Что вас беспокоит?
Головная боль отек
В 2019 году была операция по удалению полипов из правой пазухи. Теперь при переохлаждении лица начинаются сильные головные боли и отеки под глазами. Раньше помогали антибиотики, а сейчас не помогают. Пропила суммамед, амоксиклав, ципролетА с преднизолоном, толку 0. Начинает еще болеть правое ухо. МРТ показывает уплотнение слизистой ППН справа
Принятый ответ
Здравствуйте! Интраназальные гкс по типу Дезринит/Назонекс/Мометазон используете?
Прикрепите снимок к вопросу, пожалуйста.
Елизавета Сергеевна, назанекс использую, снимок не прикрепить
Поняла. По снимку тотальное заполнение правой верхнечелбстной пазухи. Вероятно, полипозной тканью, на счет молчащего синуса, который описывают - сомнительно, по снимку точно сказать нельзя. Но, данное состояние требует хирургического лечения с пластикой естественного соустья пазухи.
Елизавета Сергеевна, где можно сделать такую операцию?
Это достаточно распространенная операция - эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит при этом всём ваш нос, если отделяемое из носа?
Это ещё моет быть неврит тройничного нерва. Обращались когда-нибудь к неврологу по этому поводу?
Татьяна Владимировна, невролог говорит все в норме
Татьяна Владимировна, нос дышит, выделений нет
По снимку от 22 года пазуха полностью затемнена. Надо вам обратиться к Лору хирургу, для проведение операции на эту пазуху. Возможно там сейчас опять полипы, а возможно просто утолщение слизистой оболочки, или нарушение в области остеомиатального комплекса, что не даёт пазухи вентилироваться.
Пока используйие длительно моментазон или флутиказон.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите заключение МРТ к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк? Усиливаются ли боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, нос чистый, выделений нет. При наклоне не усиливается
По снимку у вас признаки синдрома молчащего синуса справа, это состояние, когда за счет блока соустья гайморовой пазухи с носом, нарушается вентиляция пазухи и происходит втяжение стенок внутрь пазухи и уменьшение ее в размерах.
Вам необходимо выполнить РКТ пазух носа для подтверждения диагноза. Лечение в данной ситуации исключительно оперативное направленное на открытие соустья и эвакуацию патологического содержимого из пазухи
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо кт прикрепила
Заключение КТ размыто и не читается, прикрепите заново, пожалуйста
Анна Юрьевна, прикепила
По КТ ваш диагноз полностью подтверждается. Вам необходимо проконсультироваться с лор-хирургом с диском РКТ по вопросу оперативного лечения
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Как сейчас дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Симптомы с обеих сторон или только справа?
Вы не исключали аллергический компонент?
Принятый ответ
Здравствуйте. Полиплзная ткань имеет свойство расти.
Важно исключить аллергию,полипы чаще всего растут у аллергиков. Сдается Суммарный иммуноглобулин Е
Когда пазуза заполнена, ( по МРТ) то будет чувство давления возниксть периодически. Полипы вначале вырастают в пазухах, наполняют её и затем выпадают в полость носа. Вам удаляли в полости носа видимо,чтобы улучшить носовое дыхание, а в пазухе так они и остались
Поэтому в таком случае проводится радикальная операция, очищаются пазузи от полипозной ткани
Здравствуйте.
Вам желательно сделать свежее исследование КТ околоносовых пазух и обратиться с данным исследованием к ЛОР-хирургу.
Синдром молчащего синуса устраним только оперативным путем.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201816 ответов
- 5 Мая 202018 ответов