Консультация гематолога /

Лейкоциты у ребенка — вопрос №1368730

223 просмотра

Добрый день. Ранее обращалась сюда за помощью. Ребёнок, 9 лет. Перенёс тяжёлые вирусные инфекции( подозреваю, что это был сначала грипп, затем ковид)в декабре и феврале соотвественно. На данный момент внешних признаков орви нет. Были на консультации у иммунолога. По направлению сдали пцр на персистирующие вирусы. Был обнаружен герпес 6 вируса. Одновременно сдавали оак. Там лейкоциты были 3,9. Был назначен препарат Имунофан. После курса препарата пересдан оак. Лейкоциты 3,7. Скажите, пожалуйста, стоит ли волноваться. Анализы прилагаю. И небольшое уточнение( ребёнок принимает ад в малых дозах. Может ли препарат давать снижение лейкоцитов?)

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ольга, добрый день!

Снижение лейкоцитов незначительное, вероятно на фоне персистирующей вирусной инфекции. По анализам есть признаки латентного железодефицита, что также может влиять на уровень лейкоцитов. Рекомендую дополнительно сделать анализ на сывороточное железо, НТЖ, СРБ, ферритин, горомоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, Вит Д.

Если ферритин будет снижен, то восполнить дефицит препаратами железа до уровня 40-50 нг/мл. Также восполнить уровень Вит Д.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ. Железо и СРБ сдавали-там норма. На персистирующие тоже. Ничего, кроме Герпеса 6 типа не обнаружено. Его и пролечивали. Получается, лечение было неэффективным? Уровень вит. Д снижен, два месяца принимает по 3т.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Ольга!
3.9 по нижней границе нормы можно считать, возможно за счёт низкого Вит Д. Проверьте ещё гормоны щитовидной железы, те, что написала.
Клиент
Екатерина, поняла. Спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Ольга! Будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Снижение лейкоцитов возможно на фоне персистирующих вирусных инфекций (герпес 6 типа). Также это возможно на фоне какого-либо бессимптомного контакта с другими вирусами.
Иммунофан не должен снижать уровень лейкоцитов. А какой препарат еще принимает ребенок?
Также по анализу крови есть признаки дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, необходим прием препаратов железа. Но ферритин может ложно повышаться на фоне вирусных инфекций.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, имунофан был назначен именно из-за сниженных лейкоцитов и выявленного Г6 типа. Я надеялась, что после курса кровь восстановится. Но увы. Ребёнок принимает Золофт в малой дозе.
Гематолог, Терапевт
Иммунофан вряд ли повысит уровень лейкоцитов.
А вот прием золофта может приводить к снижению лейкоцитов.
Клиент
Диляра, спасибо.
Гематолог, Терапевт
Здраво. Снижение лейкоцитов бывает на фоне вирусной инфекции, у вас и обнаружен герпес 6 типа. Лейкоциты снижены незначительные, это адекватная реакция на инфекцию, после лечения восстанавливаются они постепенно, достаточно контроля. Но на фоне инфекции ферритин может ложно повышаться, поэтому акцент делаем на коэффициенте НТЖ.
Также есть признаки латентного дефицита железа, чтобы понять нужны ли вам препараты железа нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщенности трансферрина железом. Если ферритин менее 30, а коэффициент НТЖ менее 20%, то имеет место дефицит железа
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, поняла Вас.спасибо.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, ничего страшного в анализах крови у ребёнка нет, лейкоциты снижены незначительно, клеточный состав лейкоцитарной формулы в норме
Золофт может снижать уровень лейкоцитов

Дополнительно надо проверить уровень ферритина, потому что у ребёнка есть признаки латентного железодефицита, далее при необходимости начать прием препаратов железа

Контроль общего анализа крови планово через 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Скажите, пожалуйста. Можно ли с таким анализом поставить пробу Диаскин?
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, да можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена фемостона
12 сентября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Боль в горле, насморк, головная боль
4 июля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Пульс 96 что делать
1 марта
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна