Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1821420

Что вас беспокоит?

E.coli в мазке и моче+уреаплазма

Добрый день! Лечу уреаплазму на протяжении 1,5 лет,схема: антибиотик+свечи+лактобактерии (макропен+бетадин+лактогель) (метромекон Нео+вагилак, клион Д). Через неделю все симптомы возвращаются! Обнаружили E.coli в мазке (мофлаксия+галавит +макмирор). Последнее лечение было месяц назад (вильпрафен+нео-пенортран+вагилак про леди). По-прежнему зуд, отек вульвы. Партнер пролечился, но все равно последние 2 мес с контацептивами. Залаин, клиндацин Б пролонг, тридерм крем, флуконазол также дают временный результат. Пожалуйста помогите!!! Все анализы прикрепляю, также чувст к антибиотикам.

Нет
35 лет
15 Января 2024·Просмотров: 593·Елена

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам

Наталья Александровна, прикрепила (4 файла во вложении)

Да, спасибо.
Примите монурал по 1 саше/сут два дня подряд. Чувствительность к Фосфомицину есть.
По дискомфорту во влагалище: нельзя исключить ятрогенный фактор, то есть нарушена целостность слизистой из-за использования большого количества антибактериальных препаратов. Предлагаю вам поддержать лактофлору и восполнить уровень естественной увлажненности слизистой. Дуожиналь перорально по одной капсуле дважды в сутки 10 дней, во влагалище крем-свечи эстрогиал один раз в сутки на ночь 14 дней, далее на поддержку 1-2 раза в неделю ещё два месяца. Это средство на основе гиалуроновой кислоты

Наталья Александровна, по фемофлор еще выявлена кандида, уже начались соответствующие выделения и зуд. Перорально можно ее вылечить? ( флуконазол не помогает)

Принятый ответ

Да.
Итраконазол 200 мг/сут в течение трёх дней

Здравствуйте!
На фоне постоянных приемом препаратов до сих пор не может восстановиться собственная Флора

Анастасия Сергеевна, а как же кишечная палочка в мазке и моче, как ее вылечить?

Она является условно-патогенным микроаргонизмом и ее лечить на сегодняшний день не нужно
Только все будет усугубляться

Здравствуйте.
Уреаплазма это условный патоген. Она в норме составляет микробиом влагалища. Избавиться от неё навсегда нельзя. Она все равно будет рецидивировать.
Большое количество антибиотика и санирующих свечей, слизистая реагирует покраснением и отеком на агрессивное лечение.
В посеве мочи кишечная палочка, если перед сбором мочи вы подмылись, прикрыли влагалище тампоном, тогда примите однократно Монурал на пустой мочевой пузырь. Согласно чувствительности, по анализу.
Если правила не соблюдали, посев нужно пересдать.

Рекомендую вам использовать местно Акридерм. 2 раза в сутки тонким слоем на вульву в течении 10 дней, затем 2-3 раза в неделю. Поддерживающая дозировка. Отмените по самочувствию. Санировать влагалище на сегодня не нужно.

Екатерина Сергеевна, уреаплазма даже в малом титре может вызывать дискомфорт? Монурал e.coli в мазке тоже вылечит? или может свечи какие

Монурал это фосфомицин, у вас по анализу чувствительность к фосфомицину. Свечи не нужны.
Уреаплазма чаще всего не вызывает дискомфорт. Не представляет угрозы для вашего организма, так же как кишечная палочка в мазке

Екатерина Сергеевна, угрозу может и не представляет, но у меня каждый месяц зуд, покраснение... что справится без препаратов я не в силах. В фемофлор кандида (анализу 2 дня), ее чем лечить?

Принятый ответ

Вы многократно санировали влагалище местно и принимали антибиотик внутрь.
Это все провоцирует отек, покраснение, зуд.
Вам нужно симптоматическое лечение, санировать не нужно. Местно Акридерм купирует воспаление и зуд.
Флора восстановится самостоятельно.
Внутрь можно принять Флуконазол 150мг 1й,4й,7й день

Елена, здравствуйте! Уреоплазму лечить не надо. Вас залечили и это привело к тому, что разражается и вздувается кишечник, на этом фоне происходит распространение е.coli во влагалище и в мочевой.
У Вас есть такие проявления как через мерное газообразование? Запоры?

Екатерина Сергеевна, нет, со стулом все в порядке. А вот во влагалище постоянный зуд, покраснение... без препаратов не могу справится. Как это вылечить?

Попробуйте св. Залаин однократно, и выпить дифлюкан однократно. И сразу начните прием вагилак по 1капс 1 р/ -1 месяц.
Для мочевого на ночь примите монурал 1 пакетик на пустой мочевой пузырь. Затем пропейте канефрон по 2т 3 р/д 14 дней. Пейте побольше чистой не кипяченной воды и чаще ходите в туалет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.