Консультация гинеколога /

Расшифровка анализа — вопрос №1815719

195 просмотров

Приветствую. В ноябре была явная клиника кандидоза. Лечение: флуконазол н.3 по схеме, из свечей сначала клотримазол н.6 с недостаточным успехом и потом натамицин н.6. Сейчас выделения по типу белей, неизменные в течение всего цикла, слабокислый запах (не явный). Ни творожистых выделений, примесей, зуда и тд, ничего нет. Сдала общий мазок, чтобы в общем оценить ситуацию и от этого двигаться дальше. Пугает явная клиника воспаления. В анамнезе эрозия, беременностей не было, постоянно клайра, половой партнер постоянный. В работе мазок на возбудители кандидоза, я так понимаю он ничего не покажет.
Вопрос: что нужно сдать дополнительно, и нужно ли? чем пролечить воспаление и как понять чем оно вызвано (и опять же, надо ли это)?
Если я правильно понимаю, это вызвано какой-то условно-патогенной флорой. Потому что никаких иппп быть не может.
Прикрепляю результат.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае обычный мазок не информативен, вам нужно сдать фемофлор 16 и бак посев выделений, по результатам будет точное лечение

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По мазку есть признаки смешанного вагинита.
Лучше, конечно, сразу сдавать Фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Мазок на флору в норме. Лейкоциты в настоящее время имеют условные нормы, но даже в общепринятые (старые) вы вписываетесь . мы уже на них внимание не обращаем, просто так не лечим и диагнозы на основании их не ставим. есть палочки - лактофлора , нормальные представители влагалищной флоры. если нет жалоб, то никакого лечения и дообследования не нужно. Выделения, что вы описываете - норма.
Клиент
Алина Владимировна, вы уже не первый доктор, который мне говорит, что в настоящее время норма лейкоцитов в мазках у женщин условна. просто когда мне первый раз это сказали, лейкоцитов было раза в 2 меньше и в норму они не вписывались только в цервикальном канале из-за эрозии (говорят больше на эктропион похоже). Просто сейчас какие-то прям большие цифры.
Акушер, Гинеколог
Евгения, количество лейкоцитов зависит от фазы цикла, от того, насколько качественно взят мазок - убрал ли доктор ваши физиологические выделения или нет. На фоне эктопии лейкоцитов всегда больше. Лечим мы не лейкоциты, они не болеют, лечим мы жалобы) поэтому для нас их количество вообще не важно сейчас.
Клиент
Алина Владимировна, анализ был сдан на 9 день цикла
Акушер, Гинеколог
Значит ваш не очень хорошо убрала ваши физиологические выделения тампоном, а сразу взяла мазок.
Это не патология, то, что у вас выявили. Если жалоб на зуд, жжения, творожистые выделения или выделения с запахом сейчас нет, то ничего делать не нужно- ни обследоваться, ни лечить.
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, благодарю вас.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Мы лечим не анализы, а жалобы. Если жалоб нет, запах выделений в норме слегка кисловатый, лечение вам не нужно. Если появится зуд, жжения, творожистые выделения, неприятный запах сдайте расширенный анализ фемофлор 16.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По результатам мазка выраженного воспаления нет. Это называется бактериальный вагиноз - состояние, когда микрофдора влагалища целиком представлена мелкими палочками (гарднереллой) и кокками.
Возможное лечение:
Азитромицин по 1 таб в день за час до еды 6 дней.
Метромикон нео по 1 свече на ночь 10 дней.
Далее - колонизация влагалища лактобациллами, Вагилак через рот длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой это ? Или что-то другое ?
6 июня 2020
Гульнара
Вопрос закрыт
Лечение рецидивов кандидоза
25 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Вредна ли мастурбация при хр. простатите
18 февраля 2023
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в моче
15 сентября 2023
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...