Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребенка 5 месяцев
Добрый день. В 4 месяца с позволения врачей ребенку начали вводить прикорм, у ребенка есть интерес, кушала хорошо. За 3 недели ввели кабачок, цветную капусту, брокколи и яблоко. Спустя 3 недели стул стал жидким до 5 раз в день, с началом прикорма менялся на густой и 1 раз в сутки. Самочувствие ребенка хорошее, аппетит в норме, температуры не было. В анализе крови повышены эозинофилы до 7,7. Высыпаний не было. Прикорм был отменен, педиатр назначила копрограмму, анализ на дизгруппу (результаты прикрепляю). Прошло полторы недели, на чистом гв стул не изменился, стал только чуть реже (3-4 раза). На сегодняшнем приеме инфекциониста был назначен дополнительный анализ на паразитов, тк дома проживает собака. Результата еще нет. Прикорм ребенку рекомендовано не возвращать до 6 месяцев, далее вводить не более одного продукта в месяц, кормящей маме диета с исключением всех аллергенов (все время на гв ела все, кроме цитрусовых, в прошлом анализе крови аллергии не было). Записаны на прием аллерголога-иммунолога. В анамнезе у ребенка мастоцитома. Папа аллергик (домашние животные, пыль). Педиатра своего на участке нет, у специалистов мнения различны. Все ли верно в рекомендациях? Действительно ли нужно убирать совсем прикорм?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул по консистенции какой? Как вес набирает ребенок ?
Анастасия, стул прям жидкий на мой взгляд. Но до прикорма и не был густым, может чуть гуще, чем сейчас. За эти полторы недели один раз дала ребенку яблочное пюре, после него был гуще.
Родилась с весом 3,390, на сегодняшний день 8,130.
0-1 мес + 550 грамм, 1-2 мес +1,230, 2-3 мес + 1,330, 3-4 мес + 1,000, 4-5 мес + 0,630.
Я бы исключала лактазной недостаточность , которая могла возникнуть на фоне начала прикорма. Кал на углеводы сделать.
И тк лейкоциты в слизи до 50, то попробовать маме убрать молочные продукты и говядину. Не исключено что ребенок реагирует на белок коровьего молока.
Подключить пробиотик бак сет- подкрепляет стул. По 1 соше 1 р в день, курс 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак лейкоциты в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет. Тромбоциты в норме до 500.
Эозинофилы повышены, что может говорить об аллергической реакции.
По копрограмме повышены лейкоциты в слизи , в норме до 20. Рн кислая, что может говорить о лактазной недостаточности.
Вам нужно сдать кал на углеводы, если результат будет положительный значит нужно начать прием лактазара по 1 кап в каждое кормление.
Анна, с чем связан такой низкий показатель нейтрофилов? Сказали слабый иммунитет. Как-то корректируется?
Это связано с физиологической особенностью у детей до 5 лет, доброкачественная нейтропения это вариант нормы у деток.
Анна, то есть назначение врачами препаратов якобы для повышения иммунитета не оправдано по данному показателю?
Нет, конечно.
Это физиологическая особенность детей вследсвии первого перекреста крови который происходит на 5 дней день, затем в 5 лет происходит второй перекрест крови и наоборот нейтрофилов становится больше чем лимфоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Маме питание ограничивать не нужно, если ранее не было никакой реакции.
Какой стул по консистенции, впитывается а подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область?
Алина, впитывается в подгузник, раздражений нет, не пенистый, просто жидкий, то зеленых, то желтых оттенков. Бывают белые вкрапления, были всегда и до прикорма.
Обычно в 4 месяца жкт не готов к прикорму, рекомендуется вводить прикорм в интервал 5.5-6 месяцев. Возможно, жкт и ферментативные системы еще не дозрели, отсюда изменение стула.
Учитывая большое количество лейкоцитов в копрограмме, Вам сейчас нужно исключить только эти продукты:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект
Алина, добрый вечер! Не могли бы Вы посмотреть новый анализ крови (прикрепила последним), на сегодняшний день как я понимаю эозинофилы в норме?
Здравствуйте, да, анализ без критичных изменений, показатели соответствуют возрасту
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови :
- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма у детей до 5 лет.
-эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы - анемии нет
- Тромбоциты в норме 150-500.
-лейкоциты в норме
-повышен показатель эозинофилов, что действительно может говорит о аллергическом процессе
В копрограмме pH кислая, лейкоциты повышены.
Скажите пожалуйста, раздражение в перианальной области есть? Стул пенится?
Галина, раздражений нет, стул не пенится.
Лейкоциты в копрограмме могут свидетельствовать о АБКМ, вам необходимо соблюдать диету с исключением всех продуктов содержащие коровье молоко + говядину
Сдайте кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности
Для укрепления стула сейчас можете давать баксет бэби 1 саше 1 раз в день 10 дней
Галина, лактазная недостаточность могла развиться к 5 месяцам? Молочные продукты употребляла с первых дней кормления грудью.
Да, могла, лактазная недостаточность возникает из-за недостаточного количества фермента лактАзы, плюс не успела нормализоваться микрофлора кишечника.
Прожилки крови в стуле были ранее?
Галина, прожилки крови наблюдала 2 раза за 5 месяцев, первый раз ребенку не было и месяца. буквально одну при сильном натуживании, без разглядываний не заметила бы даже.
Тогда сейчас соблюдайте диету с исключением молочных продуктов.
Все рекомендации написала выше по препаратам и анализом
Галина, спасибо! Как быть с прикормом в данном случае ?
Пока отмените , до нормализации стула
Принятый ответ
Здравствуйте) в 4 месяца жкт далеко не всех детей готов к прикорм у, на ГВ лучше давать прикорм даже ближе к 6 месяцам. Вероятно возникла транзиторная лактазная недостаточность.
Отмените временно прикорм.
Соблюдайте диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц и курицы так как с ними часты перекрёстные реакции, эффект от диеты оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 201916 ответов
- 15 Февраля 20191 ответ
- 16 Марта 201913 ответов
- 16 Декабря 20193 ответа