Что вас беспокоит?
Пограничное удлинение QT интервала
Здравствуйте, мне 53 года. год мучает тахикардия , приступами по пару недель . потом пару недель все более менее нормально. Во время приступов пульс в течении дня скачет от 54 до 142 уд. от 100 уд. пробивают экстрасистолы и наступает тревога и страх. При ходьбе пульс начинает бить от 90 уд.и в верх зависит от темпа. Перед новым годом 27.12 случился приступ 174/99 пульс 152, выпил 50мг атенолола и 40 капель валокордина и вызывал скорую . Сделали экг , ритм синусовый 95 уд.. После НГ сделал экг в поликлинике, результат меня напугал. Заключение врача: Ритм синусовый. ЧСС: 83 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Повышенная нагрузка на ЛП. Повышение потенциалов ЛЖ. Не исключена нагрузка на ПЖ. Изменения процессов реполяризации - без существенной динамики от ЭКГ 05.07.2023 г. Пограничное удлинение QT интервала. Что это такое, на сколько это опасно? . Буду очень признательна за ответы. Я очень переживаю, на сколько это плохо и к каким плохим исходам это может привести? Какие анализы, обследования надо пройти ещё? Рабочее давление 110-120/70-80 единичные экстрасистолы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,какие лекарства вы принимаете на постоянной основе?
Карина Сергеевна, не какие
Найдите и прикрепите свое старое ЭКГ. Если на нем по подсчетам будет тот же QT,значит это ваш вариант нормы и беспокоиться не стоит.
Однако, дополнительно рекомендую сдать кровь на электролиты(калий,магний,кальций), чаще на фоне электролитный нарушений может изменяться интервал QT и возникать экстрасистолы.
Также, при назначение некоторых препаратов(если в будущем потребуется) необходимо проконсультироваться с кардиологом и возможно в динамике выполнять ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте. На ЭКГ синусный ритм. Нагрузка на левое предсердие и увеличение потенциала левого желудочка могут быть косвенными признаками расширения левого предсердия и гипертрофии левого желудочка на фоне повышенного АД. Нарушение внутрижелудочкового проведения - особенность проводящей системы сердца, может быть в норме или на фоне утолщения стенок левого желудочка. Значение QTc на границе нормы.
Вам обязательно нужно контролировать АД 2 раза в день. Для полной диагностики нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ+АД для диагностики нарушений ритма, и чтобы понять, что действительно происходит с вашим АД, Эхокардиографию для исключения структурной патологии сердца. Дополнительно сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови калий, магний для исключения внесердечных причин тахикардии.
Какие -то препараты принимаете на постоянной основе?
Елена Викторовна, у меня всегда нормальное давление, 110/70 был единичный приступ
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте. Смотрю исследования. Уточните, какие препараты принимаете постоянно? По экг признаки вероятной гипертрофии миокарда из-за повышения давления. Экг надо пересматривать. Ответ дополню
Наталья Викторовна, не принимаю
Ознакомилась с экг. В ряде отведений QTc на верхней границе нормы для мужчины. Но не превышает норму все же.
Учитывая, что у вас то редкий пульс, то частый, стоит дополнительно пройти холтеровское мониторирование суточное. Если высокий риск, что за сутки не будет пойман ритм, т к вы не знаете, в какой день возникнут симптомы, стоит приобрести кардиофлешку. Но если у вас 2 нед через 2 так, то скорее всех холтер будет эффективен. Так же сдать оак, ттг, магний, калий, кальций. Еде уточните рост и вес? Нет вредных привычек? Стрессы, ночные смены?
Наталья Викторовна, 175 на 83 ,не пью и не курю вообще, стараюсь кушать правильно , кофе зерновой без фанатизма , пару тройку американо( на приступы тахикардии не влияет ,проверял. не пил по недели а пульс скакал. стресс присутствует . пару тройку дней до кардиограммы пытался устранить тахикардию анаприлином 10мг ( он тахикардию не убрал с них не хорошо пульс как бы в покое повешен был) для успокоения два три раза по пол таблетки феназепама принимал. у меня от тахикардии какая то повышенная тревожность
Наталья Викторовна, пол года назад все анализы были в норме
По анализам поняла. Возможно, что повышенная тревожность вызывает симптомы отчасти. Чат активент5 дн. Если пройдете узи и холтер, прикладывайте, отпишитесь. И дневники давления обязательно.
Еще пройдите пожалуйста тест, дайте ответ.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Посмотрю утром
Наталья Викторовна, 15 , 6
Андрей, психотерапевта так же рекомендовано посетить. Возможно, что это решит бОльшую часть проблем и с пульсом, и с давлением
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
По ЭКГ -у Вас нет никакой опасной патологии , тем более что без динамики от предыдущей ЭКГ . Интервал QT на верхней границе нормы !!
Метод экг может только исключить острую кардиологическую патологию , но для более детального обследования сердца , оценки размеров камер сердца , нужно делать более информативное и детальное обследование- эхо -кардиографию ( узи сердца ).
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы ?
Рада помочь. , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте показатель на верхней границе нормы, это не опасно
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20245 ответов
- 14 Октября 202410 ответов
- 15 Ноября 202426 ответов
- 18 Ноября 20242 ответа