Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1787882

Что вас беспокоит?

Слизь в горле постоянно

Добрый вечер, ужасно стекает слизь из носа при этом насморка нет, предполагаю что из-за этого дерет горло, стало невозможно спать, видимо слизь затекает в горло и кашляю, где то 2 месяца назад очень сильно болела насморк был затяжной лечилась антибиотиками , еще бывают пробки в миндалинах. Вчера была температура вечером 37.2 , сегодня 37.1 Лечусь так: промываю нос долфином, в нос нозефрин, в горло ангидак но такое чувство что от него еще больше начинает драть, вот от леденцов анти ангин легче , капнула сегодня в нос хлорофиллипт масляный 2%( мне кажется еще больше слизь стала отходить) .бывает горло ужасно дерет что невозможно наверно из за слизи , подскажите как лечить ? Лечусь второй день , но стекает уже давно и что делать с носом ?прикреплю фото горла , а еще делала кт легких месяц назад , были превроапикалтрые спайки небольшие ну я думаю это не в этом дело

31 год
29 Декабря 2023·Просмотров: 1986·Лиза, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам выполняли кт пазух носа? Эндоскопию носоглотки? Аллергию исключали как причину постназального затека?

Анна Юрьевна, ничего из этого не делала , настолько сильная слизь на которую я стала обращать внимание началась пару дней назад , даже голос осип , до этого просто немного горло болело и всё , может конечно слизь не настолько обильная была ,у меня аллергия была сегодня и вчера но только на теле мелкая сыпь чесалась , а что можно увидеть на кт или эндоскопии ? Опухоли какие то ? ?

На КТ воспаление в пазухах, на эндоскопии например кисту Торнвальда - источник постназального затека.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, я долфином промываю и нозефрином потом , это не подойдет ?

Анна Юрьевна,теперь к врачу теперь только после нг праздников попадешь ? Ничего не случится со мной ?

Ничего страшного не произойдет, но с причиной постназального затека нужно разбираться обязательно

Сколько дней пользуетесь Нозефрином?

Анна Юрьевна, нозефрином второй день

Это накопительный препарат, им необходимо пользоваться не менее 7-10 дней для достижения эффекта

Анна Юрьевна, может и пройдёт через 7 дней (((( я по 2 прыска в каждую ноздрю , 2 раза в день

Продолжайте лечение

Анна Юрьевна, сегодня обнаружила что слизь после ночи желтая и густая

Анна Юрьевна, промывала нос фолфином , очень много гноя , ринофлумуцил не нужно подключить ?

Ринофлуимуцил обладает слабым эффектом

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, антибиотик пила аугментин месяц назад , у меня долфин и нозефрин. Нозефрин нормальный ?

Нозефрин можно использовать

Альтернативный антибиотик Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Анна Юрьевна, здравствуйте, теперь беспокоит кашель , выходит желто-зеленая очень густая мокрота , мне кажется есть запах

Антибиотики вы начали принимать?

Анна Юрьевна, нет , без них не обойтись ? Может что то от кашля ?

От кашля ничего добавлять не нужно. Если есть возможность сдайте общий анализ крови для оценки активности воспаления

Анна Юрьевна, можно обойтись без антибиотиков?

А как общее самочувствие? Есть ли температура?

Анна Юрьевна, чувствую себя хорошо
Температуры нет , только отхаркивается мокрота скорее наверно зеленого цвета

Пока наблюдайте за самочувствием без антибиотиков, увлажняйте воздух в помещении чтобы мокрота хорошо отходила

Анна Юрьевна, сейчас температура 37.3

Это температура небольшая и вполне допустимая в рамках ОРВИ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего в настоящее время у вас эпизод ОРИ. По фото признаки острого или обострения хронического фарингита. Назначения у вас в целом верные. Если от спрея хуже, то попробуйте леденцы тантум верде или таблетки для рассасывания септолете тотал до 5-7 дней.

По поводу постназального затека для уточнения причины нужно сделать риноцитограмму (прочитайте про подготовку к исследованию), КТ околоносовых пазух, эндоскопический осмотр носа, носоглотки. Также стоит посетить гастроэнтеролога для исключения внепищеводной формы ГЭРБ.

Если есть вопросы - задавайте.

Татьяна Евгеньевна, а может ли горло болеть из за слизи ?

Прямо болеть - нет. От стекания слизи может быть легкое раздражение в горле, першение, дискомфорт. Если вне ОРИ есть боли в горле, то скорее всего нужно копать в сторону ГЭРБ. Также ГЭРБ может вызывать кашель о котором вы упоминали.

Татьяна Евгеньевна, а эндоскопический осмотр носа это больно ?(

Татьяна Евгеньевна, болей нет в горле , как будто горло разодранно , но сейчас немного лучше , желудок проверяла недавно

Это не больно. Если нет аллергии на анестетики, то обычно используется лидокаин в качестве аппликационной анестезии для минимизирования неприятных ощущений.

Татьяна Евгеньевна, сегодня после сна засветила что слизь стала желтого цвета и гуще

Утром выделения, как правило, более густые вязкие и окрашенные. Это связано с застоем слизи за ночь. После туалета носа в течение дня выделения становятся привычного цвета.

Сделайте КТ околоносовых пазух.

Татьяна Евгеньевна, кт теперь после нг праздников , плюс ко всему стала болеть голова , не знаю конечно связано это или нет

Татьяна Евгеньевна, сейчас промывала нос долфином , гноя очень много выходит , ринофлумуцил не нужно подключить ?

Если выделения сильно вязкие и с трудом отходят, то можно и ринофлуимуцил или внутрь флуифорт по 1 саше растворить в стакане воды и выпить после еды 5-7 дней, или другой препарат на основе карбоцистеина, например, бронхобосс.
Предлагаю пару дней понаблюдать и продолжить местное лечение.
Если лучше не будет становиться, то расценивать состояние как острый риносинусит и подключать антибиотик.

Какие-то антибиотики в течение последних 3х месяцев принимали? Есть аллергия на препараты?

Татьяна Евгеньевна, месяц назад пила аугментин

Следующим препаратом выбора является цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг по 1 таб в сутки 7-10 дней.
Или цефуроксима аксетил (зиннат) 500 мг, т.е. по 2 таб (250 мг*2) 2 раза в сутки 7-10 дней.

Не спешите с началом антибиотика. Симптоматика и длительность заболевания укладываются в течение ори, а стекание было и раньше. Причин постназального затека множество и при большинстве антибиотики не нужны.
Понимаю, что КТ проблематично сделать. Сдайте хотя бы ОАК с лейкоцитарной формулой и срб.

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, теперь беспокоит кашель , выходит желто -зеленая очень густая мокрота , мне кажется с запахом

Принятый ответ

Здравствуйте. Проводится КТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА, сдается Суммарный иммуноглобулин Е на аллергию
В таких случаях в нос используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.