Консультация лора /

Консультация по МРТ придаточных пазух носа — вопрос №1805686

783 просмотра

Добрый день! В августе 2023 года во время лечения гайморита отоларингологом были выявлены аденоиды. До этого в течение месяца было ощущение, как будто что-то мешает в носоглотке. Лечение мометазоном дало кратковременный эффект (ушло ощущение дискомфорта в носоглотке, улучшилось дыхание), до следующей болезни в ноябре 2023 года. После болезни и по текущий момент сохраняется ощущение заложенности носа (особенно в правой ноздре), отделяется густое белое слизистое, стекающее в ротоглотку, и немного высмаркивающееся. Последнее лечение: синусэфрин 3 р/д - 6 дн.; после через неделю флуимуцил ИТ 500 по 250 мг 1 р/д - 6 дней, назонекс/мометазон - 2 р/д - больше месяца подряд. Дополнительно врачом было назначено выполнить МРТ придаточных пазух носа по окончанию лечения, так как врач начала сомневаться, что это аденоиды. Сегодня сделала, прикладываю результат, прошу проконсультировать. Я правильно поняла, у меня нет аденоидов, это жидкостная киста? Также меня очень беспокоит большая киста в правой гайморовой пазухе 3,6х2,5 см. Записалась к ЛОРу, но хочу узнать сейчас: лечат ли такие кисты консервативно или только операция?

Возраст: 29

Хронические болезни: Непереносимость лактозы
Вопрос закрыт
киста
аденоиды
киста гайморовой пазухи
киста сфеноидальной пазухи носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию МРТ у вас есть косвенные признаки кисты в клиновидной пазухе, размеры которой достаточно значимы относительно размеров самой пазухи. Киста в правой гайморовой пазухе небольшая и не требует пристального внимания

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить РКТ пазух носа- золотой стандарт диагностики пазух носа. МРТ в основном направлено на исследование мягких тканей-головного мозга и может давать ложную информацию относительно состояния пазух носа

Какие симптомы у вас со стороны носа: есть ли насморк, заложенность носа, стекание слизи в горло?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день! КТ не делали по причине того, что много облучалась в течение последнего года. Даже создавала вопрос по этому поводу на сайте https://sprosivracha.com/questions/1774518-luchevaya-nagruzka-po-rentgen-issledovaniyam-za-god
Киста размером 3,6х2,5 см в правой гайморовой пазухе - это считается маленькая? По симптомам написала в вопросе, пожалуйста, перечитайте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Планово все же желательно выполнить КТ пазух носа.

Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Киста в гайморовой пазухе занимает менее половины обьема пазухи и наиболее вероятно не требует особого внимания
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, но другая врач здесь мне написала, что "киста гайморовой пазухи практически полностью занимает весь объем пазухи.". Я не понимаю, кто прав...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Обьем гайморовой пазухи в среднем 20 см3, обьем вашей кисты в среднем 10 см3
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела ваше МРТ - не вижу на снимках никаких кист в гайморовых пазухах, вижу только пристеночное утолщение слизистой оболочки в нижних отделах гайморовых. В левой части клиновидной действительно на верхней стенке есть вероятно киста достаточно значимых размеров относительно размеров пазухи

Плюс интересен факт что вам не вынесли в заключение кисту в гайморовой а указали только в описании МРТ

Обратитесь повторно в организацию где вам делали МРТ для пересмотра снимка
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, что посмотрели. Я тоже обратила на это внимание, но подумала, что возможно в заключение забыли дописать. Если кисты в гайморовой пазухе нет - это прекрасно :) Обращусь за дополнительной консультацией
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Похоже на кисту клиновидной пазухи. Вообще, МРТ не информативно для оценки придаточных пазух носа, стоит выполнить кт и тогда уже судить.
Если это киста, то ее следует удалять, часто кисты основной пазухи проявляются болевым синдромом затылочной области.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день! КТ не делали по причине того, что много облучалась в течение последнего года. Даже создавала вопрос по этому поводу на сайте https://sprosivracha.com/questions/1774518-luchevaya-nagruzka-po-rentgen-issledovaniyam-za-god
Без КТ вариантов нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
К сожалению - нет…
Что Вас беспокоит в данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Я больше переживаю за размер кисты в правой гайморовой пазухе - 3,6х2,5 см. Нос дышит плохо, особенно правая ноздря. Хотя я написала в вопросе, перечитайте, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Киста гайморовой пазухи практически полностью занимает весь объем пазухи.
В Вашей ситуации может помочь пункция пазухи, таким образом кисту проколят и жидкость вытечет. Она может позже опять наполниться, но, на данном этапе пункция - выход. Позднее сделать кт и решать вопрос о хирургическом лечении.
Пожаловаться
Клиент
Выше здесь врач написала мне, что "киста в гайморовой пазухе занимает менее половины объема пазухи и наиболее вероятно не требует особого внимания."...
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Размер пазухи:
34 мм в переднезаднем направлении, 33 мм в краниокаудальном направлении, 23 мм в поперечном направлении
У Вас указан размер кисты в сантиметрах…
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Соответственно, 3,6х2,5 см = 36 мм на 25 мм, что соответствует обьему верхнечелюстной пазухи.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Если есть возможность прикрепить снимок, будет отлично, на нем будет видно )
Пожаловаться
Клиент
Ссылка на МРТ: https://cloud.mail.ru/public/8B3G/rxjH5UEBj
Открывается?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Только сегодня добралась до компьютера, киста занимает 1/3 объема пазухи, была не права. Такие кисты не удаляются, по факту, это - просто пузырек с жидкостью, который может самоопорожниться и человек этого даже не заметит.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Так же, кисты зачастую подтягиваются на Назонексе, есть смысл провести ещё один 40-дневный курс.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, что посмотрели мое МРТ. Продолжу назонекс. А кисту в клиновидной пазухе обязательно удалять или можно наблюдать пока?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вообще она подлежит удалению, но срочности нет. Поэтому есть смысл через 5-6 месяцев сделать кт, сравниться объем
Пожаловаться
Клиент
Поняла. Спасибо за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
???
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки в динамике

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день. Назонексом пользуюсь уже больше месяца, продолжать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, продолжайте до 2-3 месяцев
Пожаловаться
Клиент
Хорошо,спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. К сожалению само мрт у меня не открылось с телефона. По описанию мрт в носоглотке нет аденоидов. А что киста основной пазузи, так это другая находка. Она может давать головные боли,головокружения. Если этого нет,то лучше ее не трогать, потому что доступ к ней сложный. В гайморовой пазухе киста такого размера подлежит удалению при наличии жалоб также на головную боль, частые гаймориты. При отсутствии жалоб с ней можно жить дальше. Иногда кисты гайморовых пазух частично опорожняются
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в груди
7 ответов
8 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Боли в яичках после травмы
11 ответов
18 марта 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Снимок зубов перед установкой брекетов
3 ответа
15 июня 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Киста яичника
6 ответов
19 июля 2022
Снежана, Москва
Вопрос закрыт
Киста , выделения
5 ответов
31 октября 2023
Нелли, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com