Консультация педиатра /

Не проходит насморк и появилась температура? — вопрос №1796466

281 просмотр

Здравствуйте. Ребенку 2г. 8мес., 28 дек.после д/с начался насморк (жидкие, текли), промывала нос «Риносист бэби»+спрей «Риномарис», через пару дней с утра начал кашлять (откашливается) в течении дня кашля нет, появились желто-зеленые густые сопли, заменила спрей на «Изофра». 1 янв. осип голос, кашель так же с утра, сопли стали прозрачно-мутные. В горло брызгаю «тантум-верде» и подаю «аскорил» от кашля. 3 янв.вечером стала температура 37,7 на ночь дала нурофен и начала ставить свечи виферон. Сегодня 4 янв., утром темпер 37, с утра так же покашлял и откашлялось, голос сипловат все еще, сопли густые, мутно-прозрачные, сам не высмаркивается, аспиратором отривин вытягиваются плохо, слышно что «сидят далеко, ближе к горлу», редко чихает. Скажите пожалуйста, какое лечение продолжить? Нужен ли антибиотик уже в нашем случае? На дворе праздники, участок не работает, есть дежурный педиатр в общей больнице где тьма народа, хотелось бы обратиться только в крайнем случае.

Возраст: 33

Хронические болезни: Вопрос о ребенке, есть аллергия на сладкое, не подтвержденная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик пока не нужен. Нужно сдать ОАК. И конечно же, очный осмотр педиатра. Нос промывать, на густые желтые сопли можно Протаргол 2% в нос 3р/д, орошать зев Мирамистином 3р/д, от кашля- Ингаляции с физраствором по 2 мл на 1 ингаляцию 3р/д, не позднее 18-00. Жаропонижающие при Т выше 38.5с Нурофен, Парацетамол 10-15 мг/кг.
Принятый ответ
Клиент
Алёна Юрьевна, здравствуйте. А что можно ингаляции если темпер выше 36,6?
Свечи виферон, аскорил-совсем отменить? Изофру заменить на протаргол? Тантум Верде заменить на мирамистин? Подскажите пожалуйста, как правильно промывать и закапывать капли ребенку в таком возрасте? Сначала капли потом промывать или наоборот? Врачи рекомендуют по-разному. Спасибо за ответ заранее.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если это необходимо, то ингаляции делать можно. Виферон не обладает доказанной эффективностью. Аскорил до 5 лет не рекомендуется пить, тк он будет продуцировать еще больше мокроты. Все-таки Изофра с антибиотиком, я бы сначала Протаргол попробовала. Тантум Верде разрешен с 3х лет. Сначала нужно промыть нос Аквалор/Аквамарис, потом удалить слизь, затем уже закапать капли.
Клиент
Алёна Юрьевна, спасибо большое. Еще вопрос, мы начали ходить в детский сад, за 4 мес в общей сложности посетили 1 мес., остальное больничные. Можно ли как-то в таком возрасте повысить иммунитет? Допустимы ли какие-либо витамины на наш возраст? Эффективно ли это в данном случае?
Педиатр
Сейчас у ребёнка идет адаптация к детскому саду, пока так и будет болеть. Принимайте витамин Д в профилактической дозировке, 1000 МЕ (2 капли по 500МЕ) ежедневно, можно ВитаМишки купить, в виде жевательных мармеладок. Больше ничего не нужно ребенку. Также сироп Зайчонок отлично подойдёт для адаптации ребёнка к саду, он помогает снизить стресс и повышенную нагрузку на нервную систему, можно принимать в течении месяца.
Клиент
Алёна Юрьевна, здравствуйте. Хочу еще получить вашу консультацию ?. С 6-7 янв поднялась температура 38,4 дала нерофен, 7 января в обед снова поднялась 38,3. Съездили в стационар, педиатр осмотрела ребенка (горло, рот, уши, послушала, давила на живот, давила на носовые пазухи и лоб), сказала что горло красное-красное. Назначила - антибиотик амоксиклав 250мг, суспензией по чайной ложке 2 раза в день, 5-7 дней; мирамистин в горло; полидекса в нос; пробиотик; снижать темпер нурофен/парацетомол. У меня несколько вопросов: 1) приехав домой я замерила чайные ложки у нас 3 вида, они все разные по обьему, есть шприц в наборе с антибиотиком, как мне все-таки подавать шприцом, сколько мл? Ребенку 2 г. 8мес., вес 13,5 кг. 2) Сегодня я подала антибиотик только один раз в 17ч., когда должен быть следующий прием?, как рассчитать правильно промежуток времени между двумя приемами?
Температура сбилась до 37,2 и через 4 часа снова поднялась. Благодарю за ответ.
Педиатр
Здравствуйте. Чайные ложки у всех разные. Лучше шприцом. По 4 мл 2 раза в день. Если давать 2 раза в день, то примерно через 8-12 часов. Если уже дали в 17-00, то только на следующее утро. На фоне антибиотика температура тела будет сама снижаться. Можно давать в 8 утра и примерно в 8 вечера.
Клиент
Алёна Юрьевна, спасибо! Ночью была 39 с лишним, сбилась до 38,2 и через 4 часа снова начала подниматься. Сегодня в 12 дня была опять 38,8 дала нерофен и только через 1,5 часа начал холодеть. Переносит в этот раз очень тяжело температуру и сбивается плохо, и хватает не на долго. Переживаю. Не понимаю почему действие антибиотика не наступает. Как облегчить и помочь ему состоянию не знаю. Кашля нет. Есть сопли и температура.
Педиатр
Температура начинает снижаться через 1.5 часа,то нормально. Сколько по дозировке даете жаропонижающее? Действие антибиотика наступает через 72 часа практические, те на 3-4 день улучшение. Сейчас какие выделения из носа?
Клиент
Алёна Юрьевна, даю нурофен в суспензии 5 мл, но получается чаще чем через 8 часов, иногда даже через 5 часов получается. Один раз еще пробовала «Бруфика плюс» в нем ибупрофен+парацетомол, совсем не сбил. Выделений из носа практически нет, брызгаю аквалор и потом вытягиваю аспиратором отривин, но особо ничего не выходит. В 12ч дня была температура 38,8 дала нурофен 5 мл, сейчас а 17ч температура уже снова 38,9.
Педиатр
Если у Вас Нурофен 100мг/5мл, то нужно 6.7 мл на 1 прием. Чередуйте жаропонижающие. Можно Парацетамол в жидком виде, Цефекон свечи. В носу выделения ходят туда-сюда? Чувствуется заложенность? Сосудосуживающие помогают?
Клиент
Алёна Юрьевна, нурофен да такой дозировки у нас. Хорошо, спасибо, на следующий прием дам больше как вы написали, начинает горячеть потому что. Свечи тоже попробую, в этот раз не ставила, до этого как-то были не эффективны нам. В нос брызгаю полидекса со вчерашнего обеда получается. После того как забрызгаю ему лучше, выглядит так что нос дышит. У него сопли мне кажется ближе к горлу, находятся далеко по ощущениям так выглядит. Бывает начинает «швычкать», просит вытрать.
Педиатр
Тогда продолжайте Полидекса до 10 дней. Цефекон свечи, можно 1 свечу и еще половинку.
Педиатр
Здравствуйте. Виферон не эффективный препарат, как и все противовирусные.

Аскорил в этом возрасте запрещен, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.

Цвет отделяемого из носа не означает бактериальную инфекцию, это нормальная стадия насморка.

Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.

Нужно сдать общий анализ крови и обязательно осмотреть ребенка, только по результатам можно решить, нужен ли антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Спасибо большое! Скажите пожалуйста а что дает физраствор в виде ингаляции, в каком случае его нужно применять? Дело в том, что наш педиатр нам всегда назначает лечение в сиропах, ингаляции если только уже совсем когда сильный кашель с бередуалом, это было на моем опыте со старшим ребенком. Получается, что во время болезни противовирусные препараты совсем не стоит применять, никогда? Или все-таки бывают случаи, когда они необходимы? Благодарю заранее за ответ.
Педиатр
Физ раствор просто делает слизь более жидкой и облегчает ее выведение, сиропы от кашля в этом возрасте запрещены, малыш не может откашлять такой объем мокроты, которые создают препараты.
Противовирусные не нужны никогда, они все не эффективны (за исключением осельтамивира при подтвержденном гриппе).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК, простуда, задолженность носа
21 октября 2023
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Токсическое поражение печени
21 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Отдает в ухо
11 февраля 2024
Елена, Саранск
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови.
17 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит горло и заложен нос
5 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск