Что вас беспокоит?
Заложено и болит ухо долго
Здравствуйте! Примерно 1,5 месяца назад на работе у меня неожиданно начало стрелять в ухе, на следующий день я приболела, был насморк, слабость и заложено ухо, иногда закладывало второе ухо, без температуры, примерно через неделю выздоровела, но заложенность в ухе слева и боль осталась, также заложена ноздря с этой стороны, и как-будто внутри ноздри болючий прыщ, и в ухе болит. Я была у Лора, сказала всё в норме, только уши опущены (как я поняла) 😁как при насморке, мне прописали лечение, я прошла (только для носа, для горла и уха ничего не делала каюсь), стало лучше, а примерно через неделю всё началось снова, сделала рентген, прикладываю. Сейчас ухо заложено, ноздря заложена, болит висок, под глазом болит, капаю ксилен, и нозефрин, становится легче, но всё меньше и меньше помогает. Ещё побаливает шея с этой стороны и как плечо с лопаткой, не знаю связано это или нет. Сегодня была у ЛОРа у другого, она сказала ухо в идеале, сказала сделать рентген снова или КТ, ничего не выписала. Что посоветуете делать дальше?
Здравствуйте
По снимку нет признаков жидкости. Гноя в пазухах, но учитывая ваши симптомы и отсутствия улучшения на местном лечении вам желательно выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны по рентген- клиновидной и задних решетках и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Для уточнения диагноза и оценки функции среднего и внутреннего уха вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте противоотечный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 Месяцев.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Болевой синдром в шее наиболее вероятно связан с невралгией или миозитом мышц шеи, вам желательно проконсультироваться с неврологом по данному вопросу.
При болях принимайте нимесулид или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 5-7 дней
Здравствуйте! Судя по тому, что Вы рассказываете, у вас хронический тубоотит из-за отека в носу.
В такой ситуации нужен курс Назонекс-спрей по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день - 30 дней + промывание полости носа 3-4 раза в день.
+ на пустой нос:
Гимнастика для слуховых труб
(комплекс повторять 4-5 раз в сутки)
1. Самомассаж сосцевидных отростков за ушами (поглаживание, растирание).
2. Поворот головы в сторону (с хорошей амплитудой).
3. Наклон головы в сторону.
4. Наклон головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок.
Спокойно закинуть голову назад и кончиком языка дотянуться до маленького язычка.
5. Массаж надбровных областей лба, спинки носа и ямочек у носа (поглаживание, растирание и снова -- поглаживание). В конце, у ямочек носа -- нажать.
6. Носовое дыхание (три раза каждой ноздрёй), отсморкаться и вытереть HOC.
7. Зевание (4-5 раз).
8. Глоток воды с усилием.
9. «Пустой глоток» - с немного приотрытым ртом (4-5 раз).
После этого упражнения пауза - 20 секунд.
10. Выдох при закрытом рте и носе (должна быть заложенность уха (3-4 раза). Если есть в ухе дырочки - ухо закрыть нерезко).
11. Вдох при закрытом рте и носа (3-5 раз) - отдых.
12. Глоток воды с закрытым ртом и носом. Выполнять с усилием.
13. Глоток воды при закрытом рте и носе, надуть щеки и глотать воду при надавливании на щеки, создавая сопротивление (3-5 раз).
Здравствуйте. В какой дозе использовали нозифрин? Сейчас какое-то отделяемое из носа есть?
Татьяна Владимировна, по 2 впрыска в каждую ноздрю, 1 раз в день. Сейчас также закладывает одну ноздрю, высмаркиваюсь прозрачная жидкость
Используйте нозефрин 2 раза в день по 2 впрыска.
Этот препарата снимет отёк, воспаление в носу и носоглотке. Это также благотворно повлияет и на состояние слуховых труб.
Татьяна Владимировна, капать можно только их? Без ксилена и промывания носа?
Если есть какое-то отделяемое из носа и при этом нос заложен что сложно его промыть, то и ксилен и промывания нужны.
Здравствуйте
По Рентгену у вас есть отек слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах
Для дополнительной диагностики вам нужно выполнить аудиограмму, тимпанометрию и КТ височных костей
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Подскажите КТ для чего стоит сделать? Насколько я знаю оно делается по острой необходимости и не очень полезно для организма, или это миф?
КТ височных костей нужно выполнить, чтобы исключить воспалительный и рубцовый процесс со стороны среднего уха и внутреннего уха
Сейчас при КТ низкодозное облучение без вреда для организма
Здравствуйте. Боль может поддерживаться из за шеи также. В таком случае используется Нурофен или Ибупрофен 2-3 раза в день 2-3 дня. Мышцы шеи возможно расстирать НПВС гелями без согревающего эффекта например диклофенак гель или найз гель
Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить носовое дыхание. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Ринонормп 2 раза в день 5 дней
Через 15 мин Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте.
Попробуйте увеличить дозу нозефрина до 2 впр. 2 раза в сутки на 2-3 недели, потом можно перейти на 2 дозы 1 раз в сутки 1 мес.
Ксилен и другие сосудосуживающие нельзя использовать более 7 дней, иначе формируется зависимость - медикаментозный ринит. Старайтесь отменить этот препарат. При заложенности носа используйте гипертонические солевые растворы: аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней, так как обладают раздражающим действием на слизистую, но не вызывают привыкание.
Добавьте самопродувания и упражнения с устройством отовент по 3-4 подхода 3-4 раза в сутки 2-3 недели.
Если жалобы будут сохраняться, сделайте тимпанометрию, тональную пороговую аудиометрию, повторную рентгенографию околоносовых пазух.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20172 ответа
- 31 Мая 20201 ответ
- 2 Декабря 20217 ответов
- 8 Января 20241 ответ