Что вас беспокоит?
Камни в почках
Здравствуйте! У мамы , 68 лет, камень в левой почке размером примерно 10-11 мм, в правой до 3 мм. Первый раз обнаружили в 2016г.,размер был 6 мм, препараты никакие не принимала, ничего не беспокоило, в последний месяц появились незначительные боли слева в пояснице! Анализы все хорошие, список анализов прилагаю, сделали узи, ркт, экскреторную урографию! Врач рекомендует дробление, мама очень боится, есть ли необходимость срочной госпитализации? Или можно понаблюдать , принимать какие- то препараты?может есть какие то альтернативные методы лечения без вмешательства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. А какой метод дробления предлагают? На мой взгляд выглядит авантюрно. Нарушения уродинамики нет, воспалений нет, анализы хорошие. Если камень по какой-то причине выйдет в лоханнку и далее в мочеточник, нарушиться отток - тогда ДА, дробить.
Пока можно полечить консервативно - фитоуросептики.
(Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений, возрастных изменений! Либо моча слишком кислая, либо слишком щелочная, и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней. Судя по анализу мочи - у вас кислая, и по плотности мочи - вероятно оксалатные (или смешанные оксалуратные) камни.
Можно еще позаморачиваться с Блемареном (ощелачивает и тем самым "растворяет" камни). Но с ним достаточно не просто (мерить постоянно ph, подбирать дозу - есть инструкция и даже приложения на телефоны для "более молодых" :) )
Так что универсальная терапия - фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….) я люблю Канефрон-Н:
например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу,
А в случае обострения, колик - тогда уже речь идет об оперативном лечении. Моё мнение.
Дмитрий Владимирович, спасибо за такой развернутый ответ! Если я не ошибаюсь, то дробление вроде как ударно- волновое !
Бывет контактное и дистанционное :)
Дмитрий Владимирович, дистанционная,но могу ошибаться! Дмитрий Владимирович, а то , что стало немного тянуть слева это не повод беспокоиться?
Повод попить травки вышеописанные :)
Дмитрий Владимирович, спасибо большое!
Принятый ответ
Удачи, выздоравливайте и не болейте, и со старым НГ!
Дмитрий Владимирович, большое спасибо! И вас с наступающим!
Доброго времени суток.
На данный момент показаний для дробления нет.
Достаточно наблюдения и пытаться профилактировать рост конкрементов пытаться их растворить.
Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев. Далее УЗИ контроль почек и общий анализ мочи.
Владимир Александрович, спасибо большое! А какие должны быть показания к дроблению? Нас врач напугал, сказал, что если пойдет камень , он может перекрыть мочеточник
Вот если выйдет, тогда и появляются показания для дробления!
Владимир Александрович, ясно,! Благодарю за ответ! Вы нас успокоили!
Всего вам доброго!
Со старым Новым годом!
Владимир Александрович, спасибо! И вас с праздником!
Принятый ответ
??
Ага, вот если пойдет и перекроет- тогда это показание для дробления :)
Дмитрий Владимирович, если это случится, поздно не будет? Это уже будет экстренная госпитализация?
Здравствуйте. С дроблением можно не спешить. Для растворения рекомендовано:
- Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день.
- Растительные препараты: Марена красильная по 1 табл. 3 раза в день, 1 месяц; далее Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца, далее Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 табл. 3 раза в день, 2 месяца.
- Блемарен. Принимать по схеме (инструкция) до 6 месяцев.
- Контроль УЗИ почек, анализа мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций крови) — через 6 мес., далее 1 раз в год.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте ⚕️
Здравствуйте. Рекомендую курс консервативного лечения:
- Воды принимать до 1,5-2 литров воды в день, можно пить из расчёта 30 мл/кг/сутки.
- Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца. Далее канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 3 месяцев.
- Принимайте урологические сборы - бруснивер или фитонефрол по по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней, с перерывом на 14 дней.
- Блемарен или Уролит у. Принимать по схеме как по инстуркции, продолжительность не менее 3 месяцев, можно до 6 месяцев.
- При болях можно но – шпу 40 мг или дротаверин, бускопан, баралгин или кеторалак, кеторол или кетопрофен.
- Контроль УЗИ почек, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, проверить уровень кальций крови и фосфора).
Галина Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Добрый вечер.Состояние не острое.По результатам КТ камень в левой почке очень плотный и сомневаюсь,что травки его растворять,могут сдвинуть его,тем самым он может упасть в лоханку и вызвать приступ почечной колики.Вот в этом случае можно будет задуматься о дроблении,так как такая ситуация требует именно это вмешательство.Остальные мелкие микролиты имеют низкую плотность ,по отношению к ним фитопрепараты будут действенны.Боли не связаны с почками,скорее всего носят неврологический характер.
Луиза Римихановна, добрый вечер! То есть его лучше дробить сейчас? Консервативное лечение не поможет? Или лучше не трогать его? Врач УЗИ маме сказала, что стоит он хорошо, может и не двигаться
Я возрастных пациенток не трогаю.Смысл его пытаться растворять ,если он не растворится.Сделайте УЗИ через 6 месяцев,посмотрите в динамике.Он может расколоться на несколько частей и выйти самостоятельно,а может всю жизнь «лежать» и никак себя не проявлять.Понаблбдайте годик.Если будет быстрый рост зафиксирован,тогда можно подумать и о вмешательстве.
Луиза Римихановна, то есть не принимать никакие препараты? Я правильно поняла? Просто наблюдать! Огромное вам спасибо?
Да,они Вас ни один год.Соблюдайте водный режим.Через 6 месяцев узи контроль.
Луиза Римихановна, огромное вам спасибо????! Можно еще уточнить, в узи написано изменение в левом надпочичнике( овоидное образование) , что это?
По всему видимому обычная аденома.Плотность низкая.Прсетите эндокринолога,сдайте гормоны надпочечников.Если гормоны в порядке,значит это доброкачественное образование,в таком случае за этим образованием также следим в динамике.
Луиза Римихановна, благодарю?Со старым Новым годом! Здоровья и счастья вам❤️
Пожалуйста.Здоровья мамуле❤️
☺️ Спасибо.Взаимно.Мира и благополучия!
Принятый ответ
Спасибо за бонус)
Луиза Римихановна, это вам спасибо огромное за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 3 Февраля 20207 ответов
- 28 Мая 202046 ответов
- 15 Ноября 202016 ответов