Что вас беспокоит?
Постинфекционный, постковидный астено-невротический синдром, как, чем помочь организму востановиться
Астено-невротический синдром постковидный постинфекционный, длительный субфибрилитет без очага инфекции, головокружения, миалгия, болят суставы коленные, спина, шейно-воротниковая зона болит (и даже кожа болит). На данный момент получает: пустырник (1 таб. Утром, 2 на ночь), нимесулид 1 таб 2 раза, омез 1 таб, вит. D3 500, элькар 2 раза, мексидол 2 мл в/м 1 раз, кортексин 10 мг в/м 1 раз в день. Анализы и выписки имеются на руках. Болеет ребёнок с 15 сентября 2023, максимальная температура была 38,6. На данный момент температура 37,6.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Что из обследований проходили?
Ирина Анатольевна, загрузила обследования которые проходили.
Ознакомилась с выпиской из стационара.
Я бы подключила к терапии фенибут по 250 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(он обладает вегетостабилизирующим эффектом).
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 2 раза в день
7 неделя-по 1/2 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1/2 таб 1 раз в день
Здравствуйте, в выписке увидела амитриптилин, в ваших перечислениях его нет, ребёнок его получает?
Нет, не принимал и не принимает. В этом и есть мой вопрос, можно без него обойтись или обязательно нужно принимать такие серьёзные на мой взгляд препараты?
Регулярно приходят дети после ковида или других инфекций ( мононуклеоз, ВЭБ) с длительным субфебрилитетом, но у них либо температура и сонливость, либо просто температура от 36.6-37.5, которая больше никакой симптоматики не даёт, их сморим и отправляем домой с рекомендациями Элькар, элеутерококк, ищи вообще ничего, так как явление это т купируется самостоятельно. А у вас очень очень много жалоб
Эти симптомы боли в суставах, в мышцах они появились изначально или в течение этих месяцев новое добавляется?
Шукуфа Рамиз кызы, доброе утро! Головокружение появилось в ноябре и тогда же немного начали болеть колени (когда приседала, в декабре уже было больно ходить и сейчас больно ходить. Позавчера кисть заболела и отдаëт по всей руке, до локтя, она вообще ничего не может ей делать. Шейно-воротниковая зона болит с ноября, так что она не могла спать и дотронуться к коже тоже больно.
Шукуфа Рамиз кызы, в том и дело что если просто бессимптомно субфибрилитет был, а тут она мучается и как ей помочь, ?
а вот колени болят, узи коленей делали? там все хорошо? по сути какая ситуация: если мы обследуем ребенка вдоль и поперек, и там со стороны всех жалоб со стороны организма и органов все хорошо, например безумно болят суставы - а по суставам все отлично, то да, в таких случаях лечим препаратами по типу амитриптилина.
ревматологом вы осмотрены?
Шукуфа Рамиз кызы, осмотрены ревматологом, брали анализы ревматоидного характера делали пробы, изменения есть, но они не критичны как нам сказали. Из-за головокружения она ходила не правильно, появилась жидкость в тазобедренных суставах и коленных. Принимает нимисулид и мажет хондроксидом, чтобы жидкость ушла. УЗИ делали и МРТ, прилагается выше.
Поняла, назначение амитриптилина обосновано, я бы тоже т назначила в вашей ситуации. У препарата если посмотрите аннотацию есть в инструкции показание- хронический болевой синдром, хроническим болевой синдром считается если он есть более 15 дней в месяц на протяжении месяца, или 9 дней в месяц более 3 месяцев. Из вашей ситуации можно быть выйти и без лечения, но никто не скажет как быстро, а с адекватным лечение это куда более вероятно в меньшие временные рамки. Теле у ребёнка развилось тревожное расстройство с соматизацией симптоматики
Шукуфа Рамиз кызы, это состояние ребёнка следствие болезни? Почему так происходит? Амитриптилин, как в нашей ситуации принимать?
Не обязательно, что в болезни дело, ребёнок в целом сам по себе впечатлительный, тревожный, эмоциональный?
Шукуфа Рамиз кызы, да так и есть. Ещё очень ответственная, старательная. Учится отлично, за всё переживает.
Я бы у амитриптилин добавила бы атаракс, думаю на этом ей через 2-3 недели станет намного лучше; весите сколько? И как спит ночью?
Шукуфа Рамиз кызы, вес 62. Сон немного беспокойно, так как шея болит, но в целом норм- пустырник помог, наверное. Атаракс вместо амитриптилина? Правильно поняла.
Нет, оба препарата, Весите достаточно, Пьем амитриптилин по 1/4 за 30-40 мин до сна, на ночь -если через 2 недели ничего не изменится, то прыгаем дозировку до 1/2 таб не ночь -3 мес; сейчас к этому же попьем анвифен капсулы 250 мг 2 раза в день -1 мес, это вместо атаракса, раз нарушений сна нет, то можно и анвифен
Шукуфа Рамиз кызы, у амитриптилина на мой взгляд жуткая анотация (побочки), очень боюсь его давать ребёнку?♀️. Никак нельзя без него выйти из нашего положения, только фенибут (атаракс, авифен) ?
Принятый ответ
на всех препаратах антидепрессивного ряда такая аннотация, но если вы посомтрите какие дозировки там предлагаются к приему, то поймете, что 1/4 и 1/2 таблетки это мелочь! Тем более у ребенка вес как у взрослого. Можно сейчас пропить анвифен или атаракс, но у амитриптилина есть именно противоболевой эффект. И по аннотации если посмотрите то в инструкции помимо депрессии есть и хроническая боль. То есть ее назначают вам именно из - за этого. На атараксе пройдут головокружения и прочие симптомы тревожные расстройства. А боли то скорее всего останутся. Будь мой ребенок, я бы дала. У меня есть свой ребенок, которому давала и анвифен в связи с тиками, отличный препарат, хорошее снижает уровень тревоги.
Здравствуйте, есть возможность пройти тестирование hads?
Юлия Юрьевна, а что это такое?
Юлия Юрьевна, мы нашли в интернете этот тест и дочь прошла его. 1 балл -норма
Юлия Юрьевна, и сейчас ещё какой-то тест прошла там : отсутствие депрессивных симптомов, был результат. Дочь несмотря на свои симптомы: температура, очень сильно болит шейно-воротниковая зона, головную боль, боль в коленях, позавчера рука (кисть) заболела(как когда потянешь или продует болит) , головокружение, она старается держаться, приспосабливается. И мы естественно стараемся поддержать, развеселить, развлечь, порадовать.
А какое лечение сейчас получаете?
Юлия Юрьевна, я описала какое лечение на данный момент получает дочь, в самом вопросе, выше?
Я уточнила, можно попробовать добавить фенибут или атаракс.
Юлия Юрьевна, как принимается атаракс? Вес 62 возраст 13 лет. Что лучше атаракс или фенибут ч нашем случае? И что по поводу амитриптилина, ваше мнение?
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 8 часов назад2 ответа