Консультация гематолога /

Высокий расиущий гемоглобин при низком ферритине после родов — вопрос №199847

428 просмотров

Здравствуйте! 
Женщина, 36 лет, рост 176 см, вес 65 кг., кормлю грудью ребенка 4.5 месяца.
15.08.2019 вторые роды. Кровотечение после родов длилось примерно 7 недель. После родов принимала сидерал форте по 1 т. в день, т.к. до беременности имела проблему с гемоглобином, поднимала с 80 до 125 и потом забеременела. Всю беременность также принимала поливитамины и сидерал форте. Гемоглобин перед родами был 116. При выписке из роддома гемоглобин 108.
05.11.19 делаю анализ крови, по которому гемоглобин 138. Терапевт сказала прекратить прием всех витаминов и препаратов железа и повторить анализ через месяц. 
12.12 19 пересдаю анализ, по которому гемоглобин продолжает расти без приема каких-либо препаратов, а ферритин и железо ниже всякой нормы.
Терапевт не видит проблемы, т.к. гемоглобин в порядке, по ее мнению у меня все хорошо. Но я чувствую упадок сил, сонливость, шум в ушах.

Результаты анализов прилагаю.

05.11.19
Гемоглобин - 138
Эритроциты - 4.7
Гематокрит - 40.7
Ср. объем эритроцита - 86.5
Ср. содержание гемоглобина - 29.4
Ср. концентрация гемоглобина - 340
Ширина распределения эритроцитов - 14.8
Лейкоциты - 8.5
Тромбоциты - 166
Железо в сыворотке - 19.7 (10.7-32.2)

12.12.19:

Гемоглобин - 146
Эритроциты - 4.79
Гематокрит - 42.6
Ср. объем эритроцита - 89
Ср. содержание гемоглобина - 30.6
Ср. концентрация гемоглобина - 343
Ширина распределения эритроцитов - 14.2
Лейкоциты - 6.1
Тромбоциты - 181
Железо в сыворотке - 7.4 (10.7-32.2)
Ферритин - 13.158 (10-147)

Можно и нужно ли мне начать принимать препараты железа при таком высоком гемоглобине, который еще к тому же и растет?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Добрый день, Ольга!
Сейчас у Вас нет признаков железо-дефицитной анемии (нормальные показатели MCV и MCH), однако уровень ферритина низковат. Уровень железа в вашем случае не показателей. Что касается повышения гемоглобина, то вероятнее всего это компенсаторная реакция, во время беременности гемоглобин всегда снижается и в принципе перед родами 108 гемоглобин не такая уж низкая цифра. Видимо у Вас накопилось железо и после родов активно использовалось для синтеза гемоглобина. В вашем случае я бы еще посмотрел клинический анализ крови и ферритин через месяц, и по их результатам принять решение о приеме препаратов железа.
Клиент
Владимир, спасибо за ответ. Скажите пожалкйста, если по результатам еще раз сданного анализа гемоглобин продолжит свой рост, то что в таком случае делать, ведь у меня и так он уже подходит к верхней границе нормы?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Подозрительным будут значения гемоглобина выше 160-165 г/л.
В этом случае необходимо исключать эритроцитозы, но как правило данные заболевания проявлялись ранее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАМ
9 января 2023
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин -10
1 февраля 2023
Виктория, Казань
Вопрос закрыт
СОЭ в 3м триместре
2 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ферритин низкий
7 ноября 2023
Кристина, Тамбов
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
30 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал