Не усваивается железо. — вопрос №1799084

Здравствуйте, при наличии системного воспалительного заболевания прием препаратов железа может быть малоэффективен. Однако профилактическое и лечебные курсы при доказанном железодефиците нужно продолжать. Дополнительно проверить уровень фолатов и В12, так как может быть сочетанный дефицит.

Оксана, здравствуйте.
Вам необходимо дообследование: сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина и ферритин. Если коэффициент ниже 20%, нужно капать железо внутривенно, так как внутрь он у Вас усваиваться не будет.
Если выше 20%, нужно рассмотреть лечение препаратами эритропоэтина, так как это анемия хронического заболевания, которая по другому обычно не лечится.

Здравствуйте, Оксана, у вас обильные длительные менструации?
Проверяли ли вы ЖКТ - делали ли ФГС, ФКС?

В настоящее время у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, вам необходимо проверить уровень Ферритина

Далее начать приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Оксана, добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов, снижение содержания гемоглобина в ретикулоцитах скорее всего она железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, насыщение трансферрина железом. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл и/или НТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.
В данной ситуации рекомендован прием лекарственных препаратов железа, а не БАД, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии.