Консультация травматолога /

Ишиофеморальный импинджмент синдром в тазобедренном суставе — вопрос №1810479

392 просмотра

Добрый вечер! Мне 57 лет. Уже на протяжении 2-3 лет мучает боль в паху справа, появилась хромота. Есть проблемы и с т/б суставом и с ПКОП. Наблюдаюсь у ревматолога, регулярно прохожу консервативное лечение(НПВС, хондропротекторы, физио), делала внутрисуставные инъекции дипроспаном, PRP-терапию, гиалуроновую к-ту. В декабре проколола 5*2амп Плексатрона по триггерным точкам. Октябрь 2023 - лечение в Белокурихе(ванны, грязи, УВТ№5). Ноябрь-декабрь 2023 сделала еще 5 сеансов УВТ. Сейчас посещаю кинезиотерапию (курс 12 занятий). Боль и хромота не ушли, просто стали немного другими. Например не могу лежать на спине с прямыми ногами.
МРТ от 04.08.2023:
ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: конгруэнтность смежных суставных поверхностей не
нарушена. Головка правой бедренной кости имеет типичную округлую форму, не
деформирована, не уплощена. Определяются остеофиты, участки кистовидной перестройки
смежных суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости. Суставной
хрящ неравномерно истончен.
Структура суставной губы неоднородная за счет дегенеративных изменений.
Паралабрально, в области задней суставной губы и ишиофеморальной связки определяется
кистозное включение размером 0,9см (без существенной динамики).
В полости сустава определяется умеренно выраженное количество выпота. Синовиальная
оболочка не утолщена.
МРТ ПКОП: дегенеративно-дистрофических изменений
поясничного отдела позвоночника. Протрузии
межпозвонковых дисков L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 с признаками
деформации правого L4 спинномозгового корешка.
Гемангиомы тел L1, L4 позвонков. По сравнению с
исследованием от 01.10.2019г. – без существенной динамики.
Помогите пожалуйста избавиться от боли и хромоты. Есть ли шанс вылечиться без операции?

Возраст: 57

Хронические болезни: признаки двустороннего коксартроза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Какие анализы вы ранее сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, Добрый день! Анализы сдавала все, которые только возможны (ревматолог назначала):Аллель HLA B27 не выявлен, Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду <7.00 Ед/мл, Фосфор в сыворотке 1.28 ммоль/л, Паратиреоидный гормон, интактный 58.77 пг/мл, Трансферрин Концентрация 2.53 г/л 2.00 - 3.60
Коэффициент насыщения трансферрина железом 37.2 % 20.0 - 50.0, Ферритин Концентрация 237.5 мкг/л 10.0 - 120.0, Антистрептолизин-О Концентрация 82.20 МЕ/мл <200.00, Железо в сыворотке Концентрация 23.62 мкмоль/л 6.60 - 26.00
Кальций ионизированный Концентрация 1.26 ммоль/л 1.16 - 1.32
Вроде все в норме кроме Ферритина

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление неба
4 ноября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Остеохондроз позвоночника
15 августа 2022
Света
Вопрос закрыт
Боль в шее и в руке
14 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боль от недопонимания
29 февраля 2024
usyaxa_96@mail.ru, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина