Что вас беспокоит?
Когда можно делать t spot или ТБ фероновый тест или квантифероновый или интрефероновый после диаскинтест ? Проверка на туберкулез
Здравствуйте как то повлияет на результат если сделали диаскинтест ? Когда можно делать t spot или ТБ фероновый тест или квантифероновый или интрефероновый после диаскинтест ? Когда можно проводить данные тесты через сколько времени или какой то можно сейчас сделать ? И подскажите пожалуйста какой можно еще сдать на выявление туберкулеза ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Все тесты, что вы перечислили примерно одинаковые. Выберите один, например, т-спот. Делают их через 1 месяц после Диаскин теста, чтобы избежать ложноположительных результатов. Других достоверных тестов нет. Все тесты показывают лишь наличие туб палочки в организме, в сочетании с изменениями в лёгких можем подозревать туберкулёз. Так же важную роль играют анализы мокроты.
Ольга Олеговна, здравствуйте Инфицирование МБТ,
Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum). - как я могу проверить на эти инфекции? Если вдруг на туберкулез отрицательно, но если это есть в организме?
Специфических тестов на нетуберкулёзые микобактериозы нет. Ставят их по клинике при высеивании НТМБ на плотных средах. Однако, такое исследование делают только в центральных НИИ Фтизиопуллионологии. В областных туб диспансерах не верифицируют НТМБ.
Ольга Олеговна, еще скинула анализы там микоплазма пневмония есть iga igm
Ольга Олеговна, подскажите пожалуйста а мыться с диаскинтест можно? Или повлияет на результат?
Ольга Олеговна, прикрепила еще фото сегодня утром, чтоб сравнить, получается первый файл там фото и последний файл . Чуть раскраснелось больше. Может потому что я помылась?
Вода не влияет на пробу. Примите антигистаминные препарата. Окончательная оценка завтра.
Ольга Олеговна, ок) а подскажите могу ли я пить левофлоксацин от туберкулеза если подтвердится? Так как с 3 по 10 янв пила мне становилось лучше. Меня положили с пневмонией и им лечили. Если левофлоксацин можно то сколько его пить и с каким то ещё препаратом или его один можно?
Вам назначат определённый режим терапии, без левофлоксацина. Если будет необходимость, то его назначат.
Ольга Олеговна, здравствуйте скинула новые анализы посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Спросите у лечащего врача о возможности приёма кларитромицина (клацид). Возможно изначально была микоплазменная пневмония.
Принятый ответ
Оксана, все тесты примерно одинаково информативны. Если делать после Диаскин-теста, то через 1,5-2 месяца, чтобы исключить ложный результат. Если Диаскин-тест отрицательный, то дополнительно другие тесты делать нет необходимости. Положительные тесты указывают на наличие туберкулезной палочки в организме. Но это не туберкулёз. Человек здоров. Обследования на выявление самого туберкулёза - рентген или КТ ( она лучше, информативнее) лёгких, анализы мокроты различными методами, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек и другие виды обследования, если в этом будет необходимость.
Елена Ивановна, здравствуйте, хорошо поняла) я файлы прикпепила посмотрите пожалуйста
Елена Ивановна, там документы и диаскинтест фото это 1 день пока что прошел, можно уже сказать по фото?
Оксана, по результатам анализов похоже на пневмонию, возможно, смешанная. Вы курс лечения закончили? Что Вас сейчас беспокоит?
Елена Ивановна, пропила левофлоксацин 7 дней мне стало лучше, но к сожалению инфекционист которая меня лечила, перенаправила в туберкулезное отделение. Потом что у меня 3 месяца держится температура до 37.7 , иногда спадает, когда поступала 3 янв. в инфекционку была 37.8 тепм. И тахикардия держится долго уже. Просыпалась в поту бывало. Горло не беспокоит , нос немного течет . Мне там стало лучше но я считаю что меня не долечили и 7 дней левофлоксацин это мало. Изначально поставили диагноз пневмония. Это 3 янв и 10янв бронхиолит по кт поставили и подозрения на туберкулез.
Елена Ивановна, а и забыла добавить еще там колови цефтриаксон, но по моему левофлоксацин на меня лучше подействовал его попозже начали таблетки давать
Елена Ивановна, может быть что так долго пневмония , 3 месяца? Как то разрастается или как... температура то уже 3 мес
Нет, Оксана, 3 месяца пневмония быть не может, тем более у Вас отрицательная реакция. К сожалению, тут подозрение на туберкулёз.
Елена Ивановна, подскажите пожалуйста а мыться с диаскинтест можно? Или повлияет на результат?
Елена Ивановна, здравствуйте посмотрите пожалуйста на сегодня диаскинтест, еще папула сказали 6 7 мм, значит положительно?
Да, Оксана, реакция положительная. Это говорит о наличии туберкулезной палочки в организме, но не о самом туберкулезе. Теперь врачи должны различными методами обследования доказать туберкулёз, его активность и необходимость в назначении лечения. Если туберкулёз не будет доказан или он неактивный, то комиссия ВКК может назначить или пробное лечение или наблюдение в динамике, т.е. повтор обследования через 2-3 месяца. При 100%м доказанном туберкулезе будет назначена соответствующая схема лечения.
Елена Ивановна, хорошо спасибо, а подскажите еще какие анализы мне лучше сделать? Моркоты нету, кашля нету. Какие анализы берет комиссия?
Оксана, если нет кашля, мокроты, то делается диагностическая бронхоскопия с последующей микроскопией, пцр и т.д.
Елена Ивановна, добрый день, подскажите, я как то смогу вам скинуть снимки ссылки на гугл диск для консультации?
Доброе утро, Оксана. Диски, как правило, прикладываются к индивидуальному вопросу. Но как это делается, я не знаю. Это на сайте надо посмотреть индивидуальные консультации.
Диаскин-тест пока отрицательный, завтра сможете приложить повторное фото, чтобы сравнить снимки?
Елена Ивановна, хорошо , завтра скину )
Да, и посмотрим, сравним результаты. Оксана, и Вам нужен будет повтор КТ через 2,5-3 месяца, в марте.
Елена Ивановна, если диаскин-тест будет отрицательно , то точно значит не болею туберкулезом?
Оксана, если Диаскин-тест отрицательный, то туберкулёз под большим сомнением. Это касается и других тестов. Ни один тест, даже резко положительный, не доказывает 100%й туберкулёз. Также и отрицательные реакции не дают полной гарантии, что туберкулёза нет. Поэтому врачи пульзуются выражениями - вероятно, скорее всего, наверняка и т.д. 100% гарантии давать нельзя, чтобы не ошибиться. Диагноз туберкулёз выставляется по результатам комплексного обследования. Учитываются результаты всех анализов, тестов.
Елена Ивановна, прикрепила еще фото сегодня утром, чтоб сравнить, получается первый файл там фото и последний файл . Чуть раскраснелось больше. Может потому что я помылась?
Да, Оксана, сегодня результат положительный. Обычно считается, что вода не влияет на результат реакции Манту, Диаскин-тест. Но лично у меня было два случая, когда вода (с мылом) вызывала сильное раздражение кожи в месте укола и результат получался ложным. Сейчас примите антигистаминный препарат (любой) 1-2 раза в день. Но пока реакция положительная.
Елена Ивановна, супрастин приму . 25 мг
Да, принимайте. 1-2 (на ночь) раза в день.
Елена Ивановна, ок) а подскажите могу ли я пить левофлоксацин от туберкулеза если подтвердится? Так как с 3 по 10 янв пила мне становилось лучше. Меня положили с пневмонией и им лечили. Если левофлоксацин можно то сколько его пить и с каким то ещё препаратом или его один можно?
Оксана, если туберкулёз подтвердится, то Левофлоксацин Вам могут назначить 1-2 раза в день вместе с другими противотуберкулезными препаратами. И принимать его уже надо будет не менее 3-6 месяцев. Все противотуберкулезные препараты выдаются бесплатно, и Левофлоксацин тоже. Покупать ничего не надо, кроме гепатопротекторов и Вит В6.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тест T-SPOT.TB, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ, поэтому надо его делать через 2 месяца после Диаскинтеста во избежание ложнополодительного результата.
Этот тест - только дополнение к обследованию на ТБ. Нужно сдать анализ мокроты.методом не только микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца.
У вас гемоглобин всегда такой низкий?
Виктория Викторовна, здравствуйте когда болею снижается , а так пока не болею 112 гемоглобин
Виктория Викторовна, а подскажите еще пожалуйста по заключению КТ там врач написала , больше на что похоже? Возможно пневмония? Но меня температурит 3 месяца периодами, и при малейшей активности стирка уборка готовка по дому до 37.7 и тахикардия (просто работа по дому даже )
И поставила врач бронхиолит либо туберкулез, на бронхиолит похоже это?
Сдайте ПЦР мокроты на микобактерии Джин Эксперт, очень чувствительный метод. Нетуберкулезные микобактерии определяет система Бактек (это посев на дидкие среды посев), 2 недели готовят результат обычно. Есть в некоторых диспансерах эта система, уточните у своего фтизиатра по направлению на Бактек
По КТ пока больше данных за воспаление, возможно вызванное атипичной флорой, между 03.01 и 10.01 какой был антибиотик?
Виктория Викторовна, цефтриаксон уколы и левофлоксацин таблетки
Прошло мало времени от момента первого КТ до контроля, тяжело сказать, нужно действительно дифференцировать, так как рентген динамика может не успевать за клиникой, но если субфебрилитет на двух антибиотиках продолжает беспокоить, то надо обследовать, конечно, на ТБ. Исключали атипичную форму пневмонии (сдавали ли кровь igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние)?
Виктория Викторовна, я сдавала на хламидии отрицательно, а на микоплазма пневмония есть, сейчас скину анализы
Виктория Викторовна, еще скинула анализы там микоплазма пневмония есть iga igm
igA 0,76, пограничный был, это секреторный иммунноглобулин, он достаточно быстро прявляется, а вот на igM надо 2 недели, чтоб он появился, начните прием Кларитромицина 500мг х 2р или Вильпрафен 1000 х 2р 7дн, повторите титры антител, если наростают, исключить микоплазму нельзя полностью сейчас, Тспот был тоже пограничный, тоже оставляет вопросы врачам. Пока, как я понимаю, вам пробный курс назначили от ТБ?
Виктория Викторовна, да пока подбирают от туберкулеза антибиотики так как мне те не подошли началась аллергия на какой то из них... сейчас пока отменили, жду врача в понедельник, что скажет ...
а эти препараты по рецепту продаются?
Зависит от региона, это обычные антибиотики, есть регионы, где их можно без рецепта купить.
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста а мыться с диаскинтест можно? Или повлияет на результат?
Виктория Викторовна, прикрепила еще фото сегодня утром, чтоб сравнить, получается первый файл там фото и последний файл . Чуть раскраснелось больше. Может потому что я помылась?
Здравствуйте, мыться можно, главное не тереть его, чтоб не было воспалительной рации из-за микроцарапин или гиперэмии после трения об кожу, сейчас действительно есть гиперэмия есть на ручке, можно принимать препараты дезлоратадина (Дезал, Эриус).
Виктория Викторовна, спасибо) проверка уже завтра днём, надеюсь пройдет
Виктория Викторовна, ок) а подскажите могу ли я пить левофлоксацин от туберкулеза если подтвердится? Так как с 3 по 10 янв пила мне становилось лучше. Меня положили с пневмонией и им лечили. Если левофлоксацин можно то сколько его пить и с каким то ещё препаратом или его один можно?
Левофлоксацин назначают при воспалении легких, но только если нет подозрения на ТБ, дело в том, что фторхинолоны - это тоже противотуберкулезные препараты, но ними лечат мультирезистентные формы ТБ, поэтому он может "смазать" диагностическую картину туберкулеза. Микоплазмы ии прочую атипичную флору при подозрении на ТБ надо лечить макролидами (Вильпрафен, Кларитромицин).
Виктория Викторовна, здравствуйте посмотрите пожалуйста на сегодня диаскинтест, еще папула сказали 6 7 мм, значит положительно?
Здравствуйте. Да, сегодня у вас положительная реакция на Диаскинтест. Сейчас постепенно введут вам препараты, вгимательно следите за реакцией, чтоб исключить тот, на который у вас аллергия
Виктория Викторовна, до теста еще мне надавали все подряд и пошла аллергия... сейчас дают по 1 виду таблетки в день, смотрю как по состоянию ...
Или пиразинамид или рифампицин чаще всего такую реакцию дают. Рифампицин как жжет еще кожу и красные пятна, а пиразинамид - высыпания чаще всего даёт. Но, конечно, все очень индивидуально.
Виктория Викторовна, добрый день, подскажите, я как то смогу вам скинуть снимки ссылки на гугл диск для консультации?
Конечно, прямо сюда можно и ссылку написать, скопирую, посмотрю.
Виктория Викторовна,
https://drive.google.com/file/d/1EG3Okx85kLmGpRaPWtcICnsaSceSzt7o/view?usp=drive_link
https://drive.google.com/file/d/1o4YCbeJW1uNKhGducU4ohbnocDg0J-TZ/view?usp=drive_link
Виктория Викторовна, я скинула, получилось открыть? Там на 3 и 10 янв
Виктория Викторовна, если не открылись я могу на почту скинуть
Открыла. Слева на КТ фронтальная плоскость в задне-нижних сегментах - снимок FR 96, FR97 и т.д.до FR102 определяется мягкотканная инфильтрация.
Виктория Викторовна, доброе утро, подскажите, это похоже на пневмонию или бронхиолит или туберкулез?
Виктория Викторовна, новые анализы скинула, посмотрите пожалуйста
Такая инфильтрация мягкотканная может быть и при микоплазменных инфекциях (а igM у вас с пограничным результатом, и эти сегменты больше "любит" микоплазма, чем микобактерия, так и при туберкулезе, на него указывает Диаскинтест положительный. Есть небольшая странность в описании КТ 3.01 описаны слева изменения в С6, я видела тоже слева, а вот 10.01 почему-то справа..
На самих снимках 10.01 изменения тоже слева, и есть два среза, где видно мелкоочаговость, что больше характерно для ТБ.
Виктория Викторовна, добрый вечер, еще пришел анализ теперь есть на микоплазма пневмония igm и igg
Вы Левофлоксацин уже пропили? Сколько времени?
Попробуйте показать докторам анализ, может все-таки переделать КТ ещё через 2 недели, Микоплазменная пневмония не исключена.
Виктория Викторовна, я 3 января по 10 января. Пила левофлоксацин. Потом перевели в туберкулезное и сняли с левофлоксацина
Вообще, Левофлоксацин обычно не назначается при спорных случаях, т.к. он лечит и туберкулез. Попробуйте, поговорите с врачом, чтобы заменил на другой антибиотик.
Елена Ивановна, как перевели позавчера в туб отделение мне его отменили, и назначили противотуберкулезные препалаты, но так как у меня пошла аллергия их тоже отменили
Значит, будут назначать постепенно, по одному препарату каждые 2-3 дня и смотреть, как организм реагирует. Диаскин-тест сейчас считается уколочной реакцией, что считается отрицательной. Но ко времени проверки результат может стать или точно отрицательным или положительным. Надо смотреть.
Елена Ивановна, еще скинула анализы там микоплазма пневмония есть iga igm
Смотрите, Оксана. В одном анализе 0,11 - норма. В другом 0,76 - тоже норма, но ближе к высшей границе нормы. Можно было бы назначить Кларитромицин на 10-14 дней, поговорите с врачом. Самостоятельно старайтесь лечение не назначать. И ещё - микоплазменные пневмонии рассасываются дольше других пневмоний. Поэтому обсудите этот вопрос с врачом. Может, следует немного изменить лечение, дополнить его Кларитромицином.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20191 ответ
- 26 Ноября 20216 ответов
- 8 Декабря 20211 ответ
- 5 Февраля 20248 ответов