Консультация лора /

После прокола — вопрос №1787255

858 просмотров

21.12 сдели прокол правой пазухи, стали острый гайморит, пила Амоксиклав 1000, цитрин, Синупрет, отривин, Полидекса, метронидазол. Вчера 28.12поднялась температура 37.2 снимок показал что теперь с левой стороны так как начала болеть десна, сделали тоже прокол оказалось что гайморита там нет это киста которую тоже проткнули, прописали дезринит, Синупрет, Азитромицин хотя бы 3 дня и супрастин. На Азитромицин есть сильная побочка. Можно до 10 дней продолжить принимать Амоксиклав 1000. Сегодня тоже температура 37-37,5

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, панические атаки, аллергия на Дюспаталин, Цефтриаксон, супрастин, Азитромицин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!

По диагностике:
Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки воспалительной реакции

По лечению:

Гигиена полости носа аквалор/аквамарис, возможно получается у вас промывать долфином - тоже подойдет, хороший вариант - 3-4 р/д 5-7 дней

В нос начинайте/продолжайте назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д минимум 14 дней, далее еще месяц 1 р/д.
Это препарат с накопительным эффектом, поэтому его не нужно бросать, если явного эффекта сразу нет.

Синупрет по 2 табл 3 р/д еще 14 дней

Исключить перегревание, переохлаждение (баня, бассейн) 14 дней.

Обильное питье.

Проветривание и увлажнение помещения.

Если по анализам будет увеличение лейкоцитов, СОЭ, СРБ, и/или в течение трех дней ближайших эффекта от лечения не будет, усилятся жалобы - необходимо антибактериальное лечение: амоксиклав сейчас принимать не нужно, так как не прошло 2 месяцев с предыдущего приема - можно перейти на прием Панцефа по 400мг 1 р/д 7 дней курс.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, у меня получается что я его вчера только заканчивала принимать как 7 день после 1 прокола с правой стороны, а вчера когда, прокололи с лева но там было чисто прокололи кисту, врач сказал попить всё равно хотя бы 3 дня Амоксиклав но так как я не могу его принимать может мне продолжить Амоксиклав или вообще антибиотик отменить? Температура сейчас 37,5?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если менять - то на панцеф. Либо допивайте амоксиклав до 10 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раза в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас была у врача назначил вместо Амоксиклава, клацид 500
Я уже вся запуталась, что лучше пить а что не пить
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксиклав препарат первой линии при остром синусите, клацид антибиотик резерва при аллергии на пенициллины. Антибиотики выбора Амоксиклав
Клиент
Анна Юрьевна, то есть продолжать Амоксиклав? Я спросила почему Клацид, мне ответили что его назначают когда идет аллергия на другие антибиотики, у меня она на ( Цефтриаксон и Азитромицин), сегодня ещё сухость целый день во рту и температура 37-37,5
Детский ЛОР, ЛОР
Азитромицин и клацид- препараты из одной группы, странный выбор у доктора. Между амоксиклав ом и цефтриаксоном редко бывает перекрестная аллергия
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если не было перерыва в приеме амоксиклава, то можно продолжить прием до 10 дней, в некоторых случаях и дольше.
Однако, не совсем понятно с какой целью вам предложили продолжить прием антибиотика, если при пункции получили кистозную жидкость.

Вы можете прикрепить результат первой и последней рентгенографии околоносовых пазух?

Также рекомендую сделать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ для оценки активности воспаления в организме.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый врач! Врач, вчера заменил Амоксиклав на Клацид СР 500 МГ, так как температура то 37, то 37,5, сегодняшняя утром была опять 37, днём 36,7, а сейчас вечером опять 37,2
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
А кроме повышения температуры до субфебрильных цифр, есть еще какие-то жалобы? В частности интересуют со стороны носа.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, единственное что с левой стороны где прокололи кисту при высмаркивание желтые небольшие выделения выходят, а с правой небольшие выделения кровянистые сегодня с утра были но больше похоже как сосудик просто какой-то лопнул, с права светлые выделения. И когда сейчас вечером стала подниматься эта небольшая температура ноги и руки сделались ледяными, а потом спустя минут 15 хотела даже под водой идти греть, но почувствовала как они согреваются.
ЛОР, Детский ЛОР
Может, я ошибаюсь, но я думаю, что можно уже было бы обойтись и без антибиотика.
Не факт, что субфебрильная температура за счет именно синусита, а также не исключено, что это просто температурный хвост после болезни.
Остаточные явления можно убрать с помощью назальных кортикостероидов.

Но, у меня нет возможности вас осмотреть, поэтому я могу только предполагать.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит челюсть
27 июля 2023
Роман, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Боль с левой стороны
5 октября 2023
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
У ребёнка болит сустав
7 июня 2024
Оля
Вопрос закрыт
Левый глаз смотрит в сторону
19 августа 2024
Александр, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти