Опасно ли продолжать прием — вопрос №1805207

Question

Опасно ли продолжать прием — вопрос №1805207

Александра

241 просмотр

8 января 2024

Здравствуйте!
Психиатр поставил депрессию средней тяжести и эмоционально-неустойчивое расстройство личности, прописал Золофт 50мг (1/2таб. - первые три дня, далее по 1 таб./день; Квентиакс 25мг (по 2таб. за час до сна). Приём начат с 03/01.
Стали появляться головные боли, в основном после пробуждения, появлялись ненадолго и исчезали на весь день, но сегодня встала с мощной головной болью; также появились болезненные покалывания и уколы в области сердца, сегодня среди раннего утра проснулась от боли в груди.
Врач выйти на связь не может. Скажите пожалуйста, не опасно ли продолжать приём вышеуказанных препаратов и нормальны ли такие побочные эффекты?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 8 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Золофт 25 мг неделю только потом переход на 50 мг. Кветиапин 50 мг это много в вашем состоянии. Вообще длл до я коррекции тревоги тут лучше атаракс по 1 т на ночь и в течение дня по 1/2 2 раза. Адаптация может занять до 2-3 недель. Ваши симптомы безопасны. Можете снизить Кветиапин до 1 т .

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 января 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Слишком быстро наращиваете дозировку золофта - нужно повышать по 25 мг каждые 7 дней и кветиапин сразу по 2 таб принимать тоже много. Поэтому я вам рекомендую принимать сейчас 1/2 таб золофта (25 мг) 5 дней и потом уже повысить до 50 мг и кветиапин принимать по 1 таб на ночь. Понаблюдать 5 дней, если в течение этого времени боли в груди или головные боли будут сохраняться, нужно сделать ЭКГ сердца и менять антидепрессант

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 8 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, действую согласно предписаниям врача; специально указала дату начала приёма, сейчас уже принимаю по 1таб. Золофта. Можно ли самостоятельно снижать дозировку? Как правильно это сделать?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 января 2024

Психиатр

Не все врачи знают сроки наращивания дозировки, к сожалению, и потом пациенты жалуются на усиление тревожности. Самостоятельно можно, просто уменьшите дозировку до 1/2 таб и принимайте в этой дозе 5 дней. Сейчас у вас идет период адаптации к антидепрессанту, в связи с чем может усилиться тревожность, появиться головные боли, учащаться сердцебиение, может быть тошнота (принимайте после еды), это состояние преходящее, пройдёт через 10 дней.

Пожаловаться

Александра, 8 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, тошнота стала постоянным спутником; тревожности нет, наоборот эмоциональная тупость в обычном состоянии, наедине с собой, и очень быстрый разгон в сторону улыбок и смеха при контакте с другими людьми; очень странное восприятие мира, похоже на какой-то наркотический эффект; также бывает сильно сжаты челюсти и/или напряжены мышцы спины/плеч/рук без моей команды,т.е. я в какой-то момент с удивлением обнаруживаю это; повышенное потоотделение ладоней; пару дней как стал периодически появляться озноб.
Скажите пожалуйста, это всё тоже имеет место быть, это нормально?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 января 2024

Психиатр

Я только сейчас поняла, у вас ведь в лечении даже нет транквилизатора! А он обязательно нужен в начале приема антидепрессантов - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен. По поводу восприятия мира вероятнее всего это дереализация - ощущение нереальности происходящего, похоже на это состояние? По поводу челюсти и мышц спины это может быть из-за кветиапина, вы сразу начали прием с 50 мг на ночь? Потому что по описанию похоже на экстрапирамидный побочный эффект

Пожаловаться

Александра, 8 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да, как указано в вопросе - именно так выписал врач-психиатр, так и следовала. Это мой первый опыт с лекарствами.
Уточню касаемо диагнозов, врач сообщил, что это лишь часть всех бед, просто видимо на данный момент самая большая, поэтому решил сначала бороться с депрессией и потом разбирать всё остальное, а это также: повышенная тревожность, ПА, страх толпы и периодические приступы страха выхода на улицу, неспособность покинуть дом; слуховые и иногда визуальные иллюзии, короткие провалы в памяти, вспышки ярости и нанесение себе повреждений во время этих вспышек; была попытка суицида около восьми лет назад, были суицидальные мысли, сейчас в целом их нет, скорее есть страх, что когда(если) в следующий раз накроет, то не окажется кого-то рядом или я не смогу сдюжить и совершу непоправимое, в обычном состоянии не хочу и боюсь умирать.

Насчет дереализации, я в том числе с этим тоже пришла - ощущение отстраненности, отчужденности, как будто между мной и остальным миром вакуумная оболочка; ощущение себя как наблюдателя,ни на что не влияющего, словно бы призрак; плюс последнее время я стала путать реальность со своими мыслями и снами, иногда не могу отличить что есть что.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 8 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо Вам большое за ответы и разъяснения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и простуда

6 ответов

14 октября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Удаление зуба ,восстановление

4 ответа

16 февраля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Просыпаюсь в панике

1 ответ

7 октября 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Опухло колено

1 ответ

8 октября 2024

nata.lyashenko34@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T14:54:45+03:00

Спасибо за более подробное описание о себе, тогда понятно почему вам назначили такое лечение. Тогда пролдолжайте принимать сертралин в дозировке 50 мг и повышайте дозировку через 7 дней до 75 мг и еще через 7 дней до 100 мг - это терапевтическая дозировка, но попросите лечащего врача выписать один из транквилизаторов, вы так легче будете переносить прием антидепрессанта, поверьте. Если беспокоит тризм жевательных мышц, то можно уменьшить кветиапин до 25 мг на ночь и принимать пока что в этой дозировке.