Что вас беспокоит?
Нужна ли операция или как то это лечится ??
Здравствуйте! Сегодня прошла КТ ппн ,приложу . У меня по моему хронический гайморит как мне однажды сказал лор ! Каждое ОРВИ гайморит . Сейчас беспокоит стоматит ,сильный зуд в ушах преимущественно по ночам почему то лор не чего там не нашел ,назначил Лоратодин . Стекает слизь по задней стенки горла . Нос капала 20 лет ,в мае с помощью назонекса перестала ,сегодня второй день как капаю риномарис детский ,беспокоит эта слизь . А также болят десна то там то в другой стороне . И сверху болит или даже не болит а давит ,чувство какое то расписания зуба . Зуб пролечен хорошо сделан снимок что там все в порядке . Объясните что то по выставленному диагнозу на КТ и что делать дальше ?
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований
Камелия Маджедовна, здравствуйте! Прикрепила
Камелия Маджедовна, слизь беспокоит по задней стенки горла ,в целом то дыхание свободное ..но боли то там то там ещё в деснах зубах не понятно ..
Да, вот смотрите, на КТ есть признаки утолщения слизистой пазухи, то есть наблюдается отёк, а отек в результате воспаления. Поэтому и назначили антигистаминный препарат. Единственное, хочу уточнить, а общий анализ крови сдавали? Чтоб оценить, есть ли лабораторные признаки воспаления?
Слизь стекает по задней стенки, потому как есть повод - хроническое воспаление, продукция слизи…
Камелия Маджедовна, анализы сдаю часто по другим заболеваниям не разу не было признаков воспаления .
Кровь мне говорят идеальная ...как быть ?
Чтоб уменьшить продукция слизи , нужно капать сосудосуживающие препараты , с которыми Вы уже судя по всему знакомы. Стоматит лечить : полосканиями раствора хлорофиллипта, ротокана, местно - гель холисал.
В будущем вероятно придется делать септопластику , учитывая частые синуситы.
Камелия Маджедовна, поняла спасибо за ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше состояние действительно связано с давносущесивующей недостаточной вентиляцией полости носа, ввиду искривления перегородки носа, что постепенно усиливает отёк слизистой полости носа, данное состояние требует хирургического лечения.
В предоперационный периоде может помочь применение Мометазона/ Дезринита или Назонекса по 2 впрыска в каждую половину полости носа два раза в день, от 30 дней.
Елизавета Сергеевна, как называется операция ? И обязательно ли ее делать ?
Елизавета Сергеевна, так дело в том что когда я перестала капать нос он дышал ! С мая месяца ,я не чем не капала .
Сейчас вот капаю из за слизи по задней стенке .
Почему болят десна во рту ?
И зуб этот верхний ? От этого отека ? От гайморита ?
Какие именно зубы болят? Или десна в районе каких Зубов болит?
Как минимум, нужна септопластика - пластика перегородки носа, подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
Возможно операция на верхнечелбстной пазухе для восстановления вентиляции естественного соустья верхнечелбстных пазух, однако, стоит смотреть кт во всех срезах на наличие блока соустья.
Елизавета Сергеевна, десна болит верхний зуб наверно это 6-7 зуб или как их правильно называют ,как распирает .
Зуб лечили два месяца назад у стоматолога снимок смотрели он хороший .
Давит .
И нижние болят десна где нет давно зубов
Может от того что это стоматит ?
Или что инфекция во рту да а носу не чего не пойму
Сосудосуживающие капли нельзя использовать более 5-7 дней, это вызовет привыкание и ещё больший отёк слизистой
Нужен курс Назонекса + промывание полости носа изотоническими солевыми растворами.
Елизавета Сергеевна, я назонексом пшикала не давно после гайморита около месяца можно снова его ? Я вот неделю им не пшткаю а начала сосудосуживающие?
Если у вас сильная заложенность, вы можете 5 дней использовать сосудосуживающие, а назонекс мои таком отеке можно длительно.
Главное - когда брызгаете, направлять в сторону, противоположную перегородке носа, чтобы не травмировать ее.
И проконсультироваться одно с лор-хирургом для решения вопроса о сроках и объеме хирургического лечения.
Елизавета Сергеевна, у меня нет заложности носа
Тогда сосудосуживающие капли абсолютно не нужны!
Елизавета Сергеевна, если не нужны сосудосуживающие то как убрать слизь по задней стенке горла ? Я назонекс пшикала около месяца нос да дышит ,но стекание слизи переодическое я чувствую ! Мне нужны антибиотики ? Или как это лечить только операцией получается ??
Добрый день! В Вашей ситуации есть показания к операции.
Неэффективность консервативного лечения, а именно - Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение месяца - дополнительное показание к операции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней у вас головные боли? Есть ли усиление болей при наклоне головы вниз?
Есть ли насморк с окрашенными - желтыми или зелеными выделениями из носа?
Анна Юрьевна, головных болей у меня как таковых нет .
Бывает где то как весь лоб давит и виски но лор сказал это не из за носа
Анна Юрьевна, при наклоне вниз не чего не ощущаю .
Выделений из носа нет .
Только когда моюсь или утром вечером умыаабсь они отсмаркиваются как белые как белок взбитый ...
В вашем случае гайморовы пазухи заполнены мягкотканным содержимым- наиболее вероятно это полипозная ткань.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин хронического верхнечелюстного синусита
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Планово вам действительно показано оперативное лечение - двустороняя гайморотомия и септопластика для удаления полипов из пазух и нормализации носового дыхания
Анна Юрьевна, так у меня нос дышит же зачем мне операцию?
Искривленная перегородка может вторично давать нарушение вентиляции гайморовых пазух и быть причиной хронического воспаления в них. Нужно провести эндоскопический осмотр полости носа чтобы убедиться в этом. В таком случае перегородка также подлежит оперативному лечению
Анна Юрьевна, а если это дело не в перегородке ? То где ещё причину искать хронического гайморита ?
Указала вам выше список обследований которые желательно выполнить прежде чем планировать оперативное лечение
Анна Юрьевна, ринополисинусит что это такое ? По другому это гайморит ? Или это полипы в носу ? Расшифруйте мне пожалуйста на понятно языке ??
Рино- нос
Поли - много
Синус- пазуха
Ит- воспаление
Дословно получается воспаление в носу и во многих пазухах
Анна Юрьевна, спасибо все поняла .
Это не одонтогенный гайморит ?
Не от зубов проблемы ?
А наоброт десна зубы ноют от эээтого ринополисинусита ?
Так как стоматолог все лечила смотрела отправила к лору ...
Анна Юрьевна, что скажете про зуд в ушах ? Где тут поискать причину ?
Лор смотрел сказал нет воспаления и не чего плохого ,тогда почему такой зуд ?? Тоже от носа ? Или что тут можно обследовать ?
И чаще наверно ночью что ли зудятся так так что до боли Раздираю внутри ,потом утром встаю в горле как болезненность
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и мазок из слуховых проходов на флору
Верно, причина в носу и пазухах а не в зубах
Принятый ответ
Здравствуйте. Пазузи вероятно заполнены полипозной тканью, которая и даёт некоторую болезненность в зубах. Само наличие полипозной ткани не является показанием к операции, но наличие боли является. Полипы чаще растут у аллергиков ,важно проверить этот момент. Сдаётся суммарный иммуноглобулин Е,а лучше и достовернее аллергопанель
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, да конечно я все понимаю я хочу выслушать докторов что б потом понять что мне скажет мой лор .
Так
Виктория Викторовна, у меня полипы в носу ?
Виктория Викторовна, от зуд в ушах появился ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего в верхнечелюстных пазухах полипозно измененная слизистая оболочка
Признаков острого воспаления у вас нет
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Маргарита Александровна, около месяца я пшикала назонекс,слизь по задней стенке она не уходит ,нос дышал свободно сейчас пшикаю риномарис детский слизь все равно нет нет но чувствую
Выполните обязательно дообследование на аллергию
Назонекс продолжайте 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего вам показано оперативное лечение в плановом порядке при наличии жалоб. Искривление носовой перегородки может быть причиной рецидивирующих синуситов и медикаментозного ринита, который у вас существовал в течение длительного времени.
Также важно исключить аллергию.
Для этого делают риноцитограмму и консультацию аллерголога-иммунолога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20202 ответа
- 9 Июля 202110 ответов
- 27 Января 20226 ответов