Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1787100

Что вас беспокоит?

Нет месячных

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь. Начну сначала. У меня на протяжении 2-х лет плохо идут месячные, можно сказать мажутся, иногда больше иногда меньше. Несколько раз их вообще не было, появились через месяц. Мне 37 лет. А последние два месяца их вообще нет, боюсь, что это климакс. Можно ли мне ещё спасти ситуацию? Что предпринять, чтоб они пошли? Подскажите пожалуйста🙏 Абортов не было, 3 года назад прижигали эрозию, а через год после удаляли полип. Больше ничего не было.

Постоянная утомляемость, сонливость
37 лет
29 Декабря 2023·Просмотров: 263·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Каков ваш вес и рост? Не было ли потери или набора веса за последнее время?
Сдавали ли анализ крови на гормоны? Делали ли узи органов малого таза? Прикрепите к вопросу всё, что у вас есть

Наталья Александровна, здравствуйте! Рост 156, вес 45. Я не худела, у меня всегда такой вес был.
Анализы сдавала аж год назад, наверно они уже неактуальны

Я посмотрела ваши обследования.
О климаксе, об истощении функции яичников речь пока не идёт.
Обновите анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ на 2-3 день цикла. Для этого индуцируйте менструацию, принимайте утрожестан 200 мг в сутки на ночь в течение 10 дней. На 3-4 день отмены придёт менструация, на 2-3 день менструации сдайте кровь

Наталья Александровна, спасибо большое!!! Очень надеюсь, что это поможет!!! Обязательно буду пить

Крепкого вам здоровья

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
Вы какое то обследование уже проходили?

Евгения Эдуардовна, проходила год назад, прикрепила. Понимаю, что нужны свежие. С чего начать?

По этим анализам все в порядке.
Прежде всего, сделайте УЗИ малого таза, с учетом задержки в 2месяца. Посмотреть эндометрий, яичники.

Из гормонов: можно вызвать менструацию дюфастоном - пропить его 10мг 2 раза в день 10дней, и после начала менструации сдать на 3-5день цикла: своб.тестостерон, фсг, 17он прогестерон, амг, ттг, пролактин (с микро)

Если фсг не будет повышен и амг будет в норме, это не состояние, близкое к менопаузе.
Нужно дальше разбираться.

Евгения Эдуардовна, большое спасибо. Буду следовать рекомендациям!!!

Не расстраивайтесь раньше времени, пока непонятна причина!
Как все пройдете, можете тоже сюда задать вопрос, мы Вам постараемся помочь!

Евгения Эдуардовна, спасибо большое!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, пройдите узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
Сдайте половые гормоны на 2-5 день менструального цикла- Фсг, Лг, Эстрадиол, тестостерон, пролактин. Гормоны щитовидной железы  - Ат тпо, ТТГ, Т4

Наталья Игоревна, здравствуйте! А когда это все сделать, если у меня нет месячных? Последние были 15 октября. Как знать цикл?

Сейчас пройдите узи , по эндометрию будет понятно когда начнется менструация. Возможно надо будет вызвать менструацию дюфастоном 10 мг 2 р в день 10 дней

Наталья Игоревна, спасибо, а можно сразу начать приём? Сейчас праздники, кто это будет делать

Лучше пройти узи при появлении возможности , и после этого начать прием

Наталья Игоревна, понятно, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы делали УЗИ матки и придатков?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Анализы сдавались, но год назад, уже не актуальны наверно. Что можно сейчас предпринять, помогите?

За ранний климакс на сегодня ничего не говорит.
Фолликулов в яичнике достаточно.
ФСГ, эстрадиол, ЛГ в норме.
Но, по УЗИ тонкий эндометрий, нет овуляции.
Рекомендую вам на сегодня повторить УЗИ после месячных.
От результата УЗИ отталкиваться, если нет овуляции, повторить кровь на половые гормоны на 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
У вас тонкий эндометрий от этого скудные месячные. Тонкий он потому что нет овуляции.

Екатерина Сергеевна, спасибо, а как сделать УЗИ после месячных, если их нет?

Вы написали что они есть, но мажущие скудные.
Если их нет, в любой день щначит

Екатерина Сергеевна, нет до этого были мажущие, а сейчас их нет, последние были 15 октября

Значит в любой день цикла сделать УЗИ

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы сдавали кровь на гормоны? Делали узи малого таза?

Екатерина Владимировна, я прикрепила фото, но это всё делалось год назад. Понимаю, что нужно повторить, но как месячных уже нет?

Нужно сделать узи малого таза. Если по узи будет картина 1й фазы цикла- тонкий эндометрий (6мм и менее) и в яичниках будут отсутствовать кисты, доминантный фолликул, желтое тело, в этом случае можно не дожидаться менструацию, можно сразу сдавать гормоны- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.