Что вас беспокоит?
Ишиофеморальный импинджмент синдром в тазобедренном суставе
Добрый вечер! Мне 57 лет. Уже на протяжении 2-3 лет мучает боль в паху справа, появилась хромота. Есть проблемы и с т/б суставом и с ПКОП. Наблюдаюсь у ревматолога, регулярно прохожу консервативное лечение(НПВС, хондропротекторы, физио), делала внутрисуставные инъекции дипроспаном, PRP-терапию, гиалуроновую к-ту. В декабре проколола 5*2амп Плексатрона по триггерным точкам. Октябрь 2023 - лечение в Белокурихе(ванны, грязи, УВТ№5). Ноябрь-декабрь 2023 сделала еще 5 сеансов УВТ. Сейчас посещаю кинезиотерапию (курс 12 занятий). Боль и хромота не ушли, просто стали немного другими. Например не могу лежать на спине с прямыми ногами. МРТ от 04.08.2023: ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: конгруэнтность смежных суставных поверхностей не нарушена. Головка правой бедренной кости имеет типичную округлую форму, не деформирована, не уплощена. Определяются остеофиты, участки кистовидной перестройки смежных суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости. Суставной хрящ неравномерно истончен. Структура суставной губы неоднородная за счет дегенеративных изменений. Паралабрально, в области задней суставной губы и ишиофеморальной связки определяется кистозное включение размером 0,9см (без существенной динамики). В полости сустава определяется умеренно выраженное количество выпота. Синовиальная оболочка не утолщена. МРТ ПКОП: дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 с признаками деформации правого L4 спинномозгового корешка. Гемангиомы тел L1, L4 позвонков. По сравнению с исследованием от 01.10.2019г. – без существенной динамики. Помогите пожалуйста избавиться от боли и хромоты. Есть ли шанс вылечиться без операции?
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Какие анализы вы ранее сдавали?
Александр Александрович, Добрый день! Анализы сдавала все, которые только возможны (ревматолог назначала):Аллель HLA B27 не выявлен, Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду <7.00 Ед/мл, Фосфор в сыворотке 1.28 ммоль/л, Паратиреоидный гормон, интактный 58.77 пг/мл, Трансферрин Концентрация 2.53 г/л 2.00 - 3.60
Коэффициент насыщения трансферрина железом 37.2 % 20.0 - 50.0, Ферритин Концентрация 237.5 мкг/л 10.0 - 120.0, Антистрептолизин-О Концентрация 82.20 МЕ/мл <200.00, Железо в сыворотке Концентрация 23.62 мкмоль/л 6.60 - 26.00
Кальций ионизированный Концентрация 1.26 ммоль/л 1.16 - 1.32
Вроде все в норме кроме Ферритина
? Добрый день
? Для исключения ревматологической патологии надо:
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ
? Сейчас надо снизить боль и воспаление
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20182 ответа