Консультация гинеколога /

E.coli в мазке и моче+уреаплазма — вопрос №1821420

437 просмотров

Добрый день! Лечу уреаплазму на протяжении 1,5 лет,схема: антибиотик+свечи+лактобактерии (макропен+бетадин+лактогель) (метромекон Нео+вагилак, клион Д). Через неделю все симптомы возвращаются! Обнаружили E.coli в мазке (мофлаксия+галавит +макмирор). Последнее лечение было месяц назад (вильпрафен+нео-пенортран+вагилак про леди). По-прежнему зуд, отек вульвы. Партнер пролечился, но все равно последние 2 мес с контацептивами. Залаин, клиндацин Б пролонг, тридерм крем, флуконазол также дают временный результат. Пожалуйста помогите!!! Все анализы прикрепляю, также чувст к антибиотикам.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила (4 файла во вложении)
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, спасибо.
Примите монурал по 1 саше/сут два дня подряд. Чувствительность к Фосфомицину есть.
По дискомфорту во влагалище: нельзя исключить ятрогенный фактор, то есть нарушена целостность слизистой из-за использования большого количества антибактериальных препаратов. Предлагаю вам поддержать лактофлору и восполнить уровень естественной увлажненности слизистой. Дуожиналь перорально по одной капсуле дважды в сутки 10 дней, во влагалище крем-свечи эстрогиал один раз в сутки на ночь 14 дней, далее на поддержку 1-2 раза в неделю ещё два месяца. Это средство на основе гиалуроновой кислоты
Клиент
Наталья Александровна, по фемофлор еще выявлена кандида, уже начались соответствующие выделения и зуд. Перорально можно ее вылечить? ( флуконазол не помогает)
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да.
Итраконазол 200 мг/сут в течение трёх дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На фоне постоянных приемом препаратов до сих пор не может восстановиться собственная Флора
Клиент
Анастасия Сергеевна, а как же кишечная палочка в мазке и моче, как ее вылечить?
Акушер, Гинеколог
Она является условно-патогенным микроаргонизмом и ее лечить на сегодняшний день не нужно
Только все будет усугубляться
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Уреаплазма это условный патоген. Она в норме составляет микробиом влагалища. Избавиться от неё навсегда нельзя. Она все равно будет рецидивировать.
Большое количество антибиотика и санирующих свечей, слизистая реагирует покраснением и отеком на агрессивное лечение.
В посеве мочи кишечная палочка, если перед сбором мочи вы подмылись, прикрыли влагалище тампоном, тогда примите однократно Монурал на пустой мочевой пузырь. Согласно чувствительности, по анализу.
Если правила не соблюдали, посев нужно пересдать.

Рекомендую вам использовать местно Акридерм. 2 раза в сутки тонким слоем на вульву в течении 10 дней, затем 2-3 раза в неделю. Поддерживающая дозировка. Отмените по самочувствию. Санировать влагалище на сегодня не нужно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, уреаплазма даже в малом титре может вызывать дискомфорт? Монурал e.coli в мазке тоже вылечит? или может свечи какие
Акушер, Гинеколог
Монурал это фосфомицин, у вас по анализу чувствительность к фосфомицину. Свечи не нужны.
Уреаплазма чаще всего не вызывает дискомфорт. Не представляет угрозы для вашего организма, так же как кишечная палочка в мазке
Клиент
Екатерина Сергеевна, угрозу может и не представляет, но у меня каждый месяц зуд, покраснение... что справится без препаратов я не в силах. В фемофлор кандида (анализу 2 дня), ее чем лечить?
Акушер, Гинеколог
Вы многократно санировали влагалище местно и принимали антибиотик внутрь.
Это все провоцирует отек, покраснение, зуд.
Вам нужно симптоматическое лечение, санировать не нужно. Местно Акридерм купирует воспаление и зуд.
Флора восстановится самостоятельно.
Внутрь можно принять Флуконазол 150мг 1й,4й,7й день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Елена, здравствуйте! Уреоплазму лечить не надо. Вас залечили и это привело к тому, что разражается и вздувается кишечник, на этом фоне происходит распространение е.coli во влагалище и в мочевой.
У Вас есть такие проявления как через мерное газообразование? Запоры?
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет, со стулом все в порядке. А вот во влагалище постоянный зуд, покраснение... без препаратов не могу справится. Как это вылечить?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Попробуйте св. Залаин однократно, и выпить дифлюкан однократно. И сразу начните прием вагилак по 1капс 1 р/ -1 месяц.
Для мочевого на ночь примите монурал 1 пакетик на пустой мочевой пузырь. Затем пропейте канефрон по 2т 3 р/д 14 дней. Пейте побольше чистой не кипяченной воды и чаще ходите в туалет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения уреаплазмы
30 сентября 2018
Александра, Химки
Вопрос закрыт
Схема лечения уреаплазмы
5 декабря 2020
Полина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Лечение уреаплазмы
5 января 2023
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Уреаплазмы. Лечить?
21 июня 2024
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Уреаплазма в мазке
7 июля 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Александровна Каспарьян
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2000-2007 Казанский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево