ОАК с лейкоцитарной формулой и консультация аллерголога для определения тактики аллергообследования.
Сиалор лучше убрать, так как данный препарат противопоказан у детей до 3х-летнего возраста. Назонекс разрешен для применения у детей с двух лет. Но он вам скорее всего крайне показан и ребенку почти два.
Продолжайте лечение, которое вам назначил доктор.
синусэфрин до 7 дней, через 5-10 минут морской водичкой в виде мягкого душа очистить нос, аспирировать содержимое, действовать строго по инструкции; на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в сутки до 3х мес.
К лечению можно добавить зиртек капли по 5 кап. 2 раза в сутки внутрь 10-14 дней.
До того как начнете использовать зиртек, сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой. Иначе на фоне приема антигистаминного результат анализа крови может быть не совсем информативным.
Также желательно после лечения посмотреть ребенку нос и носоглотку с помощью гибкого эндоскопа для оценки состояния аденоидов, если такое исследование не делали, и если удастся сделать.
Также рекомендую сделать тимпанометрию для оценки состояния среднего уха и исключения наличия жидкости за барабанной перепонкой, а также убедиться, что восстановилась аэрация среднего уха после перенесенных отитов.
Татьяна Евгеньевна, поняла
Большое Вам спасибо!!!!
Выздоравливайте.
Понимаю, что это не всегда реально. Но если есть возможность, то выведите ребенка из детского сада хотя бы на 1-2 мес. Чтобы аденоиды после лечения успели хоть немного восстановиться и не было повторного эпизода ОРИ.
Татьяна Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а из-за аденоидита может быть насморк?
Может. Но у вас вероятнее всего рецидивирующая острая респираторная инфекция+аллергия.
Татьяна Евгеньевна, спасибо!!!
С Наступающим! ?
Спасибо и вашу семью с наступающими Новогодними праздниками.
Всех благ в Новом году, малышу крепкого здоровья, а родителям терпения и мудрости.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Риноцитограмме повышены эозинофилы - клетки которые участвуют в аллергической реакции
Вам нужно сдать панель респираторных аллергенов, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 1 раз в день - 7 дней - снять отек
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, большое спасибо Вам за ответ!!!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме признаки воспаления и аллергии у ребенка- повышение нейтрофилов и эозинофилов соответственно
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для хорошей санации носоглотки от содержимого и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принимайте зиртек или зодак по 10 кап на ночь до 15 дней
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое!!!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20224 ответа
- 26 Января 202322 ответа
- 19 Февраля 20234 ответа