Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3880006

Что вас беспокоит?

Ребенок 6 лет анализы крови

Здравствуйте! Ребенок несколько раз подряд переболел ОРВИ, в последний раз болезнь началась 14.11 на фоне насморка и влажного кашля от предыдущей болезни. Температура поднялась до 40, ночью упала до 36'9, но на следующий день поднялась до 39'6 уже днём и самочувствие было плохое (тошнота, головная боль) и был дан однократно Нурофен 10 мл. Далее 14 дней температура держалась в районе 36'9 до 37'4, насморк с желтыми соплями и влажный кашель (утром сильнее, днём редко), сохранялись. Педиатр осмотрел 4 дня назад - миндалины были увеличены, слизистая гортани отечная, но кашель вниз не пошел, рентген не нужен. По лечению назначено- дважды в день Аквамарис промывание и Назонекс. Тобрекс в глаза (из-за выделений по утрам). Сегодня сдали КАК, прошу грамотной помощи в расшифровке результатов, очень много отклонений. Температура сегодня практически в норме, 36'7 утром, 37'0 днём и 36'8 перед сном. Самочувствие последние 10 дней хорошее.

6 лет
30 Ноября 2025·Просмотров: 63·Светлана, Санкт-Петербург

Здравствуйте!

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и СОЭ

Данные показатели в том числе и СОЭ длительное время могут приходить в норму до 2-4 недель.


Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, так как уровень лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула верная

Эритроциты норма до 5, могут повышаться при недостаточном питьевом режиме

Тромбоциты норма до 500

Также могут повышаться при недостатке питьевого режима, на фоне инфекционного процесса, либо перед сдачей анализа ребёнок не пил воду.

Принятый ответ

Здравствуйте, просмотрела прикреплённый файл ,по ОАК :
Незначительно повышены эритроциты, чаще на фоне недостаточности питьевого режима,
тромбоциты ( у детей до 500 в норме ) , соответственно они чуть меньше объёмом , и коэффициент крупных тоже снижен , такое часто наблюдается на фоне вирусной инфекции, ( тромбоциты содержат помимо крови свёртывающие функции ещё и противовоспалительный фактор) ;

Незначительно повышены моноциты, чаще является показателем перенесённой вирусной инфекции ,
Снижение эозинофилов в процентах на 0,1 , является диагностические незначимым;
СОЭ повышена значительно, данный показатель является отражением острого воспалительного процесса в организме, но чаще реагируют позже и нормализуется позже чем остальные показатели;

В целом по общему анализу крови нет опасных отклонений, нет убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции, поэтому в таких случаях можно рекомендовать продолжить симптоматическое лечение;

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!СОЭ повышается очень медленно, обычно к выздоровлению он только достигает пика и снижается также медленно в течение месяца после выздоровления.

Принятый ответ

Светлана, добрый вечер

По прикрепленному анализу и динамике заболевания можно сказать следующее: с большой долей вероятности ребёнок переносил вирусную инфекцию , так как повышены моноциты на фоне нормального уровня лейкоцитов.
Антибиотикотерапия в данном случае не показана

Признаков анемии и дефицита железа нет ( гемоглобин и эритроцитарный фракции не снижены)

Тромбоциты могут повышаться как из за самой вирусной инфекции , так и на фоне дефицита питьевого режима, так же как и эритроциты, это признак небольшой гемоконцентрации

По мере реконвалесценции они придут в норму в течение двух недель

Что касается соэ - маркер неспецифический и повышается при любом характере инфекции , будь то вирус или бактерии, приходит в норму довольно медленно.

Снижение эозинофилов в процентах не несет диагностической ценности , более важно повышение этого показателя ( повышается при аллергиях и глистной инвазии)

Добрый вечер. В целом, данных за анемию, аллергию, острый инфекционный процесс – нет

Только на результат анализа крови мы не ориентируемся. В тексте указали, что ребёнку намного лучше. Поэтому, в подобной ситуации может быть рекомендовано сделать контроль анализа через неделю. Так как достаточно высокий уровень соэ 58. При этом признаков острого воспалительного процесса по результату анализа нет.

Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс ( лейкоциты и нейтрофилы в норме).

Повышение эритроцитов и тромбоцитов ( норма до 500) чаще всего бывает при недостаточности питьевого режима ( признаки гемоконцентрации). После перенесенной инфекции.

Повышение моноцитов чаще всего бывает на фоне/ после перенесенной вирусной инфекции.

СОЭ- неспецифический показатель, повышается при воспалительном процессе в организме , как при вирусном, так и бактериальном. Постепенно снижается ( вплоть до месяца).

Учитывая, что ребенок выздоравливает, отмечается положительная динамика , можно сказать , что анализ нормальный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.