Что вас беспокоит?
Удалён желчный, после 2 месяцев началась тяжесть и сильная тошнота
Удалён желчный в августе. Примерно через 2 месяца появилась тяжесть в солнечном сплетении и больше в правую сторону. Появилась тошнота, аппетит есть - ем каждые 3 часа. Сделала УЗИ - в норме. Сдала биохимию и общий анализ крови - тоже в норме. Тяжесть постоянная, тошнота, то есть, то нет. Посетила гастроэнтеролога, были назначены Тримедат 200 - 3 раза в день, панкреатин 10 000 - 3 раза в день, рибамипид 100 - 3 раза в день, Омез ДСР, Урдокса 250 на ночь. До приема были запоры - сейчас стул регулярно каждый день, но всегда разный, бывает, что сначала нормальный, а потом жидкий. Плохо сплю, сон только с мелаксеном, иначе просыпаюсь каждый час. Похудела на 15 кг, диету соблюдаю. Прошло 3 недели, но никаких положительных изменений пока не вижу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, добрый вечер! Лечение у вас назначено верно, рекомендовала бы прием Урдоксы 250мг по 1 кап 2 раза в день. Можно добавить смекту по 1 Пак 2-3 раза в день на 3-5 дней. Также сдать дыхательный тест с лактулозой, чтобы исключить СИбР. Пересмотрите рацион питания- потребляйте больше белка, меньше простых углеводов и трансжиров
Принятый ответ
Добрый день! После удаления желчного пузыря у многих развивается постхолецистэктомический синдром, организм адаптируется к новым условиям, когда желчь напрямую поступает в двенадцатиперстную кишку, не задерживаясь в желчном пузыре. С назначенным лечением согласна, уточню некоторые моменты: питаться нужно по диете номер 5 , есть каждые 3 часа в идеале, это вы правильно делаете. Готовить еду преимущественно путем варки, тушения, запекания или на пару. В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального положения. Полезен прием негазированной минеральной воды (боржоми, Ессентуки номер4) по полстакана 4 раза в день за полчаса до еды. Здоровья вам!
Ирина Ивановна,
Препараты эти принимаю уже 3 недели результатов нет, а режим питания у меня в основном белок и овощи, мясо рыба, немного сливочного масла, оливкового масла, немного яйцо один раз в неделю, ем брокколи и цветную капусту, добавляю несколько раз в день,картофельное пюре. Суп из индюшки или курицы в основном всё варёное или иногда запечённая в духовке, яблоки и тыкву варю, немного свежего огурца и листового салата, кругом добавляю морковки много, иногда бананы. Примерно раз в два дня делаю ленивые вареники. Воду пью примерно литра полтора-два в день, чай пить не могу, компот немножко. 20 дней принимаю флориоза один раз в сутки.
Что я неправильно принимаю и что нужно изменить?
Татьяна, рекомендую вообще убрать яичный желток из рациона, по крайней мере на время. Супы едите на бульоне из курицы и индейки? Любой мясной бульон запрещен, варить на овощах, мясо варить отдельно и добавляйте в суп, мясной бульон не используйте. В рациона должно быть нормальное количество белка, сниженное - жиров и углеводов. Порция на один прием пищи должна быть небольшой, никаких переедания. Добавьте в свой рацион кисель, овсяную кашу, минеральную воду обязательно. Нормализуйте питьевой режим- количество выпиваемой жидкости должно быть равно : вес в кг* 30мл. Добавьте физическую активность- ежедневно гуляйте на свежем воздухе, проходите 1-2 км.
По препаратам добавить нечего, кроме возможных антибиотиков.
Вы должны понимать, что из-за увеличения количества желчи кислотность желудочного сока снижена, возможен избыточный рост патогенных бактерий, которые угнетают нормальную микрофлору кишечника, что усугубляет ваши симптомы.Это называется синдром избыточного бактериального роста. Для выявления СИБР в любой лаборатории выполняется водородный дыхательный тест, если он показывает наличие синдрома, к лечению добавляются антибиотики. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! ФГДС ранее выполняли? Копрограмму делали? Се
Марина Юрьевна, ФГДС делала перед операцией было всё норма копрограмму не делала
Сейчас тошнота и слабость сохраняются?
Марина Юрьевна, Тошнота практически всё время сохраняется и тяжесть тоже и как-то вот даже когда тяжести нету всё равно какой-то дискомфорт в верхней части живота
Здравствуйте! Сейчас лекарственные препараты продолжаете принимать? Со стулом проблемы есть?
Марина Юрьевна, Лекарство продолжаю принимать стул есть регулярный но рыхлый
Здравствуйте! Рекомендую продолжить терапию, добавить к терапии Максилак по 1капс в сутки 20 дней. Консультация невропатолога с целью исключения остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
На фоне удаления желчного пузыря желчи негде скапливаться и она начинает активно забрасываться в желудок, этим и обусловлено возникновение указанных Вами симтомов.
Нам необходимо узнать состояние слизистой оболочки желудка, исключить образование эрозий на фоне забросов желчи, поэтому рекомендую выполнить ФГДС.
По лечению сейчас:
1. Урдокса оставляем.
2. Омез ДСР оставляем.
3. Панкреатин оставляем.
4. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Ребамипид отменить. Тримедат отменить. В Омез ДСР уже есть препарат улучшающий моторику (Тримедат тоже улучшает моторику), 2 препарата для налаживания моторики это много.
По результатам ФГДС лечение при необходимости будем корректировать.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20211 ответ
- 23 Октября 20215 ответов