Нужна ли операция или как то это лечится ?? — вопрос №1824055

Question

Нужна ли операция или как то это лечится ?? — вопрос №1824055

Елена, Барнаул

165 просмотров

16 января 2024

Здравствуйте! Сегодня прошла КТ ппн ,приложу .
У меня по моему хронический гайморит как мне однажды сказал лор ! Каждое ОРВИ гайморит .
Сейчас беспокоит стоматит ,сильный зуд в ушах преимущественно по ночам почему то лор не чего там не нашел ,назначил Лоратодин .
Стекает слизь по задней стенки горла .
Нос капала 20 лет ,в мае с помощью назонекса перестала ,сегодня второй день как капаю риномарис детский ,беспокоит эта слизь .
А также болят десна то там то в другой стороне .
И сверху болит или даже не болит а давит ,чувство какое то расписания зуба .
Зуб пролечен хорошо сделан снимок что там все в порядке .
Объясните что то по выставленному диагнозу на КТ и что делать дальше ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит ,цистит ,гайморит

Вопрос закрыт

слизь

сильный зуд

расписания зуба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Попова Камелия Маджедовна, 16 января 2024

Терапевт

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Камелия Маджедовна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Камелия Маджедовна, слизь беспокоит по задней стенки горла ,в целом то дыхание свободное ..но боли то там то там ещё в деснах зубах не понятно ..

Пожаловаться

Попова Камелия Маджедовна, 16 января 2024

Терапевт

Да, вот смотрите, на КТ есть признаки утолщения слизистой пазухи, то есть наблюдается отёк, а отек в результате воспаления. Поэтому и назначили антигистаминный препарат. Единственное, хочу уточнить, а общий анализ крови сдавали? Чтоб оценить, есть ли лабораторные признаки воспаления?
Слизь стекает по задней стенки, потому как есть повод - хроническое воспаление, продукция слизи…

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Камелия Маджедовна, анализы сдаю часто по другим заболеваниям не разу не было признаков воспаления .
Кровь мне говорят идеальная ...как быть ?

Пожаловаться

Попова Камелия Маджедовна, 16 января 2024

Терапевт

Чтоб уменьшить продукция слизи , нужно капать сосудосуживающие препараты , с которыми Вы уже судя по всему знакомы. Стоматит лечить : полосканиями раствора хлорофиллипта, ротокана, местно - гель холисал.
В будущем вероятно придется делать септопластику , учитывая частые синуситы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Камелия Маджедовна, поняла спасибо за ответ ?

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, как называется операция ? И обязательно ли ее делать ?

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, так дело в том что когда я перестала капать нос он дышал ! С мая месяца ,я не чем не капала .
Сейчас вот капаю из за слизи по задней стенке .
Почему болят десна во рту ?
И зуб этот верхний ? От этого отека ? От гайморита ?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 16 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Какие именно зубы болят? Или десна в районе каких Зубов болит?

Как минимум, нужна септопластика - пластика перегородки носа, подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
Возможно операция на верхнечелбстной пазухе для восстановления вентиляции естественного соустья верхнечелбстных пазух, однако, стоит смотреть кт во всех срезах на наличие блока соустья.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, десна болит верхний зуб наверно это 6-7 зуб или как их правильно называют ,как распирает .
Зуб лечили два месяца назад у стоматолога снимок смотрели он хороший .
Давит .
И нижние болят десна где нет давно зубов
Может от того что это стоматит ?
Или что инфекция во рту да а носу не чего не пойму

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 16 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Сосудосуживающие капли нельзя использовать более 5-7 дней, это вызовет привыкание и ещё больший отёк слизистой
Нужен курс Назонекса + промывание полости носа изотоническими солевыми растворами.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, я назонексом пшикала не давно после гайморита около месяца можно снова его ? Я вот неделю им не пшткаю а начала сосудосуживающие?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 16 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Если у вас сильная заложенность, вы можете 5 дней использовать сосудосуживающие, а назонекс мои таком отеке можно длительно.
Главное - когда брызгаете, направлять в сторону, противоположную перегородке носа, чтобы не травмировать ее.
И проконсультироваться одно с лор-хирургом для решения вопроса о сроках и объеме хирургического лечения.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, у меня нет заложности носа

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 16 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Тогда сосудосуживающие капли абсолютно не нужны!

Пожаловаться

Елена, 17 января 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, если не нужны сосудосуживающие то как убрать слизь по задней стенке горла ? Я назонекс пшикала около месяца нос да дышит ,но стекание слизи переодическое я чувствую ! Мне нужны антибиотики ? Или как это лечить только операцией получается ??

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 17 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Добрый день! В Вашей ситуации есть показания к операции.

Неэффективность консервативного лечения, а именно - Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение месяца - дополнительное показание к операции.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, головных болей у меня как таковых нет .
Бывает где то как весь лоб давит и виски но лор сказал это не из за носа

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, при наклоне вниз не чего не ощущаю .
Выделений из носа нет .
Только когда моюсь или утром вечером умыаабсь они отсмаркиваются как белые как белок взбитый ...

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В вашем случае гайморовы пазухи заполнены мягкотканным содержимым- наиболее вероятно это полипозная ткань.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин хронического верхнечелюстного синусита

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Планово вам действительно показано оперативное лечение - двустороняя гайморотомия и септопластика для удаления полипов из пазух и нормализации носового дыхания

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, так у меня нос дышит же зачем мне операцию?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Искривленная перегородка может вторично давать нарушение вентиляции гайморовых пазух и быть причиной хронического воспаления в них. Нужно провести эндоскопический осмотр полости носа чтобы убедиться в этом. В таком случае перегородка также подлежит оперативному лечению

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а если это дело не в перегородке ? То где ещё причину искать хронического гайморита ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Указала вам выше список обследований которые желательно выполнить прежде чем планировать оперативное лечение

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ринополисинусит что это такое ? По другому это гайморит ? Или это полипы в носу ? Расшифруйте мне пожалуйста на понятно языке ??

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Рино- нос
Поли - много
Синус- пазуха
Ит- воспаление

Дословно получается воспаление в носу и во многих пазухах

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо все поняла .
Это не одонтогенный гайморит ?
Не от зубов проблемы ?
А наоброт десна зубы ноют от эээтого ринополисинусита ?
Так как стоматолог все лечила смотрела отправила к лору ...

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, что скажете про зуд в ушах ? Где тут поискать причину ?
Лор смотрел сказал нет воспаления и не чего плохого ,тогда почему такой зуд ?? Тоже от носа ? Или что тут можно обследовать ?
И чаще наверно ночью что ли зудятся так так что до боли Раздираю внутри ,потом утром встаю в горле как болезненность

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и мазок из слуховых проходов на флору

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Верно, причина в носу и пазухах а не в зубах

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, да конечно я все понимаю я хочу выслушать докторов что б потом понять что мне скажет мой лор .
Так

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, у меня полипы в носу ?

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, от зуд в ушах появился ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, около месяца я пшикала назонекс,слизь по задней стенке она не уходит ,нос дышал свободно сейчас пшикаю риномарис детский слизь все равно нет нет но чувствую

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните обязательно дообследование на аллергию
Назонекс продолжайте 2-3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при хуже

13 ответов

15 июня 2021

inna.bogatnikova.94@bk.ru, Тамбов

Вопрос закрыт

Лейкоциты в кале

2 ответа

6 февраля 2024

Алена, Мурманск

Вопрос закрыт

Появились красные пятна, которые сильно чешутся

3 ответа

1 сентября 2024

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Менструальный цикл

1 ответ

29 декабря 2024

Женя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новцева Елизавета Сергеевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T15:19:18+03:00

Здравствуйте! Ваше состояние действительно связано с давносущесивующей недостаточной вентиляцией полости носа, ввиду искривления перегородки носа, что постепенно усиливает отёк слизистой полости носа, данное состояние требует хирургического лечения.

В предоперационный периоде может помочь применение Мометазона/ Дезринита или Назонекса по 2 впрыска в каждую половину полости носа два раза в день, от 30 дней.

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T16:03:47+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Сколько дней у вас головные боли? Есть ли усиление болей при наклоне головы вниз?
Есть ли насморк с окрашенными - желтыми или зелеными выделениями из носа?

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T16:06:20+03:00

Здравствуйте. Пазузи вероятно заполнены полипозной тканью, которая и даёт некоторую болезненность в зубах. Само наличие полипозной ткани не является показанием к операции, но наличие боли является. Полипы чаще растут у аллергиков ,важно проверить этот момент. Сдаётся суммарный иммуноглобулин Е,а лучше и достовернее аллергопанель

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Accepted Answer · 2024-01-16T22:38:12+03:00

Здравствуйте
Скорее всего в верхнечелюстных пазухах полипозно измененная слизистая оболочка
Признаков острого воспаления у вас нет
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 21 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-21T00:54:26+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего вам показано оперативное лечение в плановом порядке при наличии жалоб. Искривление носовой перегородки может быть причиной рецидивирующих синуситов и медикаментозного ринита, который у вас существовал в течение длительного времени.
Также важно исключить аллергию.
Для этого делают риноцитограмму и консультацию аллерголога-иммунолога.