Консультация стоматолога /

Расшифровка КТ 18 зуба — вопрос №1807375

414 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
В феврале 2023 года лечила 18 зуб, был поверхностный кариес - до десны, как объяснил первый стоматолог. Лечение было проведено неудачно, пришлось переделывать. Делал уже второй врач ( по причине болезни первого), пломбу переделывали 4 раза из-за чего уже спилили зуб под десну. 14 декабря пломба рассыпалась. 15.12 установили новую. Зуб стал реагировать на холодное/горячее. Есть боль при нажатии в одном месте. Повторный прием состоялся только вчера, врач сообщил, что пломба стоит нормально, значит это пульпит. На вопрос сколько есть времени чтобы принять решении о лечении или удаление, сказал, что времени достаточно. Ничего страшного нет. Насколько я наслышана, пульпит не любит затяжных решений. Я ждала 3 недели приема и сейчас еще 2, чтобы дождаться консультации хирурга. Вопрос, если загружу сюда данные с диска КТ, можно ли оценить ситуацию и сказать, насколько срочно нужно принимать решение? С конца декабря появились проблемы с носом, есть подозрение что из-за зуба

Возраст: 27

Вопрос закрыт
зуб мудрости
расшифровка кт
кт зуба

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
На КТ пульпит не увидеть. Для этого лучше использовать метод ЭОД, проверка электровозбудимости пульпы. Метод достаточно точно указывает на наличие или отсутствие пульпита. Вплоть до того, какая фаза: подострая, острая, хроническая.
Но если скинете КТ, почему бы и не посмотреть: что там вообще вокруг зуба творится.
Пожаловаться
Клиент
Эрик, https://cloud.mail.ru/public/MDzJ/fPQC3muvZ здесь файлы с диска

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
На КТ у вас кариес цемента корня зуба. То есть процесс разрушения выше эмали, выше шейки зуба, уходит под десну.
Такое не лечится, тем более на восьмом зубе.
Может я и не прав, пусть тогда коллеги меня поправят, посмотрев КТ.
Пожаловаться
Клиент
Эрик, а кариес цемента должно быть видно на рентгене? 14.12 был рентген зуба, где никакого кариеса не было..
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Я говорю по фактам которые вижу, давайте снимок от 14.12, тогда скажу видно или нет.
Пожаловаться
Клиент
Эрик, я просто уточняю, должно ли быть видно кариес на рентгене. Снимка этого нет, он хранится в клинике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
2D снимки дают информацию в зависимости от укладки. Не могу предположить как был уложен датчик или пленка рентгенологом, чтоб сказать попал ли дефект в поле зрения. На ваш последний вопрос у меня нет четкого ответа, поймите этот момент пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Эрик, хорошо, в этом случае, если там кариес цемента, по снимку можно сказать достаточное ли там расстояние, чтобы удалять зуб обычным способом или нужна будет именно операция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Это уже к хирургам-стоматологом, моя миссия как ортодонта выполнена, я посмотрел КТ, далее вне моей компетенции.
Сейчас придут специалисты, посмотрят и скажут подробнее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте
Кт делали после постановки пломбы?
Если зуб реагирвет только на раздражители,боль кратковременная,сразу проходит то проблема в адгезивном протоколе при постановке пломбы,если спилили под десну,то может быть участок открытого дентина у шейки,он очень чувствительный
На кт мы можем увидеть близость пломбы к нерву,но сказать что 100% пульпит невозможно
Пульпит ставится на основании объяктивных данных-ноющие самопроизвольные боли длительные,с короткими светлыми промежутками,купируются таблеткаии,боль иррадиирует по челюсти,причинный жуб трудно указать
На приеме нужно провести термопробу-тест со спреем -50/раскаленная гладилка(подуть или полить водичкой не подойдет),если после приложения раздражителя боль пройдет сразу,о пульпите речи нет,если боль продолжится больше 5 секунд-то нерв воспален и нужна эндодонтия
8 зубы труднодоступные,лечить кариес сложно,тем более пульпит
Пожаловаться
Клиент
Виктория Алексеевна, https://cloud.mail.ru/public/MDzJ/fPQC3muvZ здесь данные с КТ, если в моем вопросе чем-то поможет. Пломба от 15 декабря, КТ от 8.01.
Сам по себе зуб не беспокоит, только реакция на холодное/горячее. Или если постучать/давить в конкретном месте. Боль после нажатия проходит сразу, после раздражителей тоже проходит быстро, принимать обезбол. не приходилось.

Наблюдалась у трех врачей, все из платных клиник. Последний врач ничего не говорил, про то, какие процедуры можно сделать. Просто сказал, что пломба стоит хорошо, значит пульпит, надо вскрывать, убивать нерв и т.д. Буду благодарна за подробную информацию какую конкретно процедуру сейчас стоит пройти ( ее название в клиниках), чтобы обратиться в другие клиники.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Если пломба болит при надавливании в 1 точке,то это отрыв адгезива,может быть от неправильного внесения,попадания влаги или недостаточного или быстрого засвечивания адгезива,в этом случае просто пломбу переставляют,т.к проблема внутри в первом слое пломбы
Никаких специальных исследований делать не надо,термопроба-это то что умеет(ну хорошо,должен уметь)делать каждый врач,ничего сложного в ней нет и никаких инструментов для этого не надо
Вот надо найти врача,оторый вам ее сдедает,как я описала выше и тогда будет все понятно,но кратковременые боли это не про пульпит ,где то остаток оголенного дентина
Если пломба стоит глубоко,хотя вы писали,что кариес поверхностны,то она на нерв давить может,но должно с каждой неделей быть легче,защитный дентин может вырабатываться около месяца или больше,должна быть положительная динамика
Если боли продолжаются,то пробовать пломбу переставить,если все равно болит ,ну тогда решать вам ждать или депульпировать
Но по вашему описанию не пульпитные боли
Понимаю врачей,добраться и лечить 8 трудно,но раз взялись,пусть лечат
Пожаловаться
Клиент
Виктория Алексеевна, врач, который ставил пломбу 15 декабря рассчитывает на удаление мной зуба. Вчера при приеме он лишь подул на зуб воздухом (я не знаю как правильно это называется) и простучал его со всех сторон. На мой вопрос не может ли крыться проблема в пломбе, сказал, что однозначно нет. Я бы хотела сохранить зуб, если это возможно. В плане не убивать нерв.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Ну,решать удалять ли зуб только вам,пломбы на гарантии год,если нет дополнительной договоренности
Как я писала выше-подуть пустером или полить водой и ждать реакции-это не диагностика
На воздух раагирует открытый дентин кратаовременной болью
Термопроба проводится спреем-50 или же ,если его нет в клинике,раскаленной гладилкой,есть везде
Настаивайте на диагностике ,можете другого еще врача посетить,лечить в 8 пульпит,это то еще удовольствие,но ведь ваши жалобы могут не о нем быть
То ,что внешне пломба красивая,ни о чем не говорит
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
К сожалению ссылки на облачное хранение архива КТ тут в формате общих вопросов,не открывается со смартфона, блокирует антивирус Касперского. Сделать это можно только на ноутбуке обходя антивирус Касперского открывая ссылку с почты. Давать личную контактную информацию тут в формате общих вопросов запрещено администрацией сайта, сделать это можно только в формате личной консультации тут на сайте. Если получится то сделайте срезы с КТ,где виден зуб и прикрепите тут на сайте, их можно будет посмотреть. Возможно коллеги, менее озабоченные безопасностью своих гаджетов чем я сумеют открыть ссылку тут.
Пожаловаться
Клиент
Андрей, прикрепила скрин, все 4 картинки, не знаю какую именно нужно и с какой стороны. Этого достаточно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Спасибо за информацию,судя по срезам, имеется проблема в гаймровой пазухе, отечность и разростание слизистой оболочки,что говорит о наличии хронического восполительного процесса.По срезам КТ, на мой взгляд, нет достаточной исходной информации для более точного ответа.Тут в первую очередь,нужна консультация ЛОР специалиста, это его зона ответственности. Про результатам консультации с ЛОРом уже принимается решение,какие из зубов задействованны в процессе и дальнейше действия уже обсуждаются со стоматологом . Желательно,чтоб ЛОР и стоматолог ,кантактавали между собой. В данном конкретном случае это их взаимная зона ответственности. К сожалению, имеющимся исходной информации, недостаточно для более точного ответа.
Пожаловаться
Клиент
Андрей, не совсем понимаю. То есть мне сейчас нужно к Лору с этим? Из проблем с носом, только кисты. Но лор сказал, что если не беспокоят ( а они не беспокоят) ничего делать не нужно. И теперь исходя из вашего ответа, я так понимаю, что и здоровые зубы могут быть как-то замешаны. Потому что из больных только этот 18
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Зубы могут быть замешаны, если ЛОР не нашел ничего креминального со своей стороны, то ищите грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием,по поводу решения вопроса с 8 зубом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте,
представленный скрин неинформативен- расположение и близость к пульповой каиере оценить по нему нельзя.
Пульпит- диагноз клинический( если фриз-тест -боль от холодного( проверяется специальным замораживающим спреем на ватном шарике) длится более 15 секунд- это пульпит,даже,сели нет прямого сообщения с пульповой камерой.
Изменения в пазухе есть, но утверждать по данному скрину, что изменения носят одонтогенный характер(связаны с зубами) нельзя. При пульпите изменения в пазухе с зубом не связаны( при периодонтите - возможно вполне)
Пожаловаться
Клиент
Светлана, здравствуйте. Результаты КТ тут https://cloud.mail.ru/public/MDzJ/fPQC3muvZ.
Периодонтит не ставили. Почитала что это. Никаких подобных симптомов не было. Все неприятности с зубом начались после установки пломбы 15.12 Пульпит поставил врач без теста. Добавил, что возможно пломба рядом с пульпой, стенка очень тонкая, поэтому есть чувствительность. Что мне сейчас делать, чтобы мне поставили точный диагноз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
фриз-тест(см.выше) проверяемого и симметричных зубов с другой стороны (в сравнении)
Пожаловаться
Клиент
Светлана, подскажите, вы можете посмотреть результат КТ по ссылке? Здоров ли он вообще?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
нет,сегодня и завтра у компьютера не буду, а с телефона не получится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Закрытый
2024-01-10 12:01:18
10 января 2024
Закрытый Приватный, 10 января 2024
По факту я один из всех консультантов открыл на компьютере и проанализировал ваш КЛКТ с коллегами, дав конкретный ответ, и в итоге получил минус.
А я все ждал, когда вы срезы вашего снимка попросите выложить, чтоб увидеть то же, что увидел я и мои знакомые врачи-стоматологи.
На приложенном вами скрине этого не видно, необходимо в самой программе сместить плоскость визуализации в щечно-дистальном направлении и откроется описанный дефект.
Но раз ваш выбор уже сделан, то он сделан.
Марина
2024-01-10 01:01:18
10 января 2024
Марина Усова, 10 января 2024
Здравствуйте, Эрик. Спасибо за проявленный интерес к моему вопросу. Вы знатно меня вчера напугали). Со страха выпросила стоматолога-хирурга принять меня в срочном порядке в одной из клиник. Результаты посмотрели как хирург, так и терапевт. Никакого кариеса у меня нет, от слова совсем, ттт. Проблема в пломбе, произошёл отрыв материала, либо так уложили его, остался открытый участок дентина, отсюда и вся моя проблема.
Закрытый
2024-01-10 01:01:47
10 января 2024
Закрытый Приватный, 10 января 2024
Ясно.
Вот скриншоты вашего КТ, может понадобятся.
Может захотите создать новый вопрос, и вновь спросить мнение профильных специалистов на этом ресурсе, чтоб консультанты не мучались в поисках компьютеров и ноутбуков. Скрины советую сохранить, так как хостинг их удалит автоматически через 6 месяцев.

https://ibb.co/D4YhZCj

https://ibb.co/XkHQQNC

https://ibb.co/h1F10bG

https://ibb.co/hMLZ48m
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Посоветуйте антибиотик
5 ответов
16 апреля 2021
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Зуб мудрости
4 ответа
27 мая 2024
Эльнара
Вопрос закрыт
Зуб мудрости лезет не правильно
1 ответ
9 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи стоматологи
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Светлана Арсланова
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Изабела Ваховна Зурабова
8 отзывов
Изабела Зурабова
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Зарина Олеговна Дзоциева
1 отзыв
Зарина Дзоциева
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Алексеевна Анучина
65 отзывов
Виктория Анучина
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы стоматологам
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Чуткое и внимательное Благодарю за быстрый отклик на мой вопрос . Очень переживала и узнав...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com