Что вас беспокоит?
Тромбоциты 510 у ребенка
Здравствуйте, ребёнок 8 лет, болела с 15 декабря по 20 декабря с температурой 39, 3дня. Лечила осельтамивиром. С 26 по 29 декабря появилась рвота, ходили на приём к гастроэнтерологу, назначили Хофитол и тримедат. Вчера сдавали анализы. Очень пугают тромбоциты. У ребенка на протяжении всей жизни тромбоциты выше нормы. Гастроэнтеролог очень напугал, сказала, что это страшно и опасно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это реактивный тромбоцитоз на перенесенную инфекцию/воспаление. В течение 3-4 недель ситуация с ними нормализуется.
О болезни крови повышение тромбоцитов не говорит и специальной терапии не требует.
Если инфекция протекала тяжело, можно некоторое время ещё подержать щадящий режим, наладить потребление жидкости, принимать поливитамины.
Если тромбоцитоз выше 450 тыс будет повторяться и дальше, то стоит обследоваться на скрытый железодефицит.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Такие большие тромбоциты я увидела в первый раз, но 400 у неё всегда есть. Анализ на ферритин прикреплён с остальными анализами. Ферритин 67. 22
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Тромбоциты повышены не по всем анализам, норма от 150 до 450. Вероятнее всего, повышение было связано с перенесенным инфекционно-воспалительным процессом. Обычно после выздоровления показатель нормализуется самостоятельно.
Если сохраняется постоянное повышение выше 450, рекомендуется исключить дефицит железа: сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Диляра Рамисовна, мы сдавали анализ на ферритин, он прикреплён с остальными анализами. Спасибо за ответ
В норме, да, но если сдавали на фоне болезни, он может быть не информативен.
Принятый ответ
Кристина, добрый день.
Изменения в показателях крови могут быть связаны с перенесенным инфекционно-воспалительным процессом, обезвоживанием на фоне рвоты. Необходимо оценить их в динамике через 2-4 недели после выздоровления.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у детей данного возраста до 155г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 45%. Чтоб поддерживать нормальные уровни необходимо соблюдать достаточный питьевой режим ребенку, и перед анализами давать выпить 150мл воды.
Часто реактивный тромбоцитоз бывает также при дефиците железа, поэтому можно сдать кровь на уровень ферритина вместе с с-реактивным белком(чтоб исключить ложное повышение на фоне воспаления), коэффициент насыщения трансферрина железом. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном СРБ, КНТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 7 часов назад4 ответа