Что вас беспокоит?
Лейкоциты у ребенка
Добрый день. Ранее обращалась сюда за помощью. Ребёнок, 9 лет. Перенёс тяжёлые вирусные инфекции( подозреваю, что это был сначала грипп, затем ковид)в декабре и феврале соотвественно. На данный момент внешних признаков орви нет. Были на консультации у иммунолога. По направлению сдали пцр на персистирующие вирусы. Был обнаружен герпес 6 вируса. Одновременно сдавали оак. Там лейкоциты были 3,9. Был назначен препарат Имунофан. После курса препарата пересдан оак. Лейкоциты 3,7. Скажите, пожалуйста, стоит ли волноваться. Анализы прилагаю. И небольшое уточнение( ребёнок принимает ад в малых дозах. Может ли препарат давать снижение лейкоцитов?)
Принятый ответ
Ольга, добрый день!
Снижение лейкоцитов незначительное, вероятно на фоне персистирующей вирусной инфекции. По анализам есть признаки латентного железодефицита, что также может влиять на уровень лейкоцитов. Рекомендую дополнительно сделать анализ на сывороточное железо, НТЖ, СРБ, ферритин, горомоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, Вит Д.
Если ферритин будет снижен, то восполнить дефицит препаратами железа до уровня 40-50 нг/мл. Также восполнить уровень Вит Д.
Екатерина, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ. Железо и СРБ сдавали-там норма. На персистирующие тоже. Ничего, кроме Герпеса 6 типа не обнаружено. Его и пролечивали. Получается, лечение было неэффективным? Уровень вит. Д снижен, два месяца принимает по 3т.
Пожалуйста, Ольга!
3.9 по нижней границе нормы можно считать, возможно за счёт низкого Вит Д. Проверьте ещё гормоны щитовидной железы, те, что написала.
Екатерина, поняла. Спасибо!
Пожалуйста, Ольга! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Снижение лейкоцитов возможно на фоне персистирующих вирусных инфекций (герпес 6 типа). Также это возможно на фоне какого-либо бессимптомного контакта с другими вирусами.
Иммунофан не должен снижать уровень лейкоцитов. А какой препарат еще принимает ребенок?
Также по анализу крови есть признаки дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, необходим прием препаратов железа. Но ферритин может ложно повышаться на фоне вирусных инфекций.
Диляра, имунофан был назначен именно из-за сниженных лейкоцитов и выявленного Г6 типа. Я надеялась, что после курса кровь восстановится. Но увы. Ребёнок принимает Золофт в малой дозе.
Иммунофан вряд ли повысит уровень лейкоцитов.
А вот прием золофта может приводить к снижению лейкоцитов.
Диляра, спасибо.
Принятый ответ
Здраво. Снижение лейкоцитов бывает на фоне вирусной инфекции, у вас и обнаружен герпес 6 типа. Лейкоциты снижены незначительные, это адекватная реакция на инфекцию, после лечения восстанавливаются они постепенно, достаточно контроля. Но на фоне инфекции ферритин может ложно повышаться, поэтому акцент делаем на коэффициенте НТЖ.
Также есть признаки латентного дефицита железа, чтобы понять нужны ли вам препараты железа нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщенности трансферрина железом. Если ферритин менее 30, а коэффициент НТЖ менее 20%, то имеет место дефицит железа
Татьяна, поняла Вас.спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, ничего страшного в анализах крови у ребёнка нет, лейкоциты снижены незначительно, клеточный состав лейкоцитарной формулы в норме
Золофт может снижать уровень лейкоцитов
Дополнительно надо проверить уровень ферритина, потому что у ребёнка есть признаки латентного железодефицита, далее при необходимости начать прием препаратов железа
Контроль общего анализа крови планово через 2-3 месяца
Мария, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Скажите, пожалуйста. Можно ли с таким анализом поставить пробу Диаскин?
Здравствуйте, Ольга, да можно
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 30 Мая 20205 ответов
- 14 Декабря 20202 ответа
- 3 Февраля 202122 ответа