Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1807092

Что вас беспокоит?

Расстояние от резцов до зет линии

Здравствуйте! Муж 43 года , давно в наличии рефлюкс эзофагит, хронический гастрит, хронический дуоденит. Недавно делал фгс пищевод: слизистая светло розовая , блестящая в нижней трети гиперемирована виде линейных полос до 5мм , умеренно отечна.Просвет не изменён.В просвете глоточная слизь.Сосудистый рисунок сохранен.Складки выражены обычно, расправляются свободно, перистальтика сохранена.Розетка кардии смыкается не полностью и расположена на 35см от резцов.ПЖС и зубчатая линия расположены на 34см от резцов . При инверсии аппарат кардиальный жом обхватывает плотно. Остальное не буду подробно описывать.Заключение : Недостаточность розетки кардии,Рефлюкс эзофагит "А" хр гастрит.Дуодено гастральныйрефлюкс,хр дуоденит. Подскажите пожалуйста есть ли тут данные говорящие о наличии ГПОД ? Видел информацию что сокращение длины от резцов может говорить о наличии гпод.

Есть
43 года
9 Января 2024·Просмотров: 1656·Владимир

Принятый ответ

Для того чтобы подтвердить наличии гпод, самое информативное исследование это рентгенография желудка и пищевода
Что сейчас принимаете из препаратов?
Добрый день!

Анна Михайловна , Месяц принимал ребамипид,викаир,травы ромашка подорожник,на ночь смекту. Сейчас омепразол,Альмагель,сбор фитогастрол

Улучшения отмечаете в состоянии?

Анна Михайловна, Пока придерживаешься диеты- более менее,как погрешность в питании,так опять усиливаются симптомы рефлюкса эзофагита.,забросы, напряжение в эпигастрии. Изжоги давно нет,по биопсии умеренная атрофия по желудку,Хелика нет . УЗИ брюшной полости норма, анализы норма.

Я бы рекомендовала пройти терапию
Омепразол 20 мг однократно утром 4-6 недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза 10 дней
Дюспаталин 200 мг 1 капсула 2 раза 14 дней

Анна Михайловна, Благодарю за помощь!

Будьте здоровы
Не болейте
храни вас бог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Гпод- это ренгенологический диагноз можно поставить только на основании рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . По фгдс нет данных за гпод.
На данный момент какие медикаменты принимает ? Что беспокоит ?
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Екатерина Андреевна, Здравствуйте,Месяц принимал ребамипид,викаир,травы ромашка подорожник,на ночь смекту. Сейчас омепразол,Альмагель,сбор фитогастрол.Беспокоит напряжение,тяжесть в эпигастрии,забросы в пищевод , ощущение как будто взяли за желудок и тянут вниз, бывает боль в области желудка сразу после приема пищи, бывает начинаются неприятные ощущения через час полтора после еды. Не пью не курю,по весу скорее недобор)В целом заметил,что в летнее (теплое время года) самочувствие лучше, с приходом осени -зимы обостряется.

Рекомендую обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, Благодарю за помощь!

Будьте здоровы .

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте.
По результатам ФГДС никаких данных за грыжу ПОД нет, но данный диагноз точно можно поставить только на основании рентгенографии пищевода и желудка с бариевой взвесью.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты ФГДС необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
4. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Елена Сергеевна, Здравствуйте.Благодарю за рекомендации!

Здоровья Вам!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.