Что вас беспокоит?
После прокола
21.12 сдели прокол правой пазухи, стали острый гайморит, пила Амоксиклав 1000, цитрин, Синупрет, отривин, Полидекса, метронидазол. Вчера 28.12поднялась температура 37.2 снимок показал что теперь с левой стороны так как начала болеть десна, сделали тоже прокол оказалось что гайморита там нет это киста которую тоже проткнули, прописали дезринит, Синупрет, Азитромицин хотя бы 3 дня и супрастин. На Азитромицин есть сильная побочка. Можно до 10 дней продолжить принимать Амоксиклав 1000. Сегодня тоже температура 37-37,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По диагностике:
Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки воспалительной реакции
По лечению:
Гигиена полости носа аквалор/аквамарис, возможно получается у вас промывать долфином - тоже подойдет, хороший вариант - 3-4 р/д 5-7 дней
В нос начинайте/продолжайте назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д минимум 14 дней, далее еще месяц 1 р/д.
Это препарат с накопительным эффектом, поэтому его не нужно бросать, если явного эффекта сразу нет.
Синупрет по 2 табл 3 р/д еще 14 дней
Исключить перегревание, переохлаждение (баня, бассейн) 14 дней.
Обильное питье.
Проветривание и увлажнение помещения.
Если по анализам будет увеличение лейкоцитов, СОЭ, СРБ, и/или в течение трех дней ближайших эффекта от лечения не будет, усилятся жалобы - необходимо антибактериальное лечение: амоксиклав сейчас принимать не нужно, так как не прошло 2 месяцев с предыдущего приема - можно перейти на прием Панцефа по 400мг 1 р/д 7 дней курс.
Анна Олеговна, у меня получается что я его вчера только заканчивала принимать как 7 день после 1 прокола с правой стороны, а вчера когда, прокололи с лева но там было чисто прокололи кисту, врач сказал попить всё равно хотя бы 3 дня Амоксиклав но так как я не могу его принимать может мне продолжить Амоксиклав или вообще антибиотик отменить? Температура сейчас 37,5?
Если менять - то на панцеф. Либо допивайте амоксиклав до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка к вопросу
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раза в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, сейчас была у врача назначил вместо Амоксиклава, клацид 500
Я уже вся запуталась, что лучше пить а что не пить
Амоксиклав препарат первой линии при остром синусите, клацид антибиотик резерва при аллергии на пенициллины. Антибиотики выбора Амоксиклав
Анна Юрьевна, то есть продолжать Амоксиклав? Я спросила почему Клацид, мне ответили что его назначают когда идет аллергия на другие антибиотики, у меня она на ( Цефтриаксон и Азитромицин), сегодня ещё сухость целый день во рту и температура 37-37,5
Азитромицин и клацид- препараты из одной группы, странный выбор у доктора. Между амоксиклав ом и цефтриаксоном редко бывает перекрестная аллергия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если не было перерыва в приеме амоксиклава, то можно продолжить прием до 10 дней, в некоторых случаях и дольше.
Однако, не совсем понятно с какой целью вам предложили продолжить прием антибиотика, если при пункции получили кистозную жидкость.
Вы можете прикрепить результат первой и последней рентгенографии околоносовых пазух?
Также рекомендую сделать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ для оценки активности воспаления в организме.
Татьяна Евгеньевна, добрый врач! Врач, вчера заменил Амоксиклав на Клацид СР 500 МГ, так как температура то 37, то 37,5, сегодняшняя утром была опять 37, днём 36,7, а сейчас вечером опять 37,2
Здравствуйте.
А кроме повышения температуры до субфебрильных цифр, есть еще какие-то жалобы? В частности интересуют со стороны носа.
Татьяна Евгеньевна, единственное что с левой стороны где прокололи кисту при высмаркивание желтые небольшие выделения выходят, а с правой небольшие выделения кровянистые сегодня с утра были но больше похоже как сосудик просто какой-то лопнул, с права светлые выделения. И когда сейчас вечером стала подниматься эта небольшая температура ноги и руки сделались ледяными, а потом спустя минут 15 хотела даже под водой идти греть, но почувствовала как они согреваются.
Может, я ошибаюсь, но я думаю, что можно уже было бы обойтись и без антибиотика.
Не факт, что субфебрильная температура за счет именно синусита, а также не исключено, что это просто температурный хвост после болезни.
Остаточные явления можно убрать с помощью назальных кортикостероидов.
Но, у меня нет возможности вас осмотреть, поэтому я могу только предполагать.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20216 ответов
- 23 Мая 202410 ответов