Что вас беспокоит?
Прерывание курса антибиотиков
Добрый день. Ребенку 4.8. Вес 13.7. Заболели гриппом . температура выше 39 . На 3ий день педиатр послушал ребенка, сказал трахеит, если не снизится температура на 5ый день давать антибиотик. На 4ый день приходил взрослый врач, закрывать больничный. У ребенка температура начала снижаться, но усилился кашель. Попросила послушать, врач, сказал, что это пневмония, срочно на рентген и пить антибиотики. На 5й день рентген сдалали - чисто. Температура нормализовалась. Анализы крови во вложении. Но платный педиатр сказала, что прослушиваются хрипы, характерные для пневмонии и лучше пропить амаксиклав. Вчера выпили 5 мл амоксиклава. Сегодня пришел врач из поликлиники, послушала, сказала - в легких чисто. А прослушиваемые хрипы - это тогда, когда ребенок дышал носом (т.к. нос заложен, сопли), а если ртом, то ничего не прослушивается. Но если начали пить , то нужно пропить хотя бы 3 дня. Что делать ? Кашель есть, но на фоне беродуала + пульмикорта. намного лучше, температуры нет. Можно ли прервать курс или пить 3 дня ? Но в инстркции сказано , что минимальный курс 5 дней. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Минимальный курс амоксиклава действительно 5 дней, на 3 сутки прерывать нельзя.
В следующий раз антибиотик начинаем только после оак, даже пневмония не является показанием к антибиотику, так как она может быть вирусной этиологии.
Ангелина Альбертовна, а можно прервать сейчас, мы выпили 1 раз 5 мл ?
Да, тогда сразу отменяйте
1-2 приёма ещё не значимы
Ангелина Альбертовна, спасибо! А исходя из общей картины, анализ крови ( прикреплю чуть позже рентген), вы считаете можно не давать. ? Температуры нет 2ой день. Кашель есть, но положительная динамика на фоне приема беродуала и пульмикорта ?
По крови нет острых бактериальных изменений, тем более положительная динамика в состоянии.
Антибиотик не показан
Ангелина Альбертовна, простите, еще вопрос. Ребенок почти не кашлял целый день/кашель был мягкий, а тут вдруг начал и кашель сухой и глубокий ( . Я не хотела давать антибиотик без необходимости, т.к. мы недавно его пили и потом лечили потом желудок. Но переживаю, вдруг все - таки надо. Можно ли тогда дать сейчас (давала вчера вечером в 10, утром сегодня не давала) и какой должен быть перерыв между приемом минимальный, чтобы дать 2 раз сегодня ? Или можно подождать, если температуры не будет, то не давать. Я запуталась, не могу принять решение, все врачи говорят разное
Понаблюдайте за состоянием 2-3 суток, так как по крови нет показаний для антибиотика.
Если будет без улучшения или поднимется температура, тогда начнёте антибиотик полным курсом.
Дозировка 50 мг/ кг в сутки делим на 2 или 3 приема, соответственно с интервалом 12 часов или 8 часов.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за ваши ответы!! Т.е. даже если будет сохранятся кашель, но с положительной динамикой и температуры не будет , можно будет считать, что идет на поправку и не давать ? Мы не запустим в данном случае болезнь, если вдруг действительно есть пневмония ? И правильно я поняла вас, что если давать 2 раза в день антибиотик, то перерыв между приемами минимальный 8 часов. (т.е. давать утром и вечером, а в обед и вечером - уже нельзя, т.к перерыв маленький).
Нет, не запустите, всё будет видно по состоянию ребёнка.
Нет, если суточную дозировку делим на 2 приёма и даём 2 раза, значит интервал должен быть 12 часов. ( например 8 утра и 8 вечера)
Если делить на 3 приёма в сутки, тогда 8 часов. ( 7.00, 15.00 и 23.00)
Ангелина Альбертовна, спасибо!!
Выздоравливайте!
Ангелина Альбертовна, добрый день. Мы вчера были у педиатра. Врач послушал, хрипов не услышала. Состояние ребенка нормальное. Температуры нет. Активный, сегодня ночью не кашлял. И кашляет меньше. ПРавда жаловался на ушко (насморк). Сдали вчера анализы. С реактивный пришел в норму, но СОЭ повышен, нйтрофилы, тромбоиты (анализы во вложении). Врач сказала, что пить антибиотики. Посмотрите , пожалуйста, динамику. Неужели пить ?
Здравствуйте.
Нет, антибиотик не показан ни по клинике, ни по анализам.
Сож реагирует с запозданием на любой воспалительный процесс и долго приходит в норму, гораздо специфичнее СРБ, он в норме!
Лейкоциты в норме, палочки не повышены. Тромбоциты у детей норма 150-500
Антибиотик не нужен!
Ангелина Альбертовна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Минимальный курс амоксиклава 5 дней.
Валентина, исходя из анализа крови и общей картины, и то что мы давали 5 мл всего, можно ли отменить ?Какое меньшее из зол, неужели просто так пить 5 дней антибиотики, если был поставлен некорректно диагноз ?
Вы приняли только одну дозу?
Валентина, да 1 раз 5 мл
Тогда можете сразу отменить
Валентина, посмотрите, пожалуйста, анализ крови и согласно общей динамике вы считаете неоправдано назначение антибиотика ? ( Температуры нет 2ой день, спала вчера без антибиотиков), кашель лучше на фоне беродуала пульмикорта, но он есть. Единственное, что смущает, врач услышала какие - то хрипы.., но другой врач (слушала сегодня), сказала, что не слышит.
Валентина, я имела ввиду то, что я утром не дала антибиотик. можно ли дать сейчас, а второй раз часов в 10 вечера ?
Ирина, в анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию, соэ и срб это неспецифические показатели, которые увеличиваются и на фоне вирусной инфекции.
Хрипы, даже, если они не проводные, а связанные с бронхитом, а бронхит в большинстве случаев вирусной этиологии
Валентина, добрый день. Вчера пересдали анализы. С реактивный белок пришел в норму, но СОЭ повысилось. Ребенок активный, температуры нет. Кашель меньше. Но врач говорить пить антибиотики. Неужели все - таки пить ?
Здравствуйте!
В анализе крови нет явных признаков бактериальной инфекции, лейкоциты в норме, уровень нейтрофилов в норме в абсолютных показателях, повышение соэ может отмечаться и при вирусных инфекциях.
Показаний для антибиотиков нет.
Валентина, спасибо большое ! А вы смотрели анализы от 30.12, там соэ 48, а было 34. Это некритично, что он повышается ?
Это не критично, соэ- запаздывает при повышении, антибиотик не нужен
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 201928 ответов
- 16 Января 202035 ответов
- 30 Января 20202 ответа
- 21 Февраля 202016 ответов