Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1804799

Что вас беспокоит?

Какие антибиотики подключить?

Ребенок 10лет вес 28 кг. Уже 8 дней лающий кащель до рвоты, температура поднималась до 37.2 и все, горло говорит не болит лимфоузлы не увеличены сильно. Пробовали атровент ингаляции, пульмикорт, пробовали от сух кашля сироп , малину,ромашку. Вез изменений все. На прием только завтра. Но мне ребенка жалко он во сне так кашляет сильно в надрыв.

Астма
10 лет
8 Января 2024·Просмотров: 297·Юлия

Здравствуйте!
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM к Mycoplasma pneumoniae, ну и, конечно, ОАК. Без анализов начинать антибиотик нельзя, как и лечить непонятно что. Сначала обследуйтесь. Сейчас много кто болеет коклюшем и микоплазменной инфекцией.

Камиля Ильдусовна, хорошо.Спасибо.

Как сдадите - прикрепите здесь, я помогу с дальнейшими назначениями Вам.

Камиля Ильдусовна, хорошо.

Камиля Ильдусовна, анализы будут готовы через 3 дня еще только. Чем можно облегчить симптомы? У него астма.

Ребёнок получает на данный момент базисную терапию?

Камиля Ильдусовна, нет была ремиссия. Подскажите еще как не заразиться ? Я беременна на 18неделе.

Только масочный режим, постараться меньше контактировать, на сколько это возможно.
Если на фоне заболевания не получится контролировать астму - обязательно госпитализация.
Базисную терапию продолжать.
Если это коклюш все-таки, то терапия (беродуал или атровент + пульмикорт) не будут эффективны от кашля , к сожалению. Только с пульмикортом ингаляция может снизить выраженность кашля.

Камиля Ильдусовна, сдали кровь и мазки.ждем ответы. Спасибо

Отправьте результаты, как будут готовы/

Камиля Ильдусовна, результаты пришли еще не все, но коклюш подтвердился.

Здравствуйте!
Да, увидела, положительный результат. АСЛО часто повышается при инфекции.
Нужно начинать антибиотик. клацид. Какой вес?

Кашель сейчас частый сильный?

Камиля Ильдусовна, мы начали клацид 7 .5 2раза в день. Вес 27кг. Единственное , вчера результатов еще не было и были на приеме у врача она выписала азитромицин пить, но не знала что коклюш хотя я ей сказала что подозреваю . Подскажите, я не заразилась вроде т.к. асло и как соэ и срб в норме, но являюсь ли заразной? Т.к. я беременна и хожу в полеклинику боюсь заразу распространить.

Камиля Ильдусовна, утром задыхаться стал. Омнитус подключила.

Да, вы можете быть заразной, к сожалению. И вам пока нельзя ходить в ЖК.

Камиля Ильдусовна, мне нужно тоде сдать анализ на коклюш или как соэ и срб с асло достаточно? Сдала просто их и все хорошо у меня

Нет, срб асло могут быть абсолютно разными при коклюше. Так что диагностика коклюша - это только сдавать кровь IgM или пцр (мазок). И лучше через недели две от начала проявлений болезни у ребёнка.

Камиля Ильдусовна, прдскажите, пцр выявлен коклюш, а М отрицательные что это значит?

Если с мазка положительный результат - значит коклюш есть. А вот IgM могли еще не проявиться.

Камиля Ильдусовна, поняла. Врач вчера выпмсала азитромицин. Он действует на кокьюш? Или остаться на клациде? И как так пооучилось что ребенок был с прививками, но все равно заболел?

Клацид оставляйте.
Привитые тоже болеют, но без осложнений. Вот так вот, снизился коллективный иммунитет из-за отказников от прививок, сейчас оооочень много болеющих коклюшем, как взрослых, так и детей.

Камиля Ильдусовна, спасибоза ответы? прследний вопрос) 2дня он принимал клацид без результата анализа я ему сама купила и начала давать по 7.5 по 2 раза в сутки. Потом вчера мы сходили на прием и врач сказала пить сумамед 1р в день по 7мл. Я так и сделала - купила сумамед и вчера вечером он уже клацид не принимал,а сегодня дала сумамед. Как лучше сделать? Как перевести его обратно на клацид? И скажите если клацид есть еще в таблетках по 500, то какая дозировка будет 1/4 по 2р в день?

Принятый ответ

Нет. Так уж перескакивать не нужно. Продолжайте прием сумамеда теперь.

Камиля Ильдусовна, хорошо. Спасибо большое.

Доброе утро! Необходимо сдать Ig G и М к коклюшу и паракоклюшу.
Ингаляции с пульмикортом не помогают, чтобы снять спазмы?
Что из терапии получает ребёнок по основному заболеванию?

Дарья Игоревна, здравствуйте. Была ремисся по астме. Сейчас все что написала в вопросе принимает+ цетризин.

Я вас поняла. Обильное теплое питье.
Синекод сироп на ночь. Днем для увлажнения слизистой можешь делать ингаляции просто с физ раствором 3 мл 3 раза в день.
Дома поддерживать влажность 40-60% и температуру не выше 22 градусов.

Дарья Игоревна, анализы сдали. Подтвердился коклюш. Скажите , я беременная ,но не заразилась по симптомам и крови у меня все хорошо,но могу ли быть заразной для окружающих ведь хожу на прием в перинатальный центр?

Добрый день, вы заразна сейчас для окружающих, в виду того, что были в контакте. Поэтому пока посещения ПЦ отложите.

Здравствуйте.
Без оак антибиотик не назначается.
Нужно обязательно его сдать.
Плюс при таком кашле нужно обследование: кровь на IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.

До анализов
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.