Консультация гастроэнтеролога /

Результат анализа на дисбактериоз — вопрос №1793369

129 просмотров

Жидкий стул несколько раз в день , вздутие живота , болей нет , иногда слабость , и аллергические реакции на руках и ногах , врач выходной , необходимо трактовка анализа, так как возможно нужен приём

Возраст: 39

Хронические болезни: Атрофический гастрит, железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы обследовали кишечник лабораторно :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно

Анализ на дисбактериоз , к сожалению , не информативен , так как до конца микробиота кишечника не изучена . В данном анализе изучается транзиторная часть кишечника , а нас интересует пристеночная .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз у вас выявлен дисактериоз 3 степени - т.е. в кале присутствуют абсолютно патогенные бактерии - золотистый стафилококк. Рекомнедую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении золотистого стафилококка. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз не информативен.
Вам необходимо следующее обследование
Копрограмма
Анализ кала на скр кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Эластаза панкреатическая
У Вас атрофия 1 степени по биопсии, хеликобактер положительный, есть железодефицит, Вам показана эрадикация, хеликобает, т.е. нужно обязательно от нее избавиться Вам доктор почему то не назначила данное лечение.
Обсудите очно с врачом данное лечение
Нексиум 20 мг два раза (1 мес)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Амоксициллин 1.0 два раза (14 дн)
Кларитромицин 0,5 два раза (14 дн)
Энтерол 250 мг два раза (10 дн)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ася, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз очень неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника, так как она постоянно обновляется. Всё, что у Вас выявлено по данному анализу - это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, симптомов они не дают и лечить их не нужно.
По всем описанным Вами симптомам больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Чтобы мы смогли подтвердить данный диагноз Вам необходимо пройти следующие обследования:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, обязательно пройдите следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстаналиваем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
У Вас подтверждена инфекция хеликобактер пилори, именно она вызывает атрофию в желудке и дефицит железа. Скажите, пожалуйста, Вы проходили лечение от хеликобактер пилори? Если нет, необходим следующий курс:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
При наличии атрофии обязательно курсами 2 раза в год проходить лечение- Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка рвота
25 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Понос у грудничка
27 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Рези в желудке при беременности
14 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Катаральный рефлюкс- эзофагит
27 июля 2024
Лили
Вопрос закрыт
Понос у ребёнка,ОРВИ
27 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий