Поверхностный, неактивный илеит — вопрос №1813526

Question

Поверхностный, неактивный илеит — вопрос №1813526

Кирилл, Москва

966 просмотров

11 января 2024

Добрый вечер, уважаемые врачи.
В последнее время чувствую слабость и быструю утомляемость. Решил обследоваться.
Кровь
УЗИ
МРТ
Гастро
Колоно
Ревматолог
Психотерапевт
Инфекционист
С 19 года ставят илеит хронический.
Если сидеть на диете
Исключить
Глютен
Лактозу
Жирное, соленое, копченое, жареное, сладкое. Дозировать фрукту и овощи, то этот диагноз ни как не проявляет себя.
Беспокоит только изжога.
Хотел узнать, может ли этот диагноз давать слабость?
Переодически прокладываю мильдронат.
Нужно ли лечить илеит в такой фазе?
Тяжело удерживать вес с таким рационом, кто возьмется за мой рацион? Хочу набрать килограмм 6-7.
Рост 183 вес 73

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, илеит

Вопрос закрыт

слабость

быстрая утомляемость

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Кирилл.
Хронический илеит выставлен по каким обследованиям, клинике?
По представленным обследованиям критичного ничего не находится - признаков воспаления, дефицита по клеточному составу, показатели печени, почек, желчевыводящих путей.
Какие симптомы при употреблении этих продуктов?

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 11 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, по гистологи. Боль в районе пупка, тяжесть тошнота. От разных продуктов разная симптоматика.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Не могли бы Вы приложить фото описания и заключения гистологии?
Когда начинают беспокоить боли - сразу после еды, через какое-то время, при голоде?
Какие симптомы есть на перечисленные продукты? - информация очень важна.

Пожаловаться

Кирилл, 11 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, гистологию приложил.
Салерно, копченое, сладкое - изжога может быть в тот же день. На следующие боль у пупка.
Молочка боль у пупка через 3-4 дня
Хлеб свежи- изжога в тот же день
Через пару тройку дней боль у пупка
Иногда утром кишечник болит весь, но связываю это со спиной, она в этот момент тоже болит. Встаю и проходит все

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По описанию гистологии процесс не хронический, а обратимый. Подобные изменения происходят на фоне нерегулярного стула и избыточного газообразования. Убирать глютен, молочные продукты здесь не нужно.
Нужны регулярные приемы пищи 4-5 раз в день, сытные, разнообразные, но без переедания.

Вы можете есть салат Оливье без майонеза, винегрет? Симптомы не появляются?

Пожаловаться

Кирилл, 11 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, стул действительно не регулярный. 1 раз в 2 или 3 дня.
Бывает газообразование, особенно от яблок и оливье, даже без заправки.
Не понятно еще почему изжога бывает. Прикрываюсь постоянно гивисконом.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Гевискон только маскирует симптомы - нейтрализует образовавшуюся кислоту в желудке, дополнительно дает пол очные эффекты в виде повышенного газообразования и отрыжки воздухом.

Так, а после каких блюд точно комфортно, без вздутия, изжоги?

Пожаловаться

Кирилл, 11 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, да я с действием его знаком. 5 лет сидел на ипп, очень тяжело слезал с них. Боялся атрофии. Дробил таблетки. Сейчас иногда пью если что-то запрещенное съем и изжога не отпускает.
Вздутия редко, больше изжога. Наверное 3 дня из 7 дней беспокоит. Но не сильно.
В моем понимании изжога - это когда кислота подступает к горлу и иногда это гремучая смесь обжигает заднюю стенку горла.
Рацион у меня не такой разнообразный
Утром
каша овсяная
Колбаса ( свинина, говядина, шпик свиной, продукт яичный, молоко сухое обезжиренное ) хлебцы.
Печенье без лактозы и глютена.
Обед
Суп куриный/ уха ( 4 вида рыбы )
Куриная груда/ салат с ростбифом/ салат с индейкой/ салат с курицей
Брускетта с угрем / крабом
Могу десерт съест больше менее не жирный

Ужин
Салат цезарь ( заправка обычные масло )
Колбаса / хлебцы
Роллы с угрем / салат из морепродуктов
Тирамису без глютена и лактозы

Это весь мой рацион
Пью очень мало воды стакан или два в день
Чай утром в обед и вечером на травах
От черного изжога

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Почему Вы исключили продукты с глютеном и лактозой? Есть целиакия, лактазная недостаточность?
Вы писали, что на свежий хлеб изжога. А на печенье, сухари, хлебцы?
На молочку - боль около пупка. На все молочные продукты? - молоко, кефир, йогурт, ряженка, творог, сыр, творожный сыр?

Пожаловаться

Кирилл, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, исключил потому что без них меня не беспокоит живот. Мне поставили илеит в 19 году. За эти годы я понял, что я могу есть, а что не стоит.
Я всегда любил свежий хлеб. Но знаю что от него у меня изжога. Если пить ипп, то её не будет и можно есть хлеб.
Я как-то покупал каждый день хлеб свежий и ел его. Через 3 дня у меня заболел живота, режущая боль слева от пупка. Прекратил есть хлеб, прошло.
С молочкой.
Летом стал покупать мороженное. Ел примерно 2 в день. Через дней 5 заболел живот. Убрал мороженое, все прошло.
От творога у меня изжога.
От сырков ( сладких ) тоже болит живот, у пупка.
Если сухарей не много, например в Цезаре, то нормально перенесу. Если много съем, то точно изжога будет.
От ягод, например черешня.
Есть по чуть-чуть есть в день, то норм.
Если сразу много съесть, то заболит у пупка.
На отдыхе была такая практика

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Итак, Кирилл. Какая теория у меня сейчас есть.
Диагностированное поверхностное воспаление участка подвздошной кишки вызвало тревогу и беспокойство, из-за которых планомерно убирались продукты питания.
Пока я увидела только физиологический ответ ЖКТ на определенных действия:
- Вы едите мороженное два раза в день, через 3 дня чувствуете боль - убираете молочные продукты;
- Вы съедаете много свежего хлеба, ощущаете изжогу - исключаете продукты с глютеном;
- Вы съедаете много ягод, чувствуете изжогу - убираете ягоды и фрукты.

Всё, что Вы описали по приему пищи и возникновению симптомов, - это физиология. Если есть переедание какого-либо продукта, будет симптом - из-за усиления моторики, повышенного производства ферментов, соляной кислоты, желчных кислот, а также реакция нормальной микрофлоры, которая населяет всю тонкую кишку.

Если раньше различные переедания, употребление выпечки, сладостей, жирной пищи в больших количествах особо не беспокоило, то после появления воспаления кишечника на всём этом переедании будут ощущаться различные симптомы, если переедать и дальше эти продукты.
Это не значит, что нужно исключить всю группу, если Вы заметили, что после употребления большого количества хлеба появилась изжога или вздутие. Выпечка всегда вызывает повышение выработки ферментов и увеличение газообразования - это биохимия и физиология ЖКТ. А если съесть 2-3 ломтика хлеба, плюс 2-3 печенья в течение дня вместе с другими продуктами, то ферментов будет и так достаточно, газообразование не будет избыточным.

Какого-то заболевая я здесь честно не нахожу. Зато нахожу голодного и поэтому чувствительного мужчину?

Пожаловаться

Кирилл, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, ну а как же например икра красная или рыба.
На НГ я съел два бутерброда с икрой, один с рыбой и пару кусков сыровяленой говядины и пожалуйста на следующий день боль в животе. Как это объяснить ?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Могу предположить, что кроме этих бутербродов Вы кушали что-то ещё, был факт переедания, который ощутился вздутием живота, тяжестью, несварением всей этой еды, употребленнной к тому же в позднее время, когда моторика ЖКТ должна быть значительно снижена.

Пожаловаться

Кирилл, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, салат с креветками, картошку запеченую с индейкой, свою колбасу, которую ем каждый день. Сок грушевый. Это все.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Очень даже достаточно, поздно вечером. Будет дискомфорт на следующий день?‍♀️

Пожаловаться

Кирилл, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, вы сможете взяться за мой рацион для набора массы? Только один момент. Сам не готовлю и не планирую.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Рационы не составляю совсем: любая диета - это ограничение. Ограничение ведет с срыву, появлению ожидаемых симптомов, беспокойству и неверию в собственные силы и выздоровление.
Я могу и в этом вопросе расписать Вам основные принципы собственного составления рациона и по поеданию сладостей, выпечки, ягод и жирных блюд без дискомфорта))

Пожаловаться

Кирилл, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, что для этого нужно ?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Регулярное питание 4-5 раз в день, сытно, но без переедания.

В каждый прием пищи включать:
- четверть тарелки - гарнир - источник цельнозерновых углеводов (греча, булгур, полба, кус-кус, перловая каша, Геркулес монастырский, макароны цельнозерновые, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли/гранола),
- четверть тарелки - источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты);
- половина тарелки - источник растительных пищевых волокон (овощи, фрукты, ягоды – пока есть вздутие, тяжесть в животе - больше в обработанном виде – варить, тушить, запекать).

Это правило Гарвардской тарелки. Очень красочные понятные примеры есть в сети Интернет.

Вы уже можете составлять такую тарелку из имеющихся продуктов и блюд в рационе и постепенно этот рацион расширять: к гарниру добавить ломтик хлеба, в перекус включить 100 грамм мягкого творога и горсть ягод или джем/варенье.

Примерно через 3 недели плавного расширения рациона после приема пищи в виде этой тарелки можно включать вкусности - бутердрод с копченостями, жирной рыбой, сладости, выпечку. Но вкуснятина должна быть в небольшом количестве и после основного приема пищи.

Пожаловаться

Кирилл, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, постараюсь придерживаться этих правил.
Подскажите нужно ли лечение ?
Приложил гистологию 22 года. Понять что происходит в динамике

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы низкий гемоглобин, состовляющие

7 ответов

20 марта 2022

Марина

Вопрос закрыт

Боль в животе

3 ответа

7 мая 2022

Алекс

Вопрос закрыт

Передозировка оземпика

5 ответов

1 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Очень сильная слабость и головокружение, подозрение на анемию

3 ответа

4 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-12T14:25:37+03:00

Посмотрела. Описание местного поверхностного воспаления.

Из терапии возможен прием препаратов, которые будут помогать моторике кишечника обратно привыкнуть к разнообразной пище различной тяжести:
Тримедат 200мг - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - до 1 месяца;
также симптоматически принимать Фосфалюгель по 1саше 3 раза в день за 5-10 минут до еды, если отмечаете появление изжоги, вздутия живота; или Гевискон - если только изжога.