Вторичная глаукома, операция — вопрос №1821303

Question

Вторичная глаукома, операция — вопрос №1821303

Ксения

221 просмотр

15 января 2024

Добрый день, у мамы в декабре покраснел глаз, думала, реакция на что-то. Спустя примерно неделю появилось утром ощущение пелены, доктор назначил капли для снятия воспаления, внутриглазное давление было в норме. На повторном приеме через неделю давление на данном глазу стало 29 и было рекомендовано обратиться в стационар. В стационаре подобрали капли, назначили лечение. Выписку из стационара приложена. Пока находилась в стационаре по стороне глаза на лицо высыпал герпес.
После НГ записалась на прием, капли перед приемом отменила, чтобы не смазать клиническую картину.
Не капала капли около недели, в итоге на приеме давление 40. Прописали иные капли. После 4-х дней приема был повторный осмотр, давление не снижается.
Выписки с приемов приложены.
Рекомендована операция.

На протяжении последних 2-х лет ставила коронки, после установки беспокоил зуб со стороны воспалившегося глаза, причину дискомфорта пока не установили, пытаются снять коронки. Также есть аллергическая реакция на дексаметазон.

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

капли

вторичная глаукома

давление не снижается

уевит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 15 января 2024

Офтальмолог

Добрый день,ознакомилась с выписками , ситуация сложная. В чем сейчас состоит ваш вопрос ?

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, добрый день, вопрос в корректности назначения операция и возможности корректировки ситуации медикаментозно (возможно скорректировать назначения). Возможно в практике были случаи прямой зависимости воспаления зуб/глаз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, и, возможно, стоит вернуться к протоколу стационара? Давление сильно поднялось через несколько дней после отмены, а с Азаргой не снизилось спустя 4 дня применения.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 15 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела приложенные данные. Давление на левый глаз очень высокое. Это повышено давление сдавливает все структуры глаза, в том числе и зрительный нерв. Если давление не снизить, зрительный нерв может отмереть и зрение будет безвозвратно потеряно. Операция нужна! И чем быстрее, тем лучше. Вы сомневаетесь в ее необходимости?

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, добрый день. Понимание корректности и срочности операции. Либо варианты корректировки назначений для стабилизации ситуации. Может ли быть первопричиной зуб?

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, и, возможно, стоит вернуться к протоколу стационара? Давление сильно поднялось через несколько дней после отмены, а с Азаргой не снизилось спустя 4 дня применения.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 15 января 2024

Офтальмолог

Азарга хороший препарат, но на нём не идёт снижение. Поэтому нужна операция, чтобы сделать хороший отток внутриглазное жидкости

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 15 января 2024

Офтальмолог

Поэтому я рекомендую не затягивать, а прислушаться к доктору и как можно скорее сделать операцию. Пока глаз не потерял свои зрительные функции

Пожаловаться

Ксения, 16 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, добрый день. Сегодня провели расширенное обследование в глаукомном центре, скорректировали лечение, операцию не назначают. Корректны ли назначения на основании проведенных исследований? (прикрепила)

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 16 января 2024

Офтальмолог

Просмотрела. Обследование провели хорошо. Лечение назначили на 10 дней. Учитывая диагноз глаукома - капли из тех, что написали рекомендую азарга.
Учитывая диагноз подострый иридоциклит с назначением согласна. Накван - нестероидный противовоспалительный препарат, мидримакс - для предупреждения спаечного процесса, нимесулид внутрь также для противовоспалительного эффекта. А через 10 дней повторный осмотр

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 16 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 16 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо!

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 15 января 2024

Офтальмолог

здраствуйте суть вопроса в необходимости операции?

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Иван Александрович, добрый день. Понимание корректности и срочности операции. Либо варианты корректировки назначений для стабилизации ситуации. Может ли быть первопричиной зуб?

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Иван Александрович, и, возможно, стоит вернуться к протоколу стационара? Давление сильно поднялось через несколько дней после отмены, а с Азаргой не снизилось спустя 4 дня применения.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 15 января 2024

Офтальмолог

Я прочитал ниже, что она идёт в глаукомный центр, пусть сходит, а вы завтра заключение сюда прикрепите. По поводу зуба: чтобы ответить нужно исключить ревматическую природу воспаления

Пожаловаться

Ксения, 16 января 2024

Клиент

Иван Александрович, добрый день. Сегодня провели расширенное обследование в глаукомном центре, скорректировали лечение, операцию не назначают. Корректны ли назначения на основании проведенных исследований? (прикрепила)

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 16 января 2024

Офтальмолог

Посмотрел. Обследования были сделаны полноценные, назначения хорошие. Из капель рекомендую азаргу. Остальное по схеме. Схема хорошая. Добавить нечего. Контроль через 10 дней как и назначено

Пожаловаться

Ксения, 16 января 2024

Клиент

Иван Александрович, спасибо!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 15 января 2024

Офтальмолог

Сейчас до госпитализации к вашей азарге вы можете добавить люксфен 2р\день или альфаган 3р\день .
например 8:00 и 20:00 азарга
9:00 и 21:00 люксфен ( если альфаган то еще и в обед )
Но эта комбинация снизит давление чуть лучше чем работала бы одна азарга ; четвертый компонент при осмотром воспалении нельзя назначать к сожалению,поэтому операция нужна.

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, может ли быть зуб первопричиной воспаления глаза?

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, и, возможно, стоит вернуться к протоколу стационара? Давление сильно поднялось через несколько дней после отмены, а с Азаргой не снизилось спустя 4 дня применения.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 15 января 2024

Офтальмолог

по поводу причин случившегося- болезнь дала о себе знать на пике воспаления ; основная причина увеита-ревматическая патология , второстепенно идет уже воспаление вирусно-бактериальное ; поэтому чтобы четко сказать зуб послужил причиной воспаления или нет нужно исключить ревматическую патологию у пациента ;

если мы добавляем сейчас люксфен то нужно через 7 суток отконтролировать давление -то есть явка на очный осмотр !

как правило если случился такой криз , то каплями удается только несколько снизить давление,но не решить проблему в корне-нужно создать хирургическим путем доп. пути оттока жидкости !

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 15 января 2024

Офтальмолог

препарат копится в организме вы его отменили - произошел откат .
Всего для снижения давления существует 4 группы препаратов , в азарге 2 препарата в 1 флаконе и и люксфене 3ий ; 4ую группу - аналоги простагландинов вам сейчас нельзя.
Азарга с люксфеном должны подснизить давление ,но радикально можно его снизить только хирургическим путем в данном случае.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 15 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! По выпискам непонятно делали вашей маме гониоскопию, электротонографию, автоматическую статическую компьютерную периметрию вне кризов. Ставят диагноз сначала синдром познера -шлоссмана, но тогда при данном диагнозе оперативное лечение будет неэффективнои носить кратковременный эффект, здесь необходим курс лечения дексаметазоном и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Если это вторичная глаукома, значит должно быть описание воспалительного процесса в глазу, так быстро вторичная глаукома с увеитом развилась -тоже под вопросом.
Необходимо вначале поставить точный диагноз вашей маме.

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Мария Алексеевна, какие исследования можете порекомендовать для уточнения диагноза?
Ранее никаких фтольмологических исследований не проходила, тк не было вопросов к глазам никогда.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 15 января 2024

Офтальмолог

Гониоскопию, тонографию, узи глаз , хорошо конечно ультразвуковую биомикроскопию (если есть в вашем месте проживания)хотя бы. Капли обязательно капать + диакарб принимать. Операцию нужно будет делать, если давление не снизится.
Меня путают разные диагнозы и отсутствие описания глаз в выписках, вероятно они остались в мед.документах, которые на руки пациентам не выдают.

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Мария Алексеевна, на диакарб сильная реакция, не может совсем принимать мочегонные.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Мария Алексеевна, она завтра идет на прием в глаукомный центр, попрошу, чтобы уточнила данную информацию, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 15 января 2024

Офтальмолог

Буду ждать.

Пожаловаться

Ксения, 16 января 2024

Клиент

Мария Алексеевна, добрый день. Сегодня провели расширенное обследование в глаукомном центре, скорректировали лечение, операцию не назначают. Корректны ли назначения на основании проведенных исследований? (прикрепила)

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 16 января 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление титановой пластины через какое время

1 ответ

2 декабря 2021

Иван

Вопрос закрыт

Рак Толстой кишки

6 ответов

25 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Упала бабушка

2 ответа

13 февраля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Какие лекарства пить после операции для восстановления

3 ответа

29 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-16T18:40:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 16 января 2024

Офтальмолог

Пожалуйста.
Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.
Желаю маме крепкого здоровья!

Принятый ответ

Галина Ольга Владимировна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T13:38:07+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 15 января 2024

Офтальмолог

вы наблюдаетесь в очень серьезной клинике, советую полностью довериться врачам .

Принятый ответ

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T18:39:59+03:00

Здравствуйте! я просмотрела свежие обследования.
Показатели вполне неплохие, однако давление на левом глазу повышено- 30 + постарадало поле зрения на левом глазу из-за повышенного давления. Исходя и данных сегодняшнего обследования - глаукома вторичная вследствие воспалительного процесса, синдрома познера-шлоссамана у вашей матери нет.
Это вторичная глаукома как следствие воспаления. Адекватные назначения. Рекомендую их придерживаться, обязательно капать капли все и строго по режиму. Через 10 дней оценить глазное давление на каплях. Если что, я на связи.