Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1794075

Что вас беспокоит?

Укус кота , температура

Здравствуйте!Укусил домашний кот за кисть, месяц назад проходил осмотр, делали ему все прививки, на улицу не ходит, ни с кем не контактирует. Укус был спровоцирован, кот агресивный. Вечером поднялась температура, с утра на руке пошло покраснение, похоже на лимфангит.В травмпункте обработали, сделали прививку от столбняка , выписали цифран ст 2т х 2р день. Обработку руки мирамистин+ левомеколь. Температура держится 37.5,покраснение от кисти проходит до подмышки. Больше не становиться, нужно ли идти ещё к врачу, переживаю.

Гастрит
36 лет
2 Января 2024·Просмотров: 1147·Николай

Николай, здравствуйте!
Боли есть?
Вы отмечаете положительную динамику?
Стоит отметить, что укусы котов всегда заживают дольше других подобных травм.

Дмитрий Юрьевич, на ладони есть боль, но из раны ничего не выделяется. Красная полоса идущая от раны горячая. Температура держится.

Понял Вас.
Пока наблюдайте в динамике.
Сейчас добавьте к обработке «Банеоцин».
Для уменьшения воспаления попробуйте «Нимесил» (приём согласно инструкции).

Дмитрий Юрьевич, смущает антибиотик ,вроде не из первой линии назначения, как мне сказали. Нужно ли добавить нимесил?

Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ.

Здравствуйте, Николай
Ознакомился с фото и Вашими жалобами.
Укусы кошек заживают очень тяжело, нужно обратится к хирургу, произвести ревизию ран, так как раны всегда довольно глубокие и инфекция протекает довольно длительно. Так же по фото отмечаются признаки флебита - воспаление венозной стенки.

Игорь Юрьевич, добавил фото, больше похоже на это.

Игорь Юрьевич, спасибо за ответ.

Как раз про что я Вам и говорил, флебит

Игорь Юрьевич, цифран ст работает в этом направлении или нужно дополнительное лечение?

Впринципе можно оставить цифран ст, на область покраснерия повязка с раствором бетадин

Здравствуйте, Николай.
Это болезнь "кошачих царарин".
Доксициклин 100мг 2р.д 1дн, далее по 100 мг 1р.д до 10дн внутрь. Работает на внутриклеточном уровне в отличие от цифрана. Рекомендую его заменить
Дезлоротадин 1т 1р.д 5дн с противоотечной целью
Нимесил 1п 2р.д 3дн с противовоспалительной и обезболивающей целью
Местно обработка хлоргексидином, мазь Фуцидин под повязку на ранки кисти Перевязки 2р.д. По ходу лимфангоита гель индовазин 2р.д
Наблюдайте в динамике, при усилении боли, гиперемии, отека, повышении температуры, обратитесь к хирургу очно.
Проверьте, пожалуйста, наличие вакцинации от столбняка за последние 5л лет
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, спасибо за ответ.
Прививку сделали сразу. Антибиотик поменяю, стоит ли идти показывать раны хирургу, свежее фото прикрепил.

Принятый ответ

Николай, по фото рана выглядит не плохо, используйте местно мазь Фуцидин или тетрациклин

Здравствуйте, учитывая что виновник всего кот, нужно немного скорректировать лечение.
Приём таб. Доксициклин 100 мг х 2 раза в день 7 дней, Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 5 дней, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день 14 дней.
Местно обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем Тетрациклиновая мазь под повязку дважды в день.
Руку держать в возвышенном положении при помощи косыночной повязки.
Если отёк будет нарастать, обратиться к хирургу для осмотра.
Поправляйтесь

Елизавета Александровна, здравствуйте.
То есть назначение цифрана ошибочное? Сегодня красная полоса уже меньше видна.укусы на ладони болят, в целом лучше.
Отёка как такового нет, прикреплю свежее фото. Прививку сделали сразу, от столбняка.
Стоит ли идти в травму, на очный приём?

Принятый ответ

Цифран СТ назначается при инфекциях мягких тканей, поэтому это не ошибка. Цифран можно оставить, а вот мазь смените на тетрациклиновую

Здравствуйте.
Если Вы видите положительную динамику от приема цифрана, то доксициклин можно не принимать (хотя после укусов мы назначаем именно доксициклин).
По фото места укусов без отрицательной динамики.
На раны наносите Тетрациклиновую мазь.
Температуру тела контролируйте и если она, как и явления лимфангоита будут сохраняться, то хирурга посетить надо.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.