Консультация пульмонолога /

Полостное образование — вопрос №178412

2038 просмотров

Здравствуйте, после флюорографии, нашли изменения в легких, положили в больницу с пневмонией, отправили на КТ, выявили:эмфизему легких, полостной очаг Гона в верхушке правого легкого,полостное образование s6 нижней доли левого легкого, неправильной формы, широким основанием прилежащее к костальной плерве,с четкими неровными стенками, стенки полости неравномерной толщины до 20 мм, имеет крупнобугристые контуры, размерами до 38,5*38*30мм; к образованию подходят фиброзные тяжи от корня легкого,с полостью образования связан просвет субсегментарной ветки В6 бронха.легочная ткань не изменена, без очагов отсева,лимфоузлы не увеличены;сдал мокроту, DST, пробу манту-отрицательно; был на приеме у двух торакальный хирургов, один говорит надо сейчас делать операцию и потом смотреть что это, другой советует смотреть динамику 2-3 мес; один онколог сказал что похоже на пневмоническую полость или туберкулёз, трогать пока не надо, тоже динамика...другой онколог говорит или рак или пневмония, тоже советует ждать динамику....операция это всегда риск, но страшно потерять время?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Клиент
Татьяна, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лучше понаблюдать в динамике
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. За такое время вы ничего не теряете, лучше не трогать и понаблюдать
Клиент
Ольга, и даже ненужно никакие лечебные мероприятия проводить? И что это так узнать невозможно ? И нужны тогда какие-то справки , что можно ходить на работу
Терапевт, Нефролог
На консультацию фтизиатра
Педиатр
Здравствуйте сдайте т спот
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Клиент
Елена, что определят эти анализы в моем случае?
Фтизиатр
Здравствуйте, Юрий. У вас действительно спорная ситуация. Прислушайтесь к мнению врачей, которые советуют наблюдение в динамике. Сделайте КТ через два месяца. А сейчас сдайте анализ мокроты в тубдиспансере - там сделают сразу три анализа: микроскопию, посев и ПЦР. Можно сделать Тспот, но это достаточно трудоёмкая процедура и дорогая. И при такой сомнительной ситуации может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Очень важен в динамике ОАК : лейкоформула, гемоглобин, СОЭ. При туберкулезе и онкологии результаты будут отличаться. В данный момент ОАК неонкологический, но нужна динамика. У вас не исключен первичный фиброзно-кавернозный туберкулёз. Если будет подтвержден диагноз, лечение будет зависеть от результатов анализов.
Клиент
Елена, спасибо за расширенный ответ, в тубдиспансере был, сдавал три раза мокроту, диаскинтест и манту, все отрицательно; но я так понимаю результаты анализов могут быть недостоверными???? И что делать эти 2-3 месяца, работать как раньше или лечиться(у кого? И от чего?) и нужна ли в итоге будет операция или эта полость может зарубцеваться??
Фтизиатр
Юрий, если вы в октябре начали проходить обследование, то ещё не все результаты анализа мокроты готовы. Фиброзная каверна с такими толстыми стенками, если подтвердится диагноз, не зарубцуется и если все анализы мокроты будут отрицательные - вы не опасны для окружающих. Сейчас вам должны выдать больничный или справку, освобождающий от работы на время обследования. Каверну, если это она, можно оперировать . У вас будет больничный до 12 месяцев после операции.
Клиент
Елена, ясно, а есть вариант, что это не онкология и не туберкулёз?
Фтизиатр
Опорожнившаяся киста или абсцесс? Но это маловероятно, т.к. здесь нужна соответствующая клиника.
Клиент
Елена, а почему тогда нельзя сразу сделать операцию, если ее все равно придётся делать?
Фтизиатр
Юрий, каверну оперировать не обязательно. И чтобы делать операцию, надо знать, что оперировать. Поэтому вас сейчас обследуют, чтобы не идти на операцию вслепую.
Клиент
Елена, спасибо большое, вы очень понятно все объяснили, правильно ли я понял: что сейчас заниматься мною нужно фтизиатру в тубдиспансере, а далее по результатам анализов и КТ
Фтизиатр
Да, Юрий, всё правильно. Сейчас к фтизиатру, а в дальнейшем - по результатам обследования. Уверена, всё у вас будет хорошо.
Клиент
Елена, спасибо! Прочитал в интернете про фиброзно-кавернозный туберкулёз, это что очень страшное, запущенное и требующее длительного лечение даже химиотерапией...стало не по себе(
Фтизиатр
Юрий, не так страшен черт. Если у вас фиброзная каверна, то у неё очень толстые стенки, которые не " выпустят" наружу микобактерии. И вы будете не опасны для своих близких. Химиопрофилактика позволит вашему организму справиться с основным количеством туберкулезной палочки, превратив остальные в "спящие", L- формы. Которые не будут беспокоить вас , если вы будете соблюдать правила здорового образа жизни. Если диагноз будет подтвержден и хирург порекомендует вам оперативное лечение, вы сможете иссечь каверну.
Клиент
Елена, и ещё последний вопрос, где-то в апреле этого года, я подскользнулся ,упал и повис на перилах левым боком с тяжелым грузом в руках, чуть не потерял сознание, потом было трудно дышать, думал что повредил рёбра, но к врачу не обратился, после этого, были боли в левой стороне, и кашель усилился, могла ли эта травма как-то быть связана с нынешней ситуацией образования полости?
Фтизиатр
Да, Юрий, могла. Нельзя исключить, что было гематома, и сейчас она подвергается обратному развитию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полостное образование в легком
16 сентября 2019
Дмитрий
Вопрос закрыт
Образование с кальцинатом, Что делать дальше?
19 февраля 2021
Светлана, Харьков
Вопрос закрыт
На узи полостное образование
19 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Асперогилёз лёгких
26 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Объемные образования правого яичника
16 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Помогите мне .
3 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...