Консультация гастроэнтеролога /

Удалён желчный, после 2 месяцев началась тяжесть и сильная тошнота — вопрос №1799587

1574 просмотра

Удалён желчный в августе. Примерно через 2 месяца появилась тяжесть в солнечном сплетении и больше в правую сторону. Появилась тошнота, аппетит есть - ем каждые 3 часа.
Сделала УЗИ - в норме. Сдала биохимию и общий анализ крови - тоже в норме.
Тяжесть постоянная, тошнота, то есть, то нет. Посетила гастроэнтеролога, были назначены Тримедат 200 - 3 раза в день, панкреатин 10 000 - 3 раза в день, рибамипид 100 - 3 раза в день, Омез ДСР, Урдокса 250 на ночь. До приема были запоры - сейчас стул регулярно каждый день, но всегда разный, бывает, что сначала нормальный, а потом жидкий. Плохо сплю, сон только с мелаксеном, иначе просыпаюсь каждый час. Похудела на 15 кг, диету соблюдаю. Прошло 3 недели, но никаких положительных изменений пока не вижу.

Возраст: 54

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Татьяна, добрый вечер! Лечение у вас назначено верно, рекомендовала бы прием Урдоксы 250мг по 1 кап 2 раза в день. Можно добавить смекту по 1 Пак 2-3 раза в день на 3-5 дней. Также сдать дыхательный тест с лактулозой, чтобы исключить СИбР. Пересмотрите рацион питания- потребляйте больше белка, меньше простых углеводов и трансжиров
Принятый ответ
Хирург
Добрый день! После удаления желчного пузыря у многих развивается постхолецистэктомический синдром, организм адаптируется к новым условиям, когда желчь напрямую поступает в двенадцатиперстную кишку, не задерживаясь в желчном пузыре. С назначенным лечением согласна, уточню некоторые моменты: питаться нужно по диете номер 5 , есть каждые 3 часа в идеале, это вы правильно делаете. Готовить еду преимущественно путем варки, тушения, запекания или на пару. В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального положения. Полезен прием негазированной минеральной воды (боржоми, Ессентуки номер4) по полстакана 4 раза в день за полчаса до еды. Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Ивановна,
Препараты эти принимаю уже 3 недели результатов нет, а режим питания у меня в основном белок и овощи, мясо рыба, немного сливочного масла, оливкового масла, немного яйцо один раз в неделю, ем брокколи и цветную капусту, добавляю несколько раз в день,картофельное пюре. Суп из индюшки или курицы в основном всё варёное или иногда запечённая в духовке, яблоки и тыкву варю, немного свежего огурца и листового салата, кругом добавляю морковки много, иногда бананы. Примерно раз в два дня делаю ленивые вареники. Воду пью примерно литра полтора-два в день, чай пить не могу, компот немножко. 20 дней принимаю флориоза один раз в сутки.
Что я неправильно принимаю и что нужно изменить?
Хирург
Татьяна, рекомендую вообще убрать яичный желток из рациона, по крайней мере на время. Супы едите на бульоне из курицы и индейки? Любой мясной бульон запрещен, варить на овощах, мясо варить отдельно и добавляйте в суп, мясной бульон не используйте. В рациона должно быть нормальное количество белка, сниженное - жиров и углеводов. Порция на один прием пищи должна быть небольшой, никаких переедания. Добавьте в свой рацион кисель, овсяную кашу, минеральную воду обязательно. Нормализуйте питьевой режим- количество выпиваемой жидкости должно быть равно : вес в кг* 30мл. Добавьте физическую активность- ежедневно гуляйте на свежем воздухе, проходите 1-2 км.
По препаратам добавить нечего, кроме возможных антибиотиков.
Вы должны понимать, что из-за увеличения количества желчи кислотность желудочного сока снижена, возможен избыточный рост патогенных бактерий, которые угнетают нормальную микрофлору кишечника, что усугубляет ваши симптомы.Это называется синдром избыточного бактериального роста. Для выявления СИБР в любой лаборатории выполняется водородный дыхательный тест, если он показывает наличие синдрома, к лечению добавляются антибиотики. Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ФГДС ранее выполняли? Копрограмму делали? Се
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, ФГДС делала перед операцией было всё норма копрограмму не делала
Гастроэнтеролог
Сейчас тошнота и слабость сохраняются?
Клиент
Марина Юрьевна, Тошнота практически всё время сохраняется и тяжесть тоже и как-то вот даже когда тяжести нету всё равно какой-то дискомфорт в верхней части живота
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас лекарственные препараты продолжаете принимать? Со стулом проблемы есть?
Клиент
Марина Юрьевна, Лекарство продолжаю принимать стул есть регулярный но рыхлый
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую продолжить терапию, добавить к терапии Максилак по 1капс в сутки 20 дней. Консультация невропатолога с целью исключения остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника.
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
На фоне удаления желчного пузыря желчи негде скапливаться и она начинает активно забрасываться в желудок, этим и обусловлено возникновение указанных Вами симтомов.
Нам необходимо узнать состояние слизистой оболочки желудка, исключить образование эрозий на фоне забросов желчи, поэтому рекомендую выполнить ФГДС.
По лечению сейчас:
1. Урдокса оставляем.
2. Омез ДСР оставляем.
3. Панкреатин оставляем.
4. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Ребамипид отменить. Тримедат отменить. В Омез ДСР уже есть препарат улучшающий моторику (Тримедат тоже улучшает моторику), 2 препарата для налаживания моторики это много.
По результатам ФГДС лечение при необходимости будем корректировать.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке после короновирусс
31 октября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Боли слева внизу живота
18 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Приём антидепрессантов
15 июля 2023
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону