Что вас беспокоит?
Зуд в кишечнике, выделения
Здравствуйте! Полгода назад после того, как меня выписали из стационара, у меня начался зуд в анальном отверстии, выделения белого, даже больше прозрачного цвета, тягучей консистенции. Если они находятся какое-то время не в кишечнике, а окружающей среде, то сворачиваются в что-то, похожее на нить и меняют на более темный цвет. За все это время периодически проходят, потом снова появляются, независимо от чего либо. Помимо этого, как только начинается зуд в области кишечника и анального отверстия, то по очереди зуд в разных частях тела, именно внутренний, не наружный. Тело может краснеть и становится горячим, никакой сыпи нет, иногда проявляется крапивница в разных зонах, которая быстро проходит. Кал твердый, также выходит в тягучей жидкости. Также зуд в носу и резко появляются выделения, не похожие на обычные. За это время наблюдалась у инфекциониста и гастроэнтеролога, пропивала препараты, ничего не помогло. За время исследований были выявлены клостридии и бластоциста. Как показали последние анализы, клостридии ушли, а вот бластоцистоз, судя по всему, нет. Помогите, пожалуйста. Уже не знаю, что это может быть. Врачи на очных консультациях ничем не помогли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото анальной зоны в положении сидя с натуживаниеим
Ирина Ивановна, фото приложила.
Дарина, приложите выписки, анализы, какие есть. Также укажите подробнее, какие именно препараты вы принимали
Ирина Ивановна, выписок и анализов целая папка 60 листов. То, что было обнаружено, выше написала. Принимала метронидазол, трихопол, 9-ка стопразит, немозол, энтерол, мультифора, линекс.
Дарина , прикрепите самую последнюю выписку и анализы
Ирина Ивановна, прикрепила
Дарина, после лечения бластоцистоза сдавали контрольные анализы? По анализам есть дисбиоз кишечника. По вот видно нечётко, но похоже, что есть внутренний геморрой, кожа цианотична в этой зоне.
Дарина, по всем симптомам могу сказать следующее: имеет место бластоцистоз, дисбиоз кишечника на фоне антибиотикотерапии, внутренний геморрой.
По каким-то причинам терапия бластоцистоза не сработала, возможно связано с ослабленным иммунитетом в том числе, раз заболевание рецидивировало. Необходимо пересдать анализ на наличие бластоцист и обратиться к инфекционисту за подбором терапии. В порядке дообследования стоит сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ. Билирубин креатинин, мочевина); выполнить узи брюшной полости.
Рекомендую по лечению дисбиоза кишечника:
1. Диета номер 4, адекватный питьевой режим, больше кисломолочного в рацион, ацидофилин, пищевые волокна, клетчатка.
2. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2-3 недели.
2. Флориоза по 1 Саше 1 раз в день 10-20 дней.
3. После окончания приёма энтерола начать прием пробиотика Пробиолог Форте по 2 капсулы в день 1 месяц, затем 1 капсула в день 1 месяц.
По терапии геморроя: -Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Гепатромбин Г по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету, при запорах слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Ко всему этому добавить специфическую терапию бластоцистоза по рекомендации инфекциониста.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста следующее обследования :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Копрограмма
Проктолог осмотр производил ?
Екатерина Андреевна, сдавала анализы на колонофлор и протоскрин
Данные анализы не информативны , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Сдавали анализы , которые указала выше? Осмотр проктолога был ?
Екатерина Андреевна, не сдавала, тк не назначали. Осмотра проктолога не было
Екатерина Андреевна, результаты имеющихся анализов прикрепила
Нужен осмотр проктолога - зуд может быть при первых симптомах геморроя . Слизь - нужно исключать воспаление - поэтому нужно сдать фекальный кальпротектин .
Так же нужно исключать гельминтов методом парасеп
Анализ крови на Jg E и эозинофильный катионный белок .
Екатерина Андреевна, ну какой геморрой…
Зуд часто бывает как первый признак , без увеличение узлов и каких либо признаков . Поэтому нужен осмотр .
Екатерина Андреевна, основной зуд в теле и кишечнике, потом уже в анальном отверстии. За полгода он себя бы уже проявил. У меня иные симптомы
Если рассматривать со стороны гастроэнтерологии зуд может быть на фоне нарушение оттока желчи , гельминтоз .
Основных показатели которые оцениваем ;
Общий анализ крови , биохимия : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , анализы на гельминты - если эти анализы в норме , то требуется консультация аллерголога ( перед его прием нужен анализ на Jg E и катионный белок )
Как и писала ранее выделение слизи нужно исключать воспаление в кишечнике - для этого сдается фекальный кальпротектин
Екатерина Андреевна, спасибо.
Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Осмотр проктолога был?
На контрольном анализе выявлена бластоциста, правильно понимаю?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20228 ответов
- 18 Декабря 202313 ответов
- 26 Мая 20241 ответ
- 26 Февраля 15 ответов