Консультация педиатра /

Какие антибиотики подключить? — вопрос №1804799

203 просмотра

Ребенок 10лет вес 28 кг. Уже 8 дней лающий кащель до рвоты, температура поднималась до 37.2 и все, горло говорит не болит лимфоузлы не увеличены сильно. Пробовали атровент ингаляции, пульмикорт, пробовали от сух кашля сироп , малину,ромашку. Вез изменений все. На прием только завтра. Но мне ребенка жалко он во сне так кашляет сильно в надрыв.

Возраст: 10

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM к Mycoplasma pneumoniae, ну и, конечно, ОАК. Без анализов начинать антибиотик нельзя, как и лечить непонятно что. Сначала обследуйтесь. Сейчас много кто болеет коклюшем и микоплазменной инфекцией.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо.Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Как сдадите - прикрепите здесь, я помогу с дальнейшими назначениями Вам.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо.
Клиент
Камиля Ильдусовна, анализы будут готовы через 3 дня еще только. Чем можно облегчить симптомы? У него астма.
Педиатр
Ребёнок получает на данный момент базисную терапию?
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет была ремиссия. Подскажите еще как не заразиться ? Я беременна на 18неделе.
Педиатр
Только масочный режим, постараться меньше контактировать, на сколько это возможно.
Если на фоне заболевания не получится контролировать астму - обязательно госпитализация.
Базисную терапию продолжать.
Если это коклюш все-таки, то терапия (беродуал или атровент + пульмикорт) не будут эффективны от кашля , к сожалению. Только с пульмикортом ингаляция может снизить выраженность кашля.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сдали кровь и мазки.ждем ответы. Спасибо
Педиатр
Отправьте результаты, как будут готовы/
Клиент
Камиля Ильдусовна, результаты пришли еще не все, но коклюш подтвердился.
Педиатр
Здравствуйте!
Да, увидела, положительный результат. АСЛО часто повышается при инфекции.
Нужно начинать антибиотик. клацид. Какой вес?
Педиатр
Кашель сейчас частый сильный?
Клиент
Камиля Ильдусовна, мы начали клацид 7 .5 2раза в день. Вес 27кг. Единственное , вчера результатов еще не было и были на приеме у врача она выписала азитромицин пить, но не знала что коклюш хотя я ей сказала что подозреваю . Подскажите, я не заразилась вроде т.к. асло и как соэ и срб в норме, но являюсь ли заразной? Т.к. я беременна и хожу в полеклинику боюсь заразу распространить.
Клиент
Камиля Ильдусовна, утром задыхаться стал. Омнитус подключила.
Педиатр
Да, вы можете быть заразной, к сожалению. И вам пока нельзя ходить в ЖК.
Клиент
Камиля Ильдусовна, мне нужно тоде сдать анализ на коклюш или как соэ и срб с асло достаточно? Сдала просто их и все хорошо у меня
Педиатр
Нет, срб асло могут быть абсолютно разными при коклюше. Так что диагностика коклюша - это только сдавать кровь IgM или пцр (мазок). И лучше через недели две от начала проявлений болезни у ребёнка.
Клиент
Камиля Ильдусовна, прдскажите, пцр выявлен коклюш, а М отрицательные что это значит?
Педиатр
Если с мазка положительный результат - значит коклюш есть. А вот IgM могли еще не проявиться.
Клиент
Камиля Ильдусовна, поняла. Врач вчера выпмсала азитромицин. Он действует на кокьюш? Или остаться на клациде? И как так пооучилось что ребенок был с прививками, но все равно заболел?
Педиатр
Клацид оставляйте.
Привитые тоже болеют, но без осложнений. Вот так вот, снизился коллективный иммунитет из-за отказников от прививок, сейчас оооочень много болеющих коклюшем, как взрослых, так и детей.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибоза ответы? прследний вопрос) 2дня он принимал клацид без результата анализа я ему сама купила и начала давать по 7.5 по 2 раза в сутки. Потом вчера мы сходили на прием и врач сказала пить сумамед 1р в день по 7мл. Я так и сделала - купила сумамед и вчера вечером он уже клацид не принимал,а сегодня дала сумамед. Как лучше сделать? Как перевести его обратно на клацид? И скажите если клацид есть еще в таблетках по 500, то какая дозировка будет 1/4 по 2р в день?
Педиатр
Нет. Так уж перескакивать не нужно. Продолжайте прием сумамеда теперь.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо. Спасибо большое.
Педиатр
Доброе утро! Необходимо сдать Ig G и М к коклюшу и паракоклюшу.
Ингаляции с пульмикортом не помогают, чтобы снять спазмы?
Что из терапии получает ребёнок по основному заболеванию?
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте. Была ремисся по астме. Сейчас все что написала в вопросе принимает+ цетризин.
Педиатр
Я вас поняла. Обильное теплое питье.
Синекод сироп на ночь. Днем для увлажнения слизистой можешь делать ингаляции просто с физ раствором 3 мл 3 раза в день.
Дома поддерживать влажность 40-60% и температуру не выше 22 градусов.
Клиент
Дарья Игоревна, анализы сдали. Подтвердился коклюш. Скажите , я беременная ,но не заразилась по симптомам и крови у меня все хорошо,но могу ли быть заразной для окружающих ведь хожу на прием в перинатальный центр?
Педиатр
Добрый день, вы заразна сейчас для окружающих, в виду того, что были в контакте. Поэтому пока посещения ПЦ отложите.
Педиатр
Здравствуйте.
Без оак антибиотик не назначается.
Нужно обязательно его сдать.
Плюс при таком кашле нужно обследование: кровь на IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.

До анализов
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
4 февраля 2024
tvor81@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена