Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №4156542

Что вас беспокоит?

Удаление зуба мудрости

Добрый день! Испытываю разнообразные болевые ощущения в челюсти справа, отдает и в скулу и в висок, особенно на морозе. На рентгене (прилагаю) увидели дистопированный ретинированный зуб мудрости. Далее сделала КЛКТ (не могу приложить, нет дисковода), на котором подтвердили, что этот зуб давит на тройничный нерв (сказали средняя сложность, не оплетает, ничего, просто корни упираются, очень близко к нерву). Врач настаивает на удалении зуба под общим наркозом, но я очень сильно боюсь наркоза. Подскажите, пожалуйста, неужели невозможно удалить этот зуб под местной анестезией? Ранее удаляли аналогичный слева, но он был чуть чуть прорезавшийся, было очень больно, но терпимо, по итогу пережила это.

Аутоиммунный тиреоидит
30 лет
4 Марта ·Просмотров: 131·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению фото и рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации

Татьяна Сергеевна, добрый день! Рентген прикреплён у меня

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.

Светлана Марсовна, добрый день! Рентген прикреплен у меня

Увидела снимок. Судя по всему, все 3 зуба мудрости занимают неправильное положение, упираются в соседние 7.Это создает риск разрушения 7 зубов, что в дальнейшем может привести к их потере. Если планировать удаление всех трех зубов за одно посещение, проведение операции под наркозом оправдано

Светлана Марсовна, а если удалять последовательно, то возможно без наркоза? Больше всего нижний зуб интересует.

Если удалять последовательно, то нижний зуб, расположенный рядом с нервом, технически можно удалить и под местной анестезией. Здесь многое зависит от врача: его опыта, подхода и того, насколько он готов работать с подобным случаем без риска для нерва.

Но под наркозом операция проходит более контролируемо, т.к. пациент не двигается и не реагирует на манипуляции. Это позволяет хирургу сосредоточиться на точности движений, особенно вблизи нерва, и не отвлекаться на возможный дискомфорт или непроизвольные реакции.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼

Изабела Ваховна, добрый день! Рентген прикреплён у меня. К сожалению, КЛКТ не прикрепить, у меня только диск, нет дисковода

В таких случаях решает хирург. Лучше удалять у челюстно-лицевого хирурга. Если он после просмотра кт решил, что правильнее будет удалять под наркозом, то я, конечно, спорить не имею права🙏🏼 Так проще и хирургу и Вам

Изабела Ваховна, в ЧЛХ у нас очередь 4 месяца, планировала удалять у стоматолога-хирурга или лучше дождаться ЧЛХ?

Принятый ответ

Здравствуйте , Татьяна!)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Другой нижний зуб мудрости был также расположен или все таки повыше?
Если зуб расположен вблизи нижнечелюстного канала, то такие зубы действительно удаляют обычно в члх. А там в основном внутривенный наркоз.
У одного хирурга были на консультации?

Наталья Александровна, добрый день! Другой зуб был повыше немного. А собираюсь удалять у стоматолога-хирурга, так как в нашей ЧЛХ очередь через 4 месяца. Или лучше дождаться ЧЛХ? Просто боли замучали.

Ну тут Важен опыт хирурга. Если он Берется за такое удаление, то можно у него. Он согласен?

Наталья Александровна, он да, но под наркозом. Еще он убеждает удалить сразу все зубы мудрости за раз, в этом у меня тоже сомнения. Может начать с одной стороны?

Под наркозом действительно имеет смысл удалять зубы все сразу.
Кстати, после удаления Зубов в наркозе, процесс восстановления проходит у многих лучше. Нет сильного отека и боли)

Наталья Александровна, я просто не представляю, а как есть то потом, если обе стороны будут поврежденные? И вдруг будет сильный отёк с обеих сторон, и рот будет не открыть?

Только жидкая и теплая пища)
После еды будете делать Ванночки из отвара трав ромашки)
Сон на спине в первые дни конечно)
Но в целом, лучше 1 раз это все перенести))

Если без наркоза удалять, тогда конечно сначала левый верхний , а потом правую сторону)

Наталья Александровна, а почему сначала левый верхний? У меня все ощущения то справа, планировала в первую очередь правую сторону.

Наталья Александровна, и как вы думаете, без наркоза всё-таки возможно удаление?

Имела в виду, что по одной стороне.
Да, если беспокоит первый, то эту сторону в начале удалять.
Сложно удаление Зубов мудрости как правило показано в наркозе проводить, по причине того, что зуб расположен очень близко к нерву, соответственно ваш человеческий фактор нужно исключить. ( например если будете переживать, дернетесь)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по снимку можно предположить, что зуб мудрости располагается близко к нижнечелюстному каналу. В нем проходят нижний альвеолярный нерв.
Такие зубы обычно действительно рекомендуется удалять в ЧЛХ.
С ЧЛХ консультировались уже по поводу удаления?

Ирина Николаевна, добрый день! Консультировалась, у них очередь 4 месяца, а меня замучали боли. Собираюсь удалять зуб у стоматолога-хирурга. Или лучше дождаться ЧЛХ?

Собираетесь удалять в частной клинике?

Ирина Николаевна, да. Еще врач убеждает удалить сразу все зубы мудрости за раз, в этом у меня тоже сомнения. Может начать с одной стороны?

Если стоматолог-хирург имеет опыт и берется за такие зубы, то как правило, можно удалять.
На счёт удаления всех Зубов за один раз, обычно рекомендуется удалять зубы с одной стороны, а затем с другой. Но раз зубы мудрости будут удаляться под наркозом, то в таких случаях можно рассмотреть удаление всех зубов за один раз, чтобы решить уже эту проблему.

Или в частной под местной анестезией планируется удаление?

Ирина Николаевна, в частной под наркозом планируется, но все сомневаюсь

Если под наркозом, то обычно рекомендуется удалить сразу 3 зуба, чтобы больше к этому не возвращаться.
Если против наркоза, то можно обсудить с врачом вариант удаления под местной анестезией, сначала с одной стороны, а после восстановления с другой. Но решение зависит от врача, который будет удалять зубы.

Ирина Николаевна, в целом без наркоза возможно удалить такой зуб?

Такие сложные зубы чаще рекомендуется удалять в наркозе, так как зуб вероятнее всего близко расположен к нерву. За это врач скорее всего и опасается.
Технически, как правило, конечно можно удалить под местной анестезии. Но это по согласию врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.