Что вас беспокоит?
Обследование легких
Здравствуйте. Появился сильный кашель неделю назад. Кашель с мокротой белого или желтого цвета. Усиливается ночью. Других симптомов нет, температура пару раз поднималась до 37,4, в среднем 36,6-37,00. Сделала флюрографию в заключение написали: «слева в верхнем и среднем поле фиброз, очаговые тени средней интенсивности. Подозрение на полостное образование. Корень слева фиброзирован. Синусы свободны. Сердце, аорта- норма». Что это значит? Стоит ли переживать? Принимаю сироп Карбоцистеин-вертекс, делаю ингаляции с раствором Амбробене.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! Вам необходимо пройти обследование у фтизиатра, которое включает: ОАК; ОАМ; КТ ОГК, Диаскинтест, мокроту на МБТ разными методами исследования.. По результатам этих анализов будет понятно о дальнейшей тактике. По представленной обзорной рентгенограмме и симптомах которые вы описываете нельзя исключить туберкулёз.
Ну это практически невозможно, у меня не было не каких недомоганий, я не имею каких-то заболеваний. Не сидела в тюрьме, ничего никогда не употребляла, и вообще работаю дома удалено и мало с кем контактирую?
Александра, не переживайте! Так положено, когда находят в лёгких при рентгенологическом обследовании изменения похожие на твс, в первую очередь направляют к фтизиатру для дообследования. После того как фтизиатр исключит твс. начинают обследовать другие специалисты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. По снимку, клинике много данных за туберкулез, но пока нельзя исключить и обструктивную пневмонию верхней доли. Поэтому сейчас, в первую очередь, нужна очная консультация фтизиатра и обследование -
Диаскин-тест или Тспот на наличие микобактерий туберкулёза в организме
Анализы крови, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, другие анализы по показаниям
КТ для более внимательного исследования легких, исключение или подтверждение наличия полости.
Параллельно обследованию врач может назначить антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Кларитромицин, Амоксиклав или другой) для снятия воспаления. После курса антибиотиков будет КТ лёгких, а также повтор анализов мокроты, крови и тд.
Ну это практически невозможно, у меня не было не каких недомоганий, я не имею каких-то заболеваний. Не сидела в тюрьме, ничего никогда не употребляла, и вообще работаю дома удалено и мало с кем контактирую?
Александра, туберкулез передается воздушно-капельным путём из окружающего нас воздуха. Микобактерии попадают в организм, в основном в органы дыхания и могут оседать там в неактивной форме на неопределенное время, нередко до нескольких лет. При этом человек абсолютно здоров, туберкулеза у него нет. Но в какой-то момент (хронические заболевания, нервно-эмоциональное перенапряжение, стрессы и т.д.) может нарушиться работа иммунитета, произойти срыв в работе иммунной системы и микобактерии могут активироваться. В дальнейшем, если работа иммунитета будет недостаточно активной, может развиться туберкулёзный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Наличие очаговых теней и фиброза в лёгких, на верхушке, полостного образования, могут говорит о воспалительном процессе (деструктивная Пневмония), но есть и тубнасторожденость тоже.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки, для более точного описания этой зоны, где выявлены изменения, сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно рекомендут посетить фтизиатра.
Фтизиатр должен провести обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Фтизиатр также сделает Диаскинтест, чтоб исключить тубинфицирование.
Может фтизиатр назначить курс антибиотика широкого спектра, с последующим КТ контролем, чтоб оценить динамику на фоне лечения.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Необходимо провести КТ ОГК и уточнить наличие полости, размер фиброза, наличие инфильтрации. И в зависимости от результатов КТ ОГК будет понятна тактика ведения. Также вместе с КТ ОГК сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
Если действительно будет полость, очаги, то необходимо будет посетить фтизиатра для дообследования: провести Диаскинтест, сдать мокроту на МБТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данное описание может быть при пневмонии с полостью ,но и туберкулёз также может выглядеть, что требует дифференциальной диагностики.
На данный момент рекомендуется в таких ситуациях обратиться к терапевту или сразу в туб. диспенсер к фтизиатру для дообследования:
- общий анализ крови, С-реактивный белок,
антибиотик широкого спектра действия с последующим рентген контролем для оценки динамики в целях исключения пневмонии
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201919 ответов
- 25 Июня 20192 ответа
- 3 Октября 201911 ответов
- 13 Ноября 20191 ответ