Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1783823

Что вас беспокоит?

Влажный кашель

Добрый день, у ребёнка 5 лет влажный кашель без температуры в течении почти 2 месяцев. Кашель только во время бодрствования. Ночью спит спокойно. В основном после нагрузки (бег , смех) и чаще на улице. Ощущение, что что-то скапливается, прокашляется сглатывает и может несколько часов не кашлять. Педиатр говорит хрипов нет, по задней стенке не течёт. Лор ставит аденоидит. ( не знаю связан он с таким кашлем или нет т. К до кашля уже был этот диагноз). Из лечения пульмикорт 5 дней (стало чуть лучше). В нос промывание, назонекс. Анализы в норме. Сдавали титры А, М на коклюш, паракоклюш, хламидии микоплазма, пневмония микоплазма все отрицательно, с-реактивный в норме. Общий анализ 2 раза сдавали (норма), прикрепляю. Подскажите, что делать какая причина, как лечить. Очень волнуюсь из-за такой длительности кашля.

Нет
5 лет
27 Декабря 2023·Просмотров: 968·Надежда, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, вы очень правильно обследуете и лечите ребёнка.
Я бы ещё посоветовала консультацию гастроэнтеролога ( исключить гэрб) и сдать посев из зева на флору.
Препараты сейчас не нужны, только местно назонекс оставить..
Питьевой режим и оптимальные климатические условия дома (влажно и прохладно )

Надежда Александровна, назонекс брызгали почти 2 месяца, сейчас отменила

Спит не храпит ?

Надежда Александровна, не храпит, но рот открыт

Вам нужен грамотный лор врач который будет вести и наблюдать ребёнка

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно обязательно показать ребенка гастроэнтерологу,это может быть из-за рефлюкса такая картина.

Анна Николаевна, хорошо, сходим к гастроэнтерологу , сейчас какое-то лечение нужно?

Сейчас нет, нужно понять причину,а потом лечить,залечивать ребенка не нужно, ещё сдайте общий ig E ,чтоб исключить аллергию.

Анна Николаевна, спасибо, будем искать

Анна Николаевна, сегодня были у другого педиатра. Хрипов нет. Назначила Эриус, и ингаляции с флуимуцил ит. На мой вопрос о том, что мокроты будет ещё больше она сказала, что ее не больше будет, а будет разжижаться имеющаяся. Я в замешательстве! Нужны ли нам эти ингаляции. Прокомментируете пожалуйста. И флуимуцилом мы дышали в конце октября. Можно ли его так часто применять? Сказала, что от рефлюкса другой характер кашля.

Зачем,она услышала мокроту,не нужно флуимуцилл так часто.

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
В представленных анализах крови нет признаков воспаления; лейкоциты и соэ в норме; в целом анализы хорошие.

Аденоидит может давать продуктивный кашель, слизь стекает по задней стенки и вызывает кашель.
В этом случае основное лечение это увлажнение воздуха в комнате( сухой воздух может провоцировать больше слизи), туалет носа солевыми растворами, назонекс длительно.

Валентина, но лор и педиатр говорят, что по задней стенке ничего не стекает

Надежда, на фоне лечения назонексом отмечаете уменьшение частоты кашля?

Валентина, мы начали назонекс ещё до появления кашля. Совместно кашель +назонекс 1 месяц. Улучшений не было.

Надежда, рекомендую консультацию лор врача с проведением эндоскопии.

Принятый ответ

Здравствуйте. При аденоидите действительно может быть длительный кашель. Вы правильно все сделали, исключили все инфекции.
При рефлюксе все-таки больше это покашливания, кхекание, особенно после еды, так что пока я бы не рассматривала этот вариант.
Продолжайте терапию назонексом,в динамике должно стать лучше.

Алина Александровна, добрый день, назонекс мы брызгали почти 2 месяца. Последние 2 недели не брызгаем. Начинать его опять? От аденоидита именно влажный кашель? Как я уже писала лор и педиатр не видят течения по задней стенке

Да, влажный характер бывает. На назонексе становилось лучше?
Как вообще часто кашель в течение дня?

Алина Александровна, назонекс не дал улучшений. Ночью кашель отсутствует, утром практически нет, может раз прокашляться. Проявляться начинает при физической нагрузке в основном на улице( возможно за счёт того, что там он активнее). Получается что может пару часов вообще не кашлять, а на улице(бегает, катается с горки) и 10 раз за час.

Вне физической активности, дома, не кашляет?

Алина Александровна, практически нет

Больше все-таки похоже при таком описании, что дело в аденоидах, то есть ребенка должен наблюдать лор. Не всегда местная терапия гкс купируют симптоматику, то есть пи физической нагрузке кашель может сохраняться.

Алина Александровна, спасибо за разъяснения, будем искать грамотного Лора.

Будьте здоровы??

Алина Александровна, сегодня были у другого педиатра. Хрипов нет. Назначила Эриус, и ингаляции с флуимуцил ит. На мой вопрос о том, что мокроты будет ещё больше она сказала, что ее не больше будет, а будет разжижаться имеющаяся. Я в замешательстве! Нужны ли нам эти ингаляции. Прокомментируете пожалуйста. И флуимуцилом мы дышали в конце октября. Можно ли его так часто применять?

В Вашей ситуации я бы не рекомендована флуимуцил, для разжижения мокроты достаточно ингаляций с физ.раствором, без других препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.