Консультация гастроэнтеролога /

Расстояние от резцов до зет линии — вопрос №1807092

1283 просмотра

Здравствуйте! Муж 43 года , давно в наличии рефлюкс эзофагит, хронический гастрит, хронический дуоденит. Недавно делал фгс пищевод: слизистая светло розовая , блестящая в нижней трети гиперемирована виде линейных полос до 5мм , умеренно отечна.Просвет не изменён.В просвете глоточная слизь.Сосудистый рисунок сохранен.Складки выражены обычно, расправляются свободно, перистальтика сохранена.Розетка кардии смыкается не полностью и расположена на 35см от резцов.ПЖС и зубчатая линия расположены на 34см от резцов . При инверсии аппарат кардиальный жом обхватывает плотно. Остальное не буду подробно описывать.Заключение : Недостаточность розетки кардии,Рефлюкс эзофагит "А" хр гастрит.Дуодено гастральныйрефлюкс,хр дуоденит. Подскажите пожалуйста есть ли тут данные говорящие о наличии ГПОД ? Видел информацию что сокращение длины от резцов может говорить о наличии гпод.

Возраст: 43

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Для того чтобы подтвердить наличии гпод, самое информативное исследование это рентгенография желудка и пищевода
Что сейчас принимаете из препаратов?
Добрый день!
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна , Месяц принимал ребамипид,викаир,травы ромашка подорожник,на ночь смекту. Сейчас омепразол,Альмагель,сбор фитогастрол
Гастроэнтеролог
Улучшения отмечаете в состоянии?
Клиент
Анна Михайловна, Пока придерживаешься диеты- более менее,как погрешность в питании,так опять усиливаются симптомы рефлюкса эзофагита.,забросы, напряжение в эпигастрии. Изжоги давно нет,по биопсии умеренная атрофия по желудку,Хелика нет . УЗИ брюшной полости норма, анализы норма.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала пройти терапию
Омепразол 20 мг однократно утром 4-6 недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза 10 дней
Дюспаталин 200 мг 1 капсула 2 раза 14 дней
Клиент
Анна Михайловна, Благодарю за помощь!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Не болейте
храни вас бог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Гпод- это ренгенологический диагноз можно поставить только на основании рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . По фгдс нет данных за гпод.
На данный момент какие медикаменты принимает ? Что беспокоит ?
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте,Месяц принимал ребамипид,викаир,травы ромашка подорожник,на ночь смекту. Сейчас омепразол,Альмагель,сбор фитогастрол.Беспокоит напряжение,тяжесть в эпигастрии,забросы в пищевод , ощущение как будто взяли за желудок и тянут вниз, бывает боль в области желудка сразу после приема пищи, бывает начинаются неприятные ощущения через час полтора после еды. Не пью не курю,по весу скорее недобор)В целом заметил,что в летнее (теплое время года) самочувствие лучше, с приходом осени -зимы обостряется.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, Благодарю за помощь!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Владимир, здравствуйте.
По результатам ФГДС никаких данных за грыжу ПОД нет, но данный диагноз точно можно поставить только на основании рентгенографии пищевода и желудка с бариевой взвесью.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты ФГДС необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
4. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Здравствуйте.Благодарю за рекомендации!
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в результате бопсии
19 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина