Что вас беспокоит?
Аллергия у грудничка
Здравствуйте!Моему ребенку сейчас 3,5 месяца. Подскажите пожалуйста, как быть? У ребенка с 2 месяцев высыпала аллергия с нутрилак премиум, далее педиатр перевел нас на полный гидролизат нан антиаллергия,но высыпания так и не прошли. (Подозрение на абкм). Педиатр Посоветовала перейти на симилак изомил, сегодня первый день,но уже боюсь реакции. С рождения на ив. Подскажите,как правильно перевести на эту смесь и понять, что она нам подходит? И если не подходит, что делать тогда? Фенистил гель и капли не помогают. Я могу каким то образом облегчить состояние ребенка в частности его кожных покровов? Купать в кипяченой воде или проточной и как часто? Может это не пищевая аллергия?
Здравствуйте.Высыпания только на лице?
Екатерина Сергеевна, высыпания так же немного на животе,на сгибах ручек и ножек, а еще сильная сухость на ногах и руках.
В данном случае это больше похоже на проявления атопического дерматита.Учитывая,что вы получали гидролизат без эффекта,то АБКМ здесь маловероятна.
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, как помочь малышу в данном случае? И можно ли перевести на обычную молочную смесь?
Порекомендовала бы всё-таки сдать хотя бы копрограмму (посмотреть есть или нет там воспаления-лейкоциты/эритроциты),чтобы с большей вероятностью ответить есть ли в вашем случае АБКМ,а затем решать вопрос о смене смеси.
Виктория, здравствуйте! Где локализуется сыпь? Прикрепите больше фото. Как ребёнок набирает вес? Какие еще признаки АБКМ?
Екатерина Викторовна, ребенок в целом не плохо набирает вес, вес при рождении был 3220, сейчас (3,5 месяца) 6200. Сыпь не так ярко выражена но локализуется еще на сгибах рук и ног, кожа очень сильно сухая на этих местах. Расчесывает себе лицо. Так же заложенность носа и хрипота.
Тогда это атопический дерматит. Атопический дерматит в 30- 45% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, подскажите пожалуйста, а купать малыша можно в проточной воде или лучше в кипяченой и с чем именно можно купать? А так же есть ли смысл по рекомендации педиатра переводить ребенка на соевую смесь? ( Симилак изомил)
Принятый ответ
Виктория, соевая смесь сейчас не показана, только после 6 месяцев. Не обязательно кипятить воду, если она водопроводная, добавляйте масла Липобейз, Эмолиум, Атодерма или Атопик.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201923 ответа
- 17 Июня 20201 ответ
- 5 Июля 202014 ответов