Латентный дефицит железа, низкий уровень фолиевой кислоты у ребенка — вопрос №1811182

Question

Латентный дефицит железа, низкий уровень фолиевой кислоты у ребенка — вопрос №1811182

Мила

444 просмотра

10 января 2024

Здравствуйте! Ребёнку 2,1г. В 1,5 года у ребенка был обнаружен латентный дефицит железа, гематологом назначен мальтофер на 2 месяца 18 капель (вес ребёнка 9 кг) , в итоге принимали полгода. Ферритин с 7 поднялся до 25 после лечения, плюс дополнительно сдали вит В12 (норма) и фолиевую кислоту, результат оказался низким (до начала лечения не сдавали). Стоит ли продолжить приём мальтофера и нужно ли начать приём фолиевой кислоты? Свежие анализы отправляю.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

фолиевая кислота

ферритин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мила, 10 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ! Ребёнок жалуется на живот, проговорить словами не может, но часто показывает ручками на эпигастрий и на область почек на спинке, началось всё с кишечной колики месяц назад, у гастроэнтеролога ещё не были. Возможна какая-то взаимосвязь с жалобами ребёнка и дефицитами по анализам? Рацион очень выборочный у бебенка, мяса ест очень мало.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 января 2024

Гематолог, Терапевт

Связь ЖКТ с дефицитом микроэлементов, витаминов прямая. Необходимо дообследовать у гастроэнтеролога этот болевой синдром,если он имеется, определить с чем именно связаны жалобы ребенка.

Пожаловаться

Мила, 10 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо, так и сделаем.

+ 1

Пожаловаться

Мила, 11 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, благодарю за ответ! Питается очень выборочно, мяса ест мало, молочные продукты почти не ест. Причина дифицитов может быть на фоне проблем с ЖКТ? Последний месяц ребёнок жалуется на живот, понять трудно болит он у него или просто дискомфорт в виде тяжести, вздутия.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 января 2024

Гематолог

Может быть
Но основная причина все же избирательное питание

Пожаловаться

Мила, 11 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, благодарю вас за ответ! Нужно ли нам в дальнейшем после нормализации уровня ферритина, принимать мальтофер с профилактической целью, скажем, 1-2 курса в год?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 января 2024

Гематолог

Мила, как правило нет, необходимо соблюдать профилактические меры (выше) и стараться восполнять с помощью питания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий расиущий гемоглобин при низком ферритине после родов

1 ответ

7 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4 и ферритине выше нормы

4 ответа

30 декабря 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Фолиевая кислота

1 ответ

29 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин при высоком железе

6 ответов

7 июля 2023

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Гемоглобин не поднимается

5 ответов

29 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

18 января 2024

Svetlana, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-10T22:30:35+03:00

Здравствуйте, фолиевая кислота в диапазоне более 3 нг/мл не считается дефицитом. Если у ребенка нет хронических воспалительных заболеваний кишечника,рецидивирующей диареи, присутствует разнообразный рацион по питанию ( мясо, печень, зелень ,овощи, свежие фрукты), то прием фолатов дополнительно не требуется.
Прием мальтофера можно оставить ещё на 4 недели, считать нормой ферритин 30 и выше.
Контроль показателей через 4-6 недель ( общий клинический анализ крови, ферритин).
Анализы сдавать на фоне полного здоровья.

Кенетова Аксана Ауесовна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T23:53:08+03:00

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 10 января 2024

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
С жалобами на боли в животе необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу и пройти обследование . Возможно дефицит витаминов и минералов в организме.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T03:03:18+03:00

Здравствуйте, Мила, как питается ребёнок? Ест ли продукты животного происхождения?
Основная причина развития железодефицита у детей это недостаточное поступление железа с пищей

Если ребёнок сейчас хорошо питается тогда прием препаратов железа можно закончить, ферритин сейчас для вашего возраста достаточный
Если ребёнок питается плохо, тогда вам необходим периодический прием препаратов железа - мальтофер из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 1-2 месяцев курсами 2 раза в год

Дополнительно необходим прием фолиевой кислоты по 400мкг в сутки в течение 1 месяца

Головизнина Мария Сергеевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T16:00:59+03:00

Мила, добрый день.
По приложенным результатам анемии у ребенка уже нет, а вот латентный дефицит железа сохраняется (ферритин менее 30нг/мл). Уровень фолиевой кислоты и витамина В12 в норме по международным критериям.
В такой ситуации рекомендуется продолжить прием препаратов железа по весу в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.