Консультация уролога /

Камни в почках — вопрос №1816975

188 просмотров

Здравствуйте! У мамы , 68 лет, камень в левой почке размером примерно 10-11 мм, в правой до 3 мм. Первый раз обнаружили в 2016г.,размер был 6 мм, препараты никакие не принимала, ничего не беспокоило, в последний месяц появились незначительные боли слева в пояснице! Анализы все хорошие, список анализов прилагаю, сделали узи, ркт, экскреторную урографию! Врач рекомендует дробление, мама очень боится, есть ли необходимость срочной госпитализации? Или можно понаблюдать , принимать какие- то препараты?может есть какие то альтернативные методы лечения без вмешательства?

Возраст: 68

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. А какой метод дробления предлагают? На мой взгляд выглядит авантюрно. Нарушения уродинамики нет, воспалений нет, анализы хорошие. Если камень по какой-то причине выйдет в лоханнку и далее в мочеточник, нарушиться отток - тогда ДА, дробить.
Пока можно полечить консервативно - фитоуросептики.
(Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений, возрастных изменений! Либо моча слишком кислая, либо слишком щелочная, и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней. Судя по анализу мочи - у вас кислая, и по плотности мочи - вероятно оксалатные (или смешанные оксалуратные) камни.
Можно еще позаморачиваться с Блемареном (ощелачивает и тем самым "растворяет" камни). Но с ним достаточно не просто (мерить постоянно ph, подбирать дозу - есть инструкция и даже приложения на телефоны для "более молодых" :) )
Так что универсальная терапия - фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….) я люблю Канефрон-Н:
например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу,
А в случае обострения, колик - тогда уже речь идет об оперативном лечении. Моё мнение.
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо за такой развернутый ответ! Если я не ошибаюсь, то дробление вроде как ударно- волновое !

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Бывет контактное и дистанционное :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, дистанционная,но могу ошибаться! Дмитрий Владимирович, а то , что стало немного тянуть слева это не повод беспокоиться?
Андролог, Уролог
Повод попить травки вышеописанные :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое!
Андролог, Уролог
Удачи, выздоравливайте и не болейте, и со старым НГ!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, большое спасибо! И вас с наступающим!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
На данный момент показаний для дробления нет.
Достаточно наблюдения и пытаться профилактировать рост конкрементов пытаться их растворить.
Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев. Далее УЗИ контроль почек и общий анализ мочи.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое! А какие должны быть показания к дроблению? Нас врач напугал, сказал, что если пойдет камень , он может перекрыть мочеточник
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вот если выйдет, тогда и появляются показания для дробления!
Клиент
Владимир Александрович, ясно,! Благодарю за ответ! Вы нас успокоили!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего вам доброго!
Со старым Новым годом!
Клиент
Владимир Александрович, спасибо! И вас с праздником!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Ага, вот если пойдет и перекроет- тогда это показание для дробления :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, если это случится, поздно не будет? Это уже будет экстренная госпитализация?
Андролог, Уролог
Здравствуйте. С дроблением можно не спешить. Для растворения рекомендовано:
- Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день.
- Растительные препараты: Марена красильная по 1 табл. 3 раза в день, 1 месяц; далее Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца, далее Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 табл. 3 раза в день, 2 месяца.
- Блемарен. Принимать по схеме (инструкция) до 6 месяцев.
- Контроль УЗИ почек, анализа мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций крови) — через 6 мес., далее 1 раз в год.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Андролог, Уролог
Выздоравливайте ⚕️
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую курс консервативного лечения:
- Воды принимать до 1,5-2 литров воды в день, можно пить из расчёта 30 мл/кг/сутки.
- Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца. Далее канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 3 месяцев.
- Принимайте урологические сборы - бруснивер или фитонефрол по по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней, с перерывом на 14 дней.
- Блемарен или Уролит у. Принимать по схеме как по инстуркции, продолжительность не менее 3 месяцев, можно до 6 месяцев.
- При болях можно но – шпу 40 мг или дротаверин, бускопан, баралгин или кеторалак, кеторол или кетопрофен.
- Контроль УЗИ почек, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, проверить уровень кальций крови и фосфора).
Клиент
Галина Александровна, спасибо большое!
Уролог, Андролог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Состояние не острое.По результатам КТ камень в левой почке очень плотный и сомневаюсь,что травки его растворять,могут сдвинуть его,тем самым он может упасть в лоханку и вызвать приступ почечной колики.Вот в этом случае можно будет задуматься о дроблении,так как такая ситуация требует именно это вмешательство.Остальные мелкие микролиты имеют низкую плотность ,по отношению к ним фитопрепараты будут действенны.Боли не связаны с почками,скорее всего носят неврологический характер.
Клиент
Луиза Римихановна, добрый вечер! То есть его лучше дробить сейчас? Консервативное лечение не поможет? Или лучше не трогать его? Врач УЗИ маме сказала, что стоит он хорошо, может и не двигаться
Андролог, Уролог
Я возрастных пациенток не трогаю.Смысл его пытаться растворять ,если он не растворится.Сделайте УЗИ через 6 месяцев,посмотрите в динамике.Он может расколоться на несколько частей и выйти самостоятельно,а может всю жизнь «лежать» и никак себя не проявлять.Понаблбдайте годик.Если будет быстрый рост зафиксирован,тогда можно подумать и о вмешательстве.
Клиент
Луиза Римихановна, то есть не принимать никакие препараты? Я правильно поняла? Просто наблюдать! Огромное вам спасибо?
Андролог, Уролог
Да,они Вас ни один год.Соблюдайте водный режим.Через 6 месяцев узи контроль.
Клиент
Луиза Римихановна, огромное вам спасибо????! Можно еще уточнить, в узи написано изменение в левом надпочичнике( овоидное образование) , что это?
Андролог, Уролог
По всему видимому обычная аденома.Плотность низкая.Прсетите эндокринолога,сдайте гормоны надпочечников.Если гормоны в порядке,значит это доброкачественное образование,в таком случае за этим образованием также следим в динамике.
Клиент
Луиза Римихановна, благодарю?Со старым Новым годом! Здоровья и счастья вам❤️
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Здоровья мамуле❤️
Андролог, Уролог
☺️ Спасибо.Взаимно.Мира и благополучия!
Андролог, Уролог
Спасибо за бонус)
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, это вам спасибо огромное за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое расстройство речи и ухудшение мыслительной деятельности,
28 ноября 2020
chern_tanya5@mail.ru, Благовещенск
Вопрос закрыт
Какой препарат лучше ?
9 мая 2024
Данил
Вопрос закрыт
Скачки давления, повышен холестерин
9 июня 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Ребенок 2.3 года не разговаривает
18 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна