Что вас беспокоит?
Инфляция мочевыводящих путей
На данный момент ребёнку 3месяца. В 1,5 месяца попали в больницу поставили диагноз ИМВП, пролечили Цефтриаксон, амикацин, Канефрон. Через 2 недели после выписки заболевание повторилось, после выписки из больницы через неделю, у меня подозрение что у ребёнка начинается тоже самое. Что делать? Что дать чтоб снять симптомы. На приём к неврологу 15.01.24
Принятый ответ
Здравствуйте вы сдали анализы мочи? Что беспокоит?
Татьяна Олеговна, анализ мочи сдадим завтра.
Татьяна Олеговна, температура 37.2 видно что ребёнок не активный и при смене подгузника заметила не большое выделение мочи, на данный момент принимаем Канефрон по 5 капель-3 раза в день и свечи Виферон 2 раза в день.
В первую очередь стоит выполнить общий анализ мочи , собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. Канефрон детям данного возраста запрещён, из-за наличия спиртовой основы. Лучше заменить на брусничный лист чайная ложка 3 раза в сутки на 10 дней. Контроль узи почек
Принятый ответ
Добрый день.
Это может быть рецидив инфекции. Нужно сдать свежий общий анализ мочи и посев мочи на флору для выявления возбудителя.
Какие сейчас симптомы?
Кирилл Юрьевич, если это рецидив то уже будет второй раз по счёту, мы только неделю назад выписались. Сейчас температур37.2 ребенок не активный видно что беспокоит что то, заметила при смене подгузника не большое выделение мочи. На данный момент принимаем Канефрон по 5 капель -3 раза в день и свечи Виферон 2 раза в день
Хорошо.
Обязательно сдайте общий анализ мочи и посев, т.к. в стационаре могли лечить без подбора чувствительных антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте! А узи ребёнку почек и мочевого не делали?
Виктория Одиссеевна, делали узи, но на руках нету . были увеличены лоханки.
Если в моче будут вновь повышены лейкоциты, то нужно искать причину повторной инфекции.
До начала антибиотикотерапии (если инфекция подтвердится), сдать обязательно посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
Делать повторное УЗИ почек и мочевого ( на пустой). Если расширение увеличиться в динамике, нужно стационарное обследование.
Виктория Одиссеевна, почему инфекция появляется снова? Значит лечение оба раза было не правильное?
Возможно, есть какая то патология, которая поддерживает инфекцию (например, рефлюкс, часто у детей). Либо данные антибиотики не чувствительны к бактерии, которая вызывает инфекцию. Именно поэтому лечить надо не вслепую, а обязательно сдать посев мочи с чувствительностью.
Виктория Одиссеевна, я могу просто дома собрать мочу и отнести в платную клинику с указанием на посев с чувствительностью?
Как моча собирается на такой анализ?ребёнку всего 3 месяца.использую моче приемник
Можно самостоятельно, конечно.
Утром, после гигиенических процедур в стерильную ёмкость (продаётся в аптеке, иногда в лабораториях выдают). Грудничкам почти невозможно без мочеприёмника мочу собрать. Не позднее 2 часов в лабораторию доставить.
Если есть возможность сразу сдать общий анализ крови. Оценить есть ли признаки бактериального воспаления.
Может у ребёнка не подтвердится инфекция мочевая, а будет вирусная картина по крови. И, конечно, общий анализ мочи сдать.
А фурамаг не назначали в качестве профилактики?
Виктория Одиссеевна, нет, не назначали. Тоже про него хотела спросить.
Я вижу картину ту же самую что и была оба раза.
Может попробовать дать? И какая дозировка?
Если речь идёт о профилактике рецидивов, то даётся 5-8 мг/кг 2-3 р/с до 3 недель, далее 1-2 мг/кг на ночь. Но сейчас возможно активное течение инфекции. Сдайте до антибиотика все анализы, если будет воспаление в моче, показано стационарное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20245 ответов
- 1 Октября 20239 ответов
- 27 Января 20231 ответ
- 23 Декабря 20222 ответа
- 26 Ноября 20221 ответ
- 3 Сентября 20221 ответ
- 11 Июля 20224 ответа
- 8 Апреля 20225 ответов
- 27 Декабря 20201 ответ
- 7 Ноября 202011 ответов