Ринит, аденоидит — вопрос №1783132

Question

Ринит, аденоидит — вопрос №1783132

Ирина, Санкт-Петербург

1691 просмотр

27 декабря 2023

Добрый день! У ребенка (1г.10мес.) в октябре-ноябре был острый катаральный отит 3 раза, сейчас беспокоит насморк на протяжении месяца (сопли прозрачные). Ходим в садик (если это нужно для информации). На протяжении этого периода он кажется, что вот-вот закончится, но на следующий день опять начинается очень сильный ринит. Недавно были у лора, у нас острый ринит и аденоидит, так же есть подозрение, что это аллергический насморк. Нам назначили синусэфрин на 7 дней и дальше сиалор тоже 7 дней, так же капаем назонекс 1р в день с 5 декабря. Начали капать синусэфрин, соплей стало намного меньше. Сейчас готовы результаты соскоба из носа на эозинофилы. Подскажите, пожалуйста, что у нас? Аллергический насморк? Орви?…и достаточно ли назначенного лечения для наших результатов? Заранее большое спасибо!

Возраст: 1

Вопрос закрыт

острый ринит

протяжение

аллергический насморк

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, поняла
Большое Вам спасибо!!!!

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 27 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Выздоравливайте.
Понимаю, что это не всегда реально. Но если есть возможность, то выведите ребенка из детского сада хотя бы на 1-2 мес. Чтобы аденоиды после лечения успели хоть немного восстановиться и не было повторного эпизода ОРИ.

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а из-за аденоидита может быть насморк?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 27 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Может. Но у вас вероятнее всего рецидивирующая острая респираторная инфекция+аллергия.

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо!!!
С Наступающим! ?

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 27 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Спасибо и вашу семью с наступающими Новогодними праздниками.
Всех благ в Новом году, малышу крепкого здоровья, а родителям терпения и мудрости.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, большое спасибо Вам за ответ!!!

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо Вам большое!!!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность внематочная

7 ответов

2 января 2020

Анна

Вопрос закрыт

Возможная беременность

1 ответ

28 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Киста зуба

6 ответов

18 мая 2023

Ильфат

Вопрос закрыт

Тошнота и темпег

2 ответа

7 ноября 2023

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T16:53:56+03:00

Здравствуйте.
По результатам риноцитограммы у ребенка признаки инфекционно-аллергического ринита. Нужно дообследование ОАК с лейкоцитарной формулой и консультация аллерголога для определения тактики аллергообследования.

Сиалор лучше убрать, так как данный препарат противопоказан у детей до 3х-летнего возраста. Назонекс разрешен для применения у детей с двух лет. Но он вам скорее всего крайне показан и ребенку почти два.
Продолжайте лечение, которое вам назначил доктор.
синусэфрин до 7 дней, через 5-10 минут морской водичкой в виде мягкого душа очистить нос, аспирировать содержимое, действовать строго по инструкции; на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в сутки до 3х мес.
К лечению можно добавить зиртек капли по 5 кап. 2 раза в сутки внутрь 10-14 дней.
До того как начнете использовать зиртек, сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой. Иначе на фоне приема антигистаминного результат анализа крови может быть не совсем информативным.

Также желательно после лечения посмотреть ребенку нос и носоглотку с помощью гибкого эндоскопа для оценки состояния аденоидов, если такое исследование не делали, и если удастся сделать.
Также рекомендую сделать тимпанометрию для оценки состояния среднего уха и исключения наличия жидкости за барабанной перепонкой, а также убедиться, что восстановилась аэрация среднего уха после перенесенных отитов.

Accepted Answer · 2023-12-27T17:13:48+03:00

Здравствуйте
По Риноцитограмме повышены эозинофилы - клетки которые участвуют в аллергической реакции
Вам нужно сдать панель респираторных аллергенов, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 1 раз в день - 7 дней - снять отек

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T18:15:07+03:00

Здравствуйте

В риноцитограмме признаки воспаления и аллергии у ребенка- повышение нейтрофилов и эозинофилов соответственно

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для хорошей санации носоглотки от содержимого и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принимайте зиртек или зодак по 10 кап на ночь до 15 дней

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.