Консультация фтизиатра /

Когда можно делать t spot или ТБ фероновый тест или квантифероновый или интрефероновый после диаскинтест ? Проверка на туберкулез — вопрос №1816432

1246 просмотров

Здравствуйте как то повлияет на результат если сделали диаскинтест ? Когда можно делать t spot или ТБ фероновый тест или квантифероновый или интрефероновый после диаскинтест ? Когда можно проводить данные тесты через сколько времени или какой то можно сейчас сделать ? И подскажите пожалуйста какой можно еще сдать на выявление туберкулеза ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тахикардия, подозрения на туберкулез, температура
Вопрос закрыт
туберкулез
результат
анализ
фтизиатр
диаскинтест
t spot
квантифероновый
выявление туберкулезы
интерфероновый
тб фероновый

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Все тесты, что вы перечислили примерно одинаковые. Выберите один, например, т-спот. Делают их через 1 месяц после Диаскин теста, чтобы избежать ложноположительных результатов. Других достоверных тестов нет. Все тесты показывают лишь наличие туб палочки в организме, в сочетании с изменениями в лёгких можем подозревать туберкулёз. Так же важную роль играют анализы мокроты.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте Инфицирование МБТ,
Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum). - как я могу проверить на эти инфекции? Если вдруг на туберкулез отрицательно, но если это есть в организме?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Специфических тестов на нетуберкулёзые микобактериозы нет. Ставят их по клинике при высеивании НТМБ на плотных средах. Однако, такое исследование делают только в центральных НИИ Фтизиопуллионологии. В областных туб диспансерах не верифицируют НТМБ.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, еще скинула анализы там микоплазма пневмония есть iga igm
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите пожалуйста а мыться с диаскинтест можно? Или повлияет на результат?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, прикрепила еще фото сегодня утром, чтоб сравнить, получается первый файл там фото и последний файл . Чуть раскраснелось больше. Может потому что я помылась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Вода не влияет на пробу. Примите антигистаминные препарата. Окончательная оценка завтра.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, ок) а подскажите могу ли я пить левофлоксацин от туберкулеза если подтвердится? Так как с 3 по 10 янв пила мне становилось лучше. Меня положили с пневмонией и им лечили. Если левофлоксацин можно то сколько его пить и с каким то ещё препаратом или его один можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Вам назначат определённый режим терапии, без левофлоксацина. Если будет необходимость, то его назначат.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте скинула новые анализы посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Спросите у лечащего врача о возможности приёма кларитромицина (клацид). Возможно изначально была микоплазменная пневмония.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Оксана, все тесты примерно одинаково информативны. Если делать после Диаскин-теста, то через 1,5-2 месяца, чтобы исключить ложный результат. Если Диаскин-тест отрицательный, то дополнительно другие тесты делать нет необходимости. Положительные тесты указывают на наличие туберкулезной палочки в организме. Но это не туберкулёз. Человек здоров. Обследования на выявление самого туберкулёза - рентген или КТ ( она лучше, информативнее) лёгких, анализы мокроты различными методами, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек и другие виды обследования, если в этом будет необходимость.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте, хорошо поняла) я файлы прикпепила посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, там документы и диаскинтест фото это 1 день пока что прошел, можно уже сказать по фото?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Оксана, по результатам анализов похоже на пневмонию, возможно, смешанная. Вы курс лечения закончили? Что Вас сейчас беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, пропила левофлоксацин 7 дней мне стало лучше, но к сожалению инфекционист которая меня лечила, перенаправила в туберкулезное отделение. Потом что у меня 3 месяца держится температура до 37.7 , иногда спадает, когда поступала 3 янв. в инфекционку была 37.8 тепм. И тахикардия держится долго уже. Просыпалась в поту бывало. Горло не беспокоит , нос немного течет . Мне там стало лучше но я считаю что меня не долечили и 7 дней левофлоксацин это мало. Изначально поставили диагноз пневмония. Это 3 янв и 10янв бронхиолит по кт поставили и подозрения на туберкулез.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, а и забыла добавить еще там колови цефтриаксон, но по моему левофлоксацин на меня лучше подействовал его попозже начали таблетки давать
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, может быть что так долго пневмония , 3 месяца? Как то разрастается или как... температура то уже 3 мес
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, Оксана, 3 месяца пневмония быть не может, тем более у Вас отрицательная реакция. К сожалению, тут подозрение на туберкулёз.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, подскажите пожалуйста а мыться с диаскинтест можно? Или повлияет на результат?
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте посмотрите пожалуйста на сегодня диаскинтест, еще папула сказали 6 7 мм, значит положительно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Оксана, реакция положительная. Это говорит о наличии туберкулезной палочки в организме, но не о самом туберкулезе. Теперь врачи должны различными методами обследования доказать туберкулёз, его активность и необходимость в назначении лечения. Если туберкулёз не будет доказан или он неактивный, то комиссия ВКК может назначить или пробное лечение или наблюдение в динамике, т.е. повтор обследования через 2-3 месяца. При 100%м доказанном туберкулезе будет назначена соответствующая схема лечения.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, хорошо спасибо, а подскажите еще какие анализы мне лучше сделать? Моркоты нету, кашля нету. Какие анализы берет комиссия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Оксана, если нет кашля, мокроты, то делается диагностическая бронхоскопия с последующей микроскопией, пцр и т.д.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, добрый день, подскажите, я как то смогу вам скинуть снимки ссылки на гугл диск для консультации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Доброе утро, Оксана. Диски, как правило, прикладываются к индивидуальному вопросу. Но как это делается, я не знаю. Это на сайте надо посмотреть индивидуальные консультации.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Диаскин-тест пока отрицательный, завтра сможете приложить повторное фото, чтобы сравнить снимки?
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, хорошо , завтра скину )
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, и посмотрим, сравним результаты. Оксана, и Вам нужен будет повтор КТ через 2,5-3 месяца, в марте.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, если диаскин-тест будет отрицательно , то точно значит не болею туберкулезом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Оксана, если Диаскин-тест отрицательный, то туберкулёз под большим сомнением. Это касается и других тестов. Ни один тест, даже резко положительный, не доказывает 100%й туберкулёз. Также и отрицательные реакции не дают полной гарантии, что туберкулёза нет. Поэтому врачи пульзуются выражениями - вероятно, скорее всего, наверняка и т.д. 100% гарантии давать нельзя, чтобы не ошибиться. Диагноз туберкулёз выставляется по результатам комплексного обследования. Учитываются результаты всех анализов, тестов.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, прикрепила еще фото сегодня утром, чтоб сравнить, получается первый файл там фото и последний файл . Чуть раскраснелось больше. Может потому что я помылась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Оксана, сегодня результат положительный. Обычно считается, что вода не влияет на результат реакции Манту, Диаскин-тест. Но лично у меня было два случая, когда вода (с мылом) вызывала сильное раздражение кожи в месте укола и результат получался ложным. Сейчас примите антигистаминный препарат (любой) 1-2 раза в день. Но пока реакция положительная.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, супрастин приму . 25 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, принимайте. 1-2 (на ночь) раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, ок) а подскажите могу ли я пить левофлоксацин от туберкулеза если подтвердится? Так как с 3 по 10 янв пила мне становилось лучше. Меня положили с пневмонией и им лечили. Если левофлоксацин можно то сколько его пить и с каким то ещё препаратом или его один можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Оксана, если туберкулёз подтвердится, то Левофлоксацин Вам могут назначить 1-2 раза в день вместе с другими противотуберкулезными препаратами. И принимать его уже надо будет не менее 3-6 месяцев. Все противотуберкулезные препараты выдаются бесплатно, и Левофлоксацин тоже. Покупать ничего не надо, кроме гепатопротекторов и Вит В6.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Тест T-SPOT.TB, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ, поэтому надо его делать через 2 месяца после Диаскинтеста во избежание ложнополодительного результата.
Этот тест - только дополнение к обследованию на ТБ. Нужно сдать анализ мокроты.методом не только микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца.
У вас гемоглобин всегда такой низкий?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте когда болею снижается , а так пока не болею 112 гемоглобин
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, а подскажите еще пожалуйста по заключению КТ там врач написала , больше на что похоже? Возможно пневмония? Но меня температурит 3 месяца периодами, и при малейшей активности стирка уборка готовка по дому до 37.7 и тахикардия (просто работа по дому даже )
И поставила врач бронхиолит либо туберкулез, на бронхиолит похоже это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Сдайте ПЦР мокроты на микобактерии Джин Эксперт, очень чувствительный метод. Нетуберкулезные микобактерии определяет система Бактек (это посев на дидкие среды посев), 2 недели готовят результат обычно. Есть в некоторых диспансерах эта система, уточните у своего фтизиатра по направлению на Бактек
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
По КТ пока больше данных за воспаление, возможно вызванное атипичной флорой, между 03.01 и 10.01 какой был антибиотик?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, цефтриаксон уколы и левофлоксацин таблетки
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Прошло мало времени от момента первого КТ до контроля, тяжело сказать, нужно действительно дифференцировать, так как рентген динамика может не успевать за клиникой, но если субфебрилитет на двух антибиотиках продолжает беспокоить, то надо обследовать, конечно, на ТБ. Исключали атипичную форму пневмонии (сдавали ли кровь igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние)?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, я сдавала на хламидии отрицательно, а на микоплазма пневмония есть, сейчас скину анализы
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, еще скинула анализы там микоплазма пневмония есть iga igm
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
igA 0,76, пограничный был, это секреторный иммунноглобулин, он достаточно быстро прявляется, а вот на igM надо 2 недели, чтоб он появился, начните прием Кларитромицина 500мг х 2р или Вильпрафен 1000 х 2р 7дн, повторите титры антител, если наростают, исключить микоплазму нельзя полностью сейчас, Тспот был тоже пограничный, тоже оставляет вопросы врачам. Пока, как я понимаю, вам пробный курс назначили от ТБ?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, да пока подбирают от туберкулеза антибиотики так как мне те не подошли началась аллергия на какой то из них... сейчас пока отменили, жду врача в понедельник, что скажет ...
а эти препараты по рецепту продаются?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Зависит от региона, это обычные антибиотики, есть регионы, где их можно без рецепта купить.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста а мыться с диаскинтест можно? Или повлияет на результат?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила еще фото сегодня утром, чтоб сравнить, получается первый файл там фото и последний файл . Чуть раскраснелось больше. Может потому что я помылась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, мыться можно, главное не тереть его, чтоб не было воспалительной рации из-за микроцарапин или гиперэмии после трения об кожу, сейчас действительно есть гиперэмия есть на ручке, можно принимать препараты дезлоратадина (Дезал, Эриус).
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо) проверка уже завтра днём, надеюсь пройдет
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, ок) а подскажите могу ли я пить левофлоксацин от туберкулеза если подтвердится? Так как с 3 по 10 янв пила мне становилось лучше. Меня положили с пневмонией и им лечили. Если левофлоксацин можно то сколько его пить и с каким то ещё препаратом или его один можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Левофлоксацин назначают при воспалении легких, но только если нет подозрения на ТБ, дело в том, что фторхинолоны - это тоже противотуберкулезные препараты, но ними лечат мультирезистентные формы ТБ, поэтому он может "смазать" диагностическую картину туберкулеза. Микоплазмы ии прочую атипичную флору при подозрении на ТБ надо лечить макролидами (Вильпрафен, Кларитромицин).
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте посмотрите пожалуйста на сегодня диаскинтест, еще папула сказали 6 7 мм, значит положительно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Да, сегодня у вас положительная реакция на Диаскинтест. Сейчас постепенно введут вам препараты, вгимательно следите за реакцией, чтоб исключить тот, на который у вас аллергия
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, до теста еще мне надавали все подряд и пошла аллергия... сейчас дают по 1 виду таблетки в день, смотрю как по состоянию ...
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Или пиразинамид или рифампицин чаще всего такую реакцию дают. Рифампицин как жжет еще кожу и красные пятна, а пиразинамид - высыпания чаще всего даёт. Но, конечно, все очень индивидуально.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день, подскажите, я как то смогу вам скинуть снимки ссылки на гугл диск для консультации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Конечно, прямо сюда можно и ссылку написать, скопирую, посмотрю.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна,

https://drive.google.com/file/d/1EG3Okx85kLmGpRaPWtcICnsaSceSzt7o/view?usp=drive_link


https://drive.google.com/file/d/1o4YCbeJW1uNKhGducU4ohbnocDg0J-TZ/view?usp=drive_link
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, я скинула, получилось открыть? Там на 3 и 10 янв
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, если не открылись я могу на почту скинуть
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Открыла. Слева на КТ фронтальная плоскость в задне-нижних сегментах - снимок FR 96, FR97 и т.д.до FR102 определяется мягкотканная инфильтрация.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро, подскажите, это похоже на пневмонию или бронхиолит или туберкулез?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, новые анализы скинула, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Такая инфильтрация мягкотканная может быть и при микоплазменных инфекциях (а igM у вас с пограничным результатом, и эти сегменты больше "любит" микоплазма, чем микобактерия, так и при туберкулезе, на него указывает Диаскинтест положительный. Есть небольшая странность в описании КТ 3.01 описаны слева изменения в С6, я видела тоже слева, а вот 10.01 почему-то справа..
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
На самих снимках 10.01 изменения тоже слева, и есть два среза, где видно мелкоочаговость, что больше характерно для ТБ.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, добрый вечер, еще пришел анализ теперь есть на микоплазма пневмония igm и igg
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Вы Левофлоксацин уже пропили? Сколько времени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Попробуйте показать докторам анализ, может все-таки переделать КТ ещё через 2 недели, Микоплазменная пневмония не исключена.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, я 3 января по 10 января. Пила левофлоксацин. Потом перевели в туберкулезное и сняли с левофлоксацина
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Вообще, Левофлоксацин обычно не назначается при спорных случаях, т.к. он лечит и туберкулез. Попробуйте, поговорите с врачом, чтобы заменил на другой антибиотик.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, как перевели позавчера в туб отделение мне его отменили, и назначили противотуберкулезные препалаты, но так как у меня пошла аллергия их тоже отменили
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Значит, будут назначать постепенно, по одному препарату каждые 2-3 дня и смотреть, как организм реагирует. Диаскин-тест сейчас считается уколочной реакцией, что считается отрицательной. Но ко времени проверки результат может стать или точно отрицательным или положительным. Надо смотреть.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, еще скинула анализы там микоплазма пневмония есть iga igm
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Смотрите, Оксана. В одном анализе 0,11 - норма. В другом 0,76 - тоже норма, но ближе к высшей границе нормы. Можно было бы назначить Кларитромицин на 10-14 дней, поговорите с врачом. Самостоятельно старайтесь лечение не назначать. И ещё - микоплазменные пневмонии рассасываются дольше других пневмоний. Поэтому обсудите этот вопрос с врачом. Может, следует немного изменить лечение, дополнить его Кларитромицином.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эритроциты в анализе мочи
2 ответа
18 ноября 2018
Ксения, Губаха
Вопрос закрыт
Сахар повышен
7 ответов
22 июля 2021
Тома, Москва
Вопрос закрыт
Анализ по Гепатиту С
3 ответа
14 июля 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Анализы гормонов
5 ответов
8 декабря 2022
Рая, Нальчик
Вопрос закрыт
Повышенные Антитела (анти-ТПО) при беременности
6 ответов
30 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Пришел анализ на гепатит Б
1 ответ
21 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи фтизиатры
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Ольга Малахова
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Елена Мосалева
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Екатерина Белоусова
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы фтизиатрам
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com