Консультация терапевта /

ОРВИ или бактерия — вопрос №1801988

212 просмотров

Беременность 29 недель, болею 10 дней, температура максимальная была 37,3(первые несколько дней), потом несколько дней было 36,6, вчера резко днем повысилась до 37,3, позже была 37, сегодня 36,3 было утром и 36,6 днем. Чувствую себя слабо, потливость, ощущение будто температура сильно выше. Горло болело первые несколько дней, со вчерашнего дня почти полностью пропал голос. Фото горла прилагаю, горло болит только ниже к гортани. Анализы сдала оак и срб. Прилагаю анализы. Мазок на ковид жду. Из лечения: Лизобакт, аквалор, Гомеовокс, когда сильно болела верхняя часть горла полоскала оки и мирамистином, дышу над кипящей водой с аромаслом. Подскажите, нужны ли антибиотики? Почему температура резко подскочила? Переживаю за ребёнка.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила фото горла и результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, по крови есть признаки бактериальной инфекции , если по самочувствию нет улучшений то к лечению необходимо добавить Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней , данный препарат можно принимать во время беременности.
Терапевт
Здравствуйте.
При беременности трактовка анализов крайне затруднена из-за изменой нормы показателей крови в период беременности. Увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ и СРБ при беременности может быть нормой, поэтому для уточнения характера инфекции в дополнении к ОАК и СРБ необходимо сдавать анализ крови на прокальцитонин.
В настоящее время рекомендую проведение симптоматической терапии без подключения антибиотика.
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, если сдам этот прокальцитонин, будет точно понятно бактерия или вирус?
Терапевт
Если будет повышен прокальцитонин, то с учетом изменений ОАК и СРБ, стоит провести курс антибиотика.
Клиент
Сергей Николаевич, анализ показал результат 0,05. Это означает, что антибиотик не нужен?
Терапевт
Здравствуйте.
В разных лабораториях разный референсный интервал, если данное значение не выходит за границу референсного интервала по данной лаборатории, то антибиотик - не нужен.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила скриншот анализа, посмотрите пожалуйста. Я так понимаю, 0,05 пограничное значение?
Терапевт
В данном случае, с учетом совокупности всех анализов, данное значение следует толковать - как отсутствие бактериальной инфекции, лечение антибиотиком - не показано.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по фото горло вирусное острый фарингит, ларингит, по результату анализов есть воспалительный процесс повышен маркер воспаления СРБ , лейкоциты, СОЕ, нейтрофили могут быть повышены на фоне беременности, не всегда это говорит об бактериальной инфекции, если самочувствие в динамике хуже, то все таки можно подключить антибиотики.
Терапевт
Здравствуйте
По анализу бактериальная картина
Я бы рекомендовала прием амоксициллина 1000мг 2р 7дн
Для улучшения отхождения мокроты мукалтин 2т 3р 7 дней
Полоскание фурациллином 5-6р
Обильное теплое питье
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас есть покраснение зева, симптомы ОРВИ - фарингита.

По анализу крови - умеренно повышены лейкоциты, нейтрофилы - это может быть и при ОРВИ, и при беременности. Абсолютных показаний для антибиотиков нет.

Повышение температуры может быть при ОРВИ, аденовирусе, парагриппе-.

Продолжайте полоскание зева, носа солевым раствором 4 -6 раз в день 5 дней.
Витамин д 1000 ме в день
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день 5 дней.
При температуре более 38- прием парацетамол 500 мг разово.
Если температура не постоянно повышена более 38- то опасности для ребенка нет.

При ОРВИ - температура может повышаться 3-5 дней.

Крепкого вам здоровья
Клиент
Елена Ивановна, скажите пожалуйста, начиная от каких значений лейкоцитов и других показателей стоит начать антибиотикотерапию? Дабы я ориентировалась по цифрам
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
При лейкоцитах крови более 15 - точно присоединение бактериальной инфекции.
И уберите ингаляции с аромамаслами - - они не оказывают лечебного эффекта, достаточно ингаляции с физ.раствором.
Терапевт
Здравствуйте, по крови есть признаки бактериальной инфекции , но при беременности и в норме могут данные показатели увеличиваться . Если самочувствие становиться хуже , то начните прием амоксиклава 0,875 2 раза в день -7 дней + пробиотик , орошать зев мирамистином 3 раза в день -7 дней , лизобакт по 1 т 3 раза в день -7 дней , витамин д 2000 ме , регулярно , витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней , мукалтин 1 т 3 раза в день -5 дней , при повышении температуры выше 38 - парацетамол 0,5 мг
Терапевт
Доброго времени суток Ирина.Увеличение в общем анализе крови лейкоцитов , сегметоядерных нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение уровня СОЭ и СРБ говорят о присоединении бактериальной инфекции. В вашем случае прием Экоклава (Амоксиклав) 875/125 мг. 2 раза в день, 7 дней будет уместен. Амоксиклав можно принимать во время беременности.
Клиент
Александр Александрович, амоксиклав продают без рецепта, скажите пожалуйста?
Терапевт
Да продают без рецепта, но его в продаже вряд-ли найдете, хороший его аналог Экоклав 875/125 мг 14 таб.в упаковке.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Я бы все же добавила Амоксиклав 875/125 мг. 2 раза в день, 7 дней. Параллельно продолжать полоскать горло мирамистином или гексоралом, наносить на подсушенные слизистые (носа и глотки) виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше воды, витамин С 1 гр 1 раз в день, убрать ингаляции с маслами, можно просто с физраствором или щелочной минеральной водой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус у беременной
11 июня 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли бросить курс антибиотиков?
19 сентября 2023
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 2.5 года давиться слизью, дышит ртом.
11 февраля 2024
Сергей, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва