Консультация онколога /

Консультация по результатам обследования МЖ. — вопрос №1814165

210 просмотров

Здравствуйте, уважаемый доктор. Обращаюсь к Вам с просьбой сделать выводы на основании обследования молочных желез на УЗИ и маммогафии. На УЗИ 1 выявлены в правой МЖ дополнительные образования. Одно, на 11 часов,анэхогенное с четкими , ровными контурами, с эффектом дистального усиления, 4,4*2,2 мм, аваскулярная на 11 часов. Другое в ВНК с нечеткими контурами, размерами 1,3*8,4 мм с нарушением архитектоники и неравномерной акустической тенью. Млечные протоки не расширены. Региональные л/узлы не увеличены. Результат: эхографическое очаговое изменение правой МЖ.
УЗИ 2: правая МЖ - кожа и подкожная клетчатка не изменены. Строма не уплотнена, не утолщена. Преобладает жировая ткань. Железистая ткань в ВНК 10,0 мм , однородная. Терминальные протоки не расширены 1,0 мм. Дополнительные образования не лоцируются. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Четко не визуализируются. Подключичные лимфоузлы не увеличены.
Маммография. Правая МЖ -сосок не втянут. Кожа не утолщена. Структура МЖ не изменена. Тип "А". Фиброзно-кистозные изменения не выявлены. Узловые образования не выявлены. В ВНК тень 17,0*18,0 мм в диаметре, контуры наружные неровные, тяжистые. Ренгелогически: образование правой молочной железы (Bi-RADS4)
Заранее Вам благодарна. Ваше мнение очень важно . С уважением, Ольга.

Возраст: 44

Хронические болезни: Папилломатоз гортани, оперируюсь с 6 лет.
Вопрос закрыт
дополнительное образование
узловое образование
контуры не ровные
тяжистые кожа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований к вопросу ( УЗИ, маммографии и МРТ)
Если Вам нужен пересмотр снимков, то вопрос необходимо перенести рентгенологам.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо,что откликнулись. первоначальное письмо - это есть выписки из протоколов обследования УЗИ, Маммографии, МРТ. Что Вы можете сказать , исходя из этих выписок ? Что в описании обследований говорит о диагнозе 4B ? Были на приеме у онколога - маммолога, при пальпации узловые образования не обнаружены., на снимках УЗИ и маммографии также ничего нет, что соответствовало бы диагнозу 4B доктор не увидел, отправили на МРТ. Описание снимков прикрепили на сайте (МРТ ОПИСАНИЕ 15.01.2024 и УЗИ ОПИСАНИЕ 30.12.2023)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Категория birads 4b указывает, что вероятность наличия онкологии до 50%.
По МРТ настораживает наличие неровных, нечётких контуров И накопление контраста. Поэтому необходимо в максимально короткие сроки выполнить трепан-биопсию с последующим гистологическим исследованием
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю Вас. Сделала трепанбиопсию. Результаты цитологического исследования от 17 января 2024 г: "Материал получен из очага пролиферации железистого эпителия с атипией отдельных клеток" . Жду результаты гистохимии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Прикрепите пожалуйста к вопросу. Была цитология или гистология?
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, написано , что результат цитологического исследования.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Поняла , но данная цитология пока ни о чем не говорит.
Сейчас надо дождаться результатов гистологии
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты протокол обследований к вопросу.
По имеющимся данным выставлена категория Birads4, есть показания для проведения трепано-биопсии. Для этого рекомендую обратиться в онкологический диспансер по месту жительства. Трепано-биопсию необходимо проводить под УЗИ контролем.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, спасибо. У маммолога была, при пальпации и на снимках ничего не обнаружили, отправили на МРТ. Описание МРт и Узи прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
С приерепленнными документами ознакомился.
Наибольшей достоверностью считает результат МРТ молочных желез. Там выставлена категория Birads4b, по имеющимся изменениям правой молочной железы.
В подобных ситуациях в обязательном порядке нужно проводить дообследование в виде проведение трепано-биопсии. На основании уже гистологического заключения станет ясно какой природы эти изменения.
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, благодарю за ответ. Но каково Ваше мнение по описанию снимков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
По имеющимся снимкам достоверно сказать насколько правильно выполнено описание нельзя.
МРТ описано и определенно заключение по нему врачом-рентгенологом не по этим снимкам непосредственно, а с использованием компьютерной программы, где можно приблизить, выбрать нужный фильтр и так далее.
Когда речь идет о молочной железе, то самым эффективным способом диагностики как раз является МРТ, поэтому все же лучше довериться результату.
Если у Вас будут какие либо сомнения, то можно диск с МРТ в онкодиспансере отдать на пересмотр врачу-рентгенологу.
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, , благодарю Вас. Сделала трепанбиопсию. Результаты цитологического исследования от 17 января 2024 г: "Материал получен из очага пролиферации железистого эпителия с атипией отдельных клеток" . Жду результаты гистохимии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Если проводили трепано-биопсию вероятнее всего исследование было не цитологическое, а гистологическое. Да, действительно нужно дождаться результатов ИГХ (иммуногистохимии).
Как будет результат готов прикрепляйте, обязательно посмотрю.
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, написано, что результат цитологического исследования.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Заключение по цитологии не дает конкретного ответа, поэтому действительно нужно дождаться остальных результатов - иммуногистохимии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите протоколы описания маммографии, ущи и мрт
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, Светлана Александровна, спасибо за ответ. Описание Узи и МРТ прикрепили
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Описания маммографии нет? Если по ммг также выставлена категория birads4, то надо обратиться в онкодиспансер, там проведут корбиопсию образования с гистологическим исследованием.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, благодарю Вас. Сделала трепанбиопсию. Результаты цитологического исследования от 17 января 2024 г: "Материал получен из очага пролиферации железистого эпителия с атипией отдельных клеток" . Жду результаты гистохимии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск маммографии и мрт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск маммографии и мрт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования! Но в вашем случае обязательно нужно делать узи молочных желез с регионарными л/у с трепан-биопсией образования м/ж, т все дообследования (кт обп, МРТ Мт и МРТ ГМ всё с в/в усилением) на базе онкодиспансера. Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение консилиумом врачей.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо за ответ. Но мне важно Ваше личное мнение по снимкам и их описанию, которые прикреплены к обращению. У онколога -маммолога была, при пальпации и по снимкам доктор ничего не обнаружил, что соответствовало бы диагнозу В4.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Хирург, Онколог
Образование подозрительное на принадлежность к зно, только биопсия даст окончательный ответ!
Пожаловаться
Клиент
Вера Вячеславовна, еще ра благодарю Вас. Сделала трепанбиопсию. Результаты цитологического исследования от 17 января 2024 г: "Материал получен из очага пролиферации железистого эпителия с атипией отдельных клеток" . Жду результаты гистохимии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Хирург, Онколог
Хорошо! Дождитесь спокойно результатов, после будет назначено лечение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы с категорией BI-RADS4 подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер - то его можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно и маммография ежегодно.
Вероятность злокачественного процесса около 10%
Обязательно обратитесь для биопсии к маммологу в онкодиспансер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, еще ра благодарю Вас. Сделала трепанбиопсию. Результаты цитологического исследования от 17 января 2024 г: "Материал получен из очага пролиферации железистого эпителия с атипией отдельных клеток" . Жду результаты гистохимии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Birads4b это показание к проведению трепан биопсии. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к онкомаммологу и решать вопрос о проведение биопсии. Дальнейшая тактика по результатам гистологического заключения. Если это фиброаденома то продолжаете наблюдение узи в динамике каждые 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю Вас. Сделала трепанбиопсию. Результаты цитологического исследования от 17 января 2024 г: "Материал получен из очага пролиферации железистого эпителия с атипией отдельных клеток" . Жду результаты гистохимии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Хорошо. Дождитесь ИГХ исследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание МРТ результата
2 ответа
18 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка пэткт
1 ответ
30 июня 2023
Вера
Вопрос закрыт
Признаки узлового образования правой доли Tr 3
2 ответа
15 марта 2024
ananich-y@list.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Татьяна Смарж
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com