Консультация педиатра /

У подростка 15 лет Коклюш с осложнениями — вопрос №1798541

1713 просмотров

Сын заболел с 15 декабря был влажный кашель с мокрого пропили ацц, стало лучше, но через несколько дней начался сухой с болью в горле..параллельно класс в школе высадили на карантин , у мальчика подтверждён коклюш
Мы пошли сдали 26 декабря кровь на Ифа ( прилагаю) коклюш у нас обнаружился
Педиатр назначил лечение Азитромицин 500 мг , ингаляции с физ раствор, синекод
Течение коклюша две недели был просто кашель, ночью спит спокойно
4 января сын жалуется на острую боль в горле и кашель в груди уже с мокротой, и температура 38.5..я позвонила в инфекц.отделение нам сказали делать рентген и менять антибиотик
Сегодня 5 января мы ходили на приём в поликлинику слушали сына дыхание жёсткое без хрипов, сатурация 99, температура 38, рентген только завтра сделать сможем, сдали повторно ОАК и Ифа на G M
Выписали амоксиклав но дозировка 2 гр *2 р в день , сын весит около 90 кг , в аптеке тоже мне сказали очень много
Просим консультацию по поводу антибиотика , что нужно ещё нам пить при кашле то сухом то влажном? И почему Азитромицин нам не помог и все спустилось вниз..

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Азитромицин работает через 72 часа, это бактериостатик, его эффект проявляется не сразу. Дозировка Амоксиклав на такой вес адекватная, она составляет 25-45 мг/кг массы тела в сутки (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема. Одновременное применение этих двух антибиотиков не целесообразно, они вступают в фармакодинамический антагонизм. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте антибиотик Азитромицин мы пропили с 29 декабря по 4 января 6 таблеток по 500 мг..
То есть на наш вес нам нужно пить 2гр 2 раза в день? Хорошо а какие тогда для кишечника хорошие пробиотики можно купить ему?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием Линекс или Риофлора иммуно на 2-3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, я почему-то и паникую как Азитромицин при коклюше нам не помог мы пропили курс и на следующий день у нас температура 38 и кашель влажный...сын сидит дома никуда не ходит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, для нормализации правильно сейчас принимаете антибиотик.
Клиент
Михаил Николаевич, по поводу кашля что нам пить? Врач сказала надо смотреть пневмония у вас или нет..исходя из этого назначают препараты..вроде при пневмонии ацц или амбробена ..ну даже нет её он отхаркивает мокроту и больно в горле..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при кашле нужны ингаляции с физраствором в первую половину днф, если кашель есть во сне, то перед сном принимать противокашлевые, например Синекод. При боли в горле орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее.
Клиент
Михаил Николаевич, у нас температура пока..пульмикорт нам показан?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
АЦЦ и амбробене принимать до 18-00, позже не рекомендую
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пульмикорт нужен прием при лающем, сильном кашле.
Клиент
Михаил Николаевич, поняла Спасибо 💥
Клиент
Михаил Николаевич, доброе утро Наша кровь пришла, посмотрите там есть показатели за 26 декабря, когда мы сдавали Ифа на Коклюш ..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу за 05 января, сохраняется вирусная инфекция, рекомендую прием препарата Антигриппин на 3-4 дня. По анализу бактериальной инфекции нет. Посмотрел анализы за 28 декабря, есть положительный тест на коклюш.
Клиент
Михаил Николаевич, мы сегодня идём на рентген, вчера начали пить амоксиклав, температура 38, 5 сохраняется но хорошо сбивается до 37.2 ..я сыну начала давать Трекрезан ,он годится?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прием антибиотика уже не нужен Азитромицин справился, бактериальной инфекции по анализу крови нет. Сейчас только есть вирус. Получите анализ по рентгену, прикрепляйте посмотрю. Прием препарата Трекрезан поддерживаю.
Клиент
Михаил Николаевич, смущает температура у нас её в начале заболевания коклюша не было, а так как коклюш даёт осложнения на пневмонии вы сами на форуме пишите( я слежу за вашими рекомендациями)) мы решили сходить на рентген, вдруг она вирусная пневмония и антибиотик разве не показан?
Вчера врач тут мне написал что для 90 кг веса у сына Азитромицин 500 мг этого мало, вчера читала много информации и все пишут стандартную дозировку..вы как считаете Азитромицин 500 мг на 90 кг веса маловато? При коклюше именно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
азитромицин действует до 2 суток при однократном приеме если Ваш ребенок принимал 3 дня или 6 дней подряд, то Азитромицин действует после отмены еще до 3 суток по накопительной и сейчас другой антибиотик не нужен. Азитромицин лучше всего проникает в ткань легких. Рентген поддерживаю сделайте, возможно пневмония может быть и вирусная, но и в этом случае при вирусной пневмонии антибиотик не показан к приему.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо 👍 почему тогда температура 38,5 появилась? И кашель влажный стал, до этого прям сухой был частый, сейчас болезненный влажный и частый..охх вот и болячку мы подцепили😒 в детстве не болел ни разу пневмонии и всякой заказов только орви лёгкое..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас на фоне бактериальной инфекции, которую Вы вылечили присоединилась вирусная, которая дает температуру, Трекрезан принимать, это правильное решение на сегодня. Антибиотик по анализу за 05 января не показан.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
кстати я родом из Нижнего Тагила, в свое время закончил Свердловский мединститут.
Клиент
Михаил Николаевич, да я видела 👋👋👋
Клиент
Михаил Николаевич, рентген прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, легкие чистые, все в порядке, хотя почерк, пришлось расшифровывать
Клиент
Михаил Николаевич, есть смысл делать через неделю рентген повторно? Если сохранится кашель и температура?
И когда можно привозить дочь 2 годика в дом , она пока у бабушки..сегодня 21 день болезни коклюша от 15 декабря
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
уже можно привозить дочку, заразный период уже прошел. Рентген через 2 недели, если не пройдет кашель.
Клиент
Михаил Николаевич, отлично спасибо Вам..с Наступающим Рождеством Вас 🙏🙏
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи Вам!
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте с Рождеством Вас❤️
Мы все таки ездили по скорой так как темпа не спасала
У нас Лакулярная Ангина гноя много, не положили таи все битком много людей с пневмонии
Чем лучше полоскать горло? 3 день антибиотик сегодня но темпа пока высокая
По заразности сколько дней ещё дочь держать отдельно ( она у бабушки) имеет смысл сейчас покупать стептотест в аптеке? Воач посоветовал проверить на мононуклеоз нас..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность сдайте свежий ОАК, прикрепите, посмотрю. Сейчас орошать горло антисептиком Мирамистин до 5 раз в день.
Клиент
Михаил Николаевич, я вчера вам скидывала за 5 число посмотрите
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу за 5 января бактериальной инфекции нет, только вирус, я уже смотрел этот анализ.
Клиент
Михаил Николаевич, мы сдадим 9 числа ещё оак и на вирус эпштейн барра дабы исключить мононуклеоз..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
жду анализы
Клиент
Михаил Николаевич, доброе утро 🌄 подскажите пожалуйста есть смысл стрептотест покупать? 4 день температура, ангина гной пока есть, мы сдали сегодня кровь на ифа мононуклеоз..у меня вопрос: тест можно сделать сейчас, может антибиотик не работает почему темпа до сих пор..боюсь осложнения после ангина
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать пока препаратом Мирамистин в спрее, работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов, как придет ОАК, прикрепляйте, посмотрю
Клиент
Михаил Николаевич, завтра утром скину Вам, если вопрос закроют , я новый сделаю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
хорошо, жду
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте пришёл общая кровь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, кровь спокойна, воспаления не показывает, только СОЭ немного повышено, но этот показатель как медленно повышается, так и медленно снижается, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня температура пока 36.8 сын полощит горло и в слюне красные вкрапления это от миндалин отходит?? Горло пока болит ..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если в горле есть боль, то полоскать горло или орошать антисептиком Мирамистин в спрее.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите наш Ифа за 5 января ..сын все ещё носитель и заразный???? Мы кашлять начали 15 декабря, сдали первый Ифа 26 декабря нам положительный и за 5 января также..когда нам пересдать его? Когда можно в школу?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, кровь без воспаления, то есть бактериальной инфекции по анализу за 09 января нет, а обнаружение бактерии коклюша за 05 показывает, причем и есть иммунитет к этой бактерии. Рекомендую консультацию инфекциониста.
Клиент
Михаил Николаевич, сын был привит в том году в школе...а что может нам дать заключение инфекциониста?
И скажите ангина передаётся через белье, посуду? Дочь приедет домой там где был сын..проветрим , поменяем все..этого достаточно будет? Прошло с момента заболевания 6 дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на мой взгляд ребенок сейчас не заразен.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо..все конечно странно..при высокой температуре инвитро выдаёт нам хороший анализ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть возможность пересдать в другой лаборатории
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте, нужно исключить пневмонию, коклюш часто может ею осложняться.
Амоксикоав начали уже принимать ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, мы пропили 6 дней азитромицин..с 29 декабря по 4 января..сегодня начали амокс но дозировка меня смущает не большая?
Клиент
Надежда Александровна, завтра сходим на рентген и завтра придёт кровь наша..я прикреплю..
Да я знаю поэтому и обратилась сюда, мне не нравится течение заболевания, хотя все врачи пишут на форуме чем раньше начнёте антибиотик тем легче будет протекать вирус😒
Педиатр, Кардиолог
Коклюш это бактерия, антибиотик работает только на бактерию. Ждём результаты анализов
Педиатр, Кардиолог
4050 мг в сутки доза по весу
Клиент
Надежда Александровна, значит Азитромицин не сработал😒 верно??
Педиатр, Кардиолог
Доза верная
Педиатр, Кардиолог
Мне не понятно, почему изначально с него стартовали (это резерв) ну и доза маленькая
Клиент
Надежда Александровна, Азитромицин по 500 мг пили 6 дней, а сколько нужно было?
Педиатр, Кардиолог
10 мг на кг это 900 мг сутки
Клиент
Надежда Александровна, это по азитромицину?? Ну я не врач не могу ответить на вопрос..
Педиатр, Кардиолог
Да , доза 10 мг на кг азитромицина.
Вы пили пол дозы получается. Ваша доза по весу 900 мг в сутки
Поэтому и не сработал антибиотик
Клиент
Надежда Александровна, печально очень..хотя даже ту врачи пишут по Азитромицин 500 мг взрослым..ну хорошо завтра отпишемся вам🙏
Педиатр, Кардиолог
Азитромицин это не стартовый антибиотик
Никода не начинаем с него.
Клиент
Надежда Александровна, поняла надо было раньше написать сюда
Пневмония лечится дома или в больнице? Как нам правильно поступить ?
Педиатр, Кардиолог
Дома, если она не двусторонняя и не осложненная
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте кровь пришла я её прикрепила
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте, менять антибиотик нет показаний.

На рентгене всё чисто
Клиент
Надежда Александровна, смущает высокая температура..есть смысл делать рентген повторно если будет кашель и темпа или просто кашель??
Педиатр, Кардиолог
А одышки и интоксикации нет ?
Аппетит ?
Клиент
Надежда Александровна, вроде нет спит ночью спокойно хорошо, сатурация от 4 января 99 ..
Клиент
Надежда Александровна, Кт смысл есть сделать? Или пока рентген хватит
Педиатр, Кардиолог
Сейчас нет показаний, сегодня сделаете там норма,через 3 дня может быть не норма .
Пока наблюдайте
Клиент
Надежда Александровна, хорошо 👍 поняли..Благодарю Вас
Клиент
Надежда Александровна, сегодня весь день держится 38 ,7 температура, опускается до 37.6 и вновь растёт..купила экспресс тест на ковид и грипп АВ все отрицательно
Очень переживаю стоит вызывать бригаду скорой или пока ждать три дня после первого поднятия температуры??
Педиатр, Кардиолог
Это на фоне приёма антибиотиков?
Нужен рчный осмотр,чтобы аускультировать лёгкие
Клиент
Надежда Александровна, да на фоне приёма антибиотиков амокса..завтра выходной в поликлинике..вызывать бригаду скорой?
Педиатр, Кардиолог
Да, учитывая перенесенную пневмонию, нужно померить сатурацию и аускультировать лёгкие
Клиент
Надежда Александровна, у нас её не было мы коклюш только перенесли
Педиатр, Кардиолог
Длительная переписка. Извините ,запуталась.
Так, второй антибиотик принимаете еще менее 3ех суток, его эффективность оценивать рано.

Сейчас посчитайте чдд(частота дыхательных движений), есть ли интоксикация? как аппетит ?
При температуре руки ноги горячие или холодные?
Клиент
Надежда Александровна, холодные руки, апетит так себе спал весь день раз температура 38.7 голова говорит как в тумане
Клиент
Надежда Александровна, чдд 22 в минуту..дали в 6 вечера парацетамол было 38.7 спала до 37.8 сейчас опять 38.7
Педиатр, Кардиолог
Чдд норма до 20, у вас 22, но на фоне температуры это допустимо. Но учитывая , что общее состояние весь день нарушено, бледная лихорадка ( при температуре холодные руки /ноги-спазм переферических сосудов) необходим очный осмотр
До утра терпит, как удобно вам, или вызываете неотложку или врача завтра
Клиент
Надежда Александровна, мы в больнице, глотка вся в гное
Педиатр, Кардиолог
Очень хорошо, что обратились. Всегда, очный осмотр лучше, чем онлайн!
Клиент
Надежда Александровна, пришла кровь и Ифа..очень смущает что кровь сдана в очаг ангины и спокойная
Ифа первый раз сдавали 26 декабря а закашлил 15 декабря..все ещё заразный??
Педиатр, Кардиолог
На фоне приёма антибиотиков? Коклюшем уже не заразен
Клиент
Надежда Александровна, сын пошёл сдавать кровь с темпой 38 утром , за день мы же уехали по скорой вам писали по этому поводу..
Педиатр, Кардиолог
Сформурируйте ,пожалуйста, вопрос в чем ?
Клиент
Надежда Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль в локте, плече, онемение пальцев
23 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Цистит вернулся через неделю
30 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в горле
15 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Острый геморрой в 1 триместре
9 мая
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Моисеева
52 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
288 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Алина Александровна Улезкина
133 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Дала развернутый ответ на мой вопрос. Ничего лишнего, все по делу. Рекомендую.
— Анна , г. Вельск
фотография пользователя
Очень нравится Дарья Сергеевна. Даёт развернутые ответы. Ничего лишнего. Внимательная....
— Анна , г. Вельск
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Быстро откликнулась на мой вопрос. Дает развернутые ответы, все по делу.
— Анна , г. Вельск